Μπορεί η αναπνοή του στόματος να επηρεάσει τη συμπληρωματική θεραπεία οξυγόνου;

Posted on
Συγγραφέας: Christy White
Ημερομηνία Δημιουργίας: 11 Ενδέχεται 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 13 Ενδέχεται 2024
Anonim
Μπορεί η αναπνοή του στόματος να επηρεάσει τη συμπληρωματική θεραπεία οξυγόνου; - Φάρμακο
Μπορεί η αναπνοή του στόματος να επηρεάσει τη συμπληρωματική θεραπεία οξυγόνου; - Φάρμακο

Περιεχόμενο

Η συμπληρωματική θεραπεία οξυγόνου συνταγογραφείται γενικά σε άτομα των οποίων η μερική πίεση οξυγόνου (PaO2) όπως μετριέται από αρτηριακά αέρια αίματος (ABGs) είναι μικρότερη ή ίση με 55 mg Hg και τεκμηριωμένο επίπεδο κορεσμού οξυγόνου 88 τοις εκατό ή λιγότερο όταν είναι ξύπνιοι (ή ότι πέφτει σε αυτό το επίπεδο κατά τη διάρκεια του ύπνου για τουλάχιστον πέντε λεπτά).

Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν οξυγόνο στο σπίτι μέσω μιας συσκευής παροχής οξυγόνου γνωστή ως ρινικός σωληνίσκος. Αυτός ο λεπτός, πλαστικός σωλήνας έχει δύο μικρά άκρα στο ένα άκρο που στηρίζονται στα ρουθούνια. Ο ρινικός σωληνίσκος μπορεί άνετα να παρέχει οξυγόνο σε ένα άτομο με ένα έως έξι λίτρα ανά λεπτό (LPM), σε συγκεντρώσεις που κυμαίνονται από 24 έως 40 τοις εκατό, ανάλογα με τον αριθμό των LPM που χορηγούνται. Συγκριτικά, ο αέρας του δωματίου περιέχει περίπου 21 τοις εκατό οξυγόνο, το οποίο γενικά δεν είναι αρκετό για άτομα με πνευμονική νόσο.

Παίρνουν τα ίδια οφέλη τα αναπνευστικά του στόματος;

Υπάρχουν πολλά οφέλη της μακροχρόνιας θεραπείας οξυγόνου, το μεγαλύτερο από τα οποία είναι, όταν χρησιμοποιείται τουλάχιστον 15 ώρες την ημέρα, αυξάνει την επιβίωση. Αλλά είναι οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν οξυγόνο και αναπνέουν από το στόμα τους σε θέση να αποκομίσουν πλήρως το όφελος της θεραπείας με οξυγόνο; Ή, η αναπνοή από το στόμα έχει ως αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, τα κύτταρα και τους ιστούς;


Η έρευνα που περιλαμβάνει αυτό το θέμα είναι αντιφατική όπως φαίνεται από τα ακόλουθα παραδείγματα:

Σε μια μελέτη που περιελάμβανε 323 άτομα που αναπνέουν το στόμα, οι ερευνητές ξεκίνησαν να προσδιορίσουν την επίδραση της αναπνοής του στόματος στον κορεσμό οξυγόνου. Για τους σκοπούς της μελέτης, η αναπνοή στο στόμα αξιολογήθηκε με φυσική εξέταση και ερωτηματολόγια που συμπληρώθηκαν από άτομα ή τους συντρόφους τους. Ο κορεσμός οξυγόνου μετρήθηκε με παλμική οξυμετρία. Τα αποτελέσματα της μελέτης διαπίστωσαν ότι το 34,6% των ατόμων είχαν φυσιολογικά επίπεδα κορεσμού οξυγόνου (95% ή μεγαλύτερο), 22,6% είχαν επίπεδο κορεσμού οξυγόνου 95% και 42,8% θεωρήθηκαν υποξικά, με τα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου κάτω από το καθορισμένο όριο μελέτης 95 τοις εκατό. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι, ενώ η αναπνοή από το στόμα δεν οδηγεί πάντα σε υποξία, μπορεί να συμβάλει σε αυτήν.

Μια άλλη μελέτη που περιελάμβανε 10 υγιή άτομα συνέκρινε δείγματα αναρροφημένου αερίου και των αναπνευστικών ανοιχτού και κλειστού στόματος από την άκρη ενός ρινικού σωληνίσκου που στηρίζεται στον ρινοφάρυγγα. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι όχι μόνο το παραδοθέν κλάσμα του εμπνευσμένου οξυγόνου (FIO2) αυξήθηκε με την αύξηση των ποσοστών ροής οξυγόνου, αλλά, σε σύγκριση με τους αναπνευστήρες κλειστού στόματος, οι αναπνευστήρες ανοιχτού στόματος συνειδητοποίησαν ένα σημαντικά μεγαλύτερο FIO2. Ωστόσο, σε μια συντακτική διαφωνία Η εγκυρότητα της προαναφερθείσας μελέτης, ο Δρ Thomas Poulton, Επικεφαλής Κάτοικος του Τμήματος Αναισθησίας της Ιατρικής Σχολής Bowman Gray, εξηγεί ότι τα δείγματα αερίων που λαμβάνονται από αυτήν την περιοχή δεν είναι πιθανό να είναι ακριβή, επειδή περιέχουν μόνο αέριο χωρίς αέριο εμπλουτισμένο με οξυγόνο αναμειγνύεται με αέρα δωματίου. Δείγματα αερίου που λαμβάνονται από την τραχεία, η οποία βρίσκεται πιο κάτω από το λαιμό, θα αποδώσουν μια πιο ακριβή συγκέντρωση αερίου.


Τι μπορείτε να κάνετε για την αναπνοή του στόματος;

Η λύση στην αναπνοή από το στόμα εξαρτάται συχνά από την υποκείμενη αιτία. Μόλις διαγνωστεί με ακρίβεια, μπορείτε να αντιμετωπίσετε επιλογές θεραπείας που μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Διαγράψτε τα ρινικά περάσματα

Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν άλλη επιλογή από το να αναπνέουν από το στόμα τους, επειδή τα ρινικά τους περάσματα είναι μπλοκαρισμένα. Μια βουλωμένη μύτη μπορεί να προκληθεί από αλλεργίες, ασθένειες, προηγούμενο τραύμα ή ακόμη και καιρικές αλλαγές. Τα αντιισταμινικά χωρίς ιατρική συνταγή είναι διαθέσιμα για να κρατήσουν τα συμπτώματα αλλεργίας σε απόσταση και να ανοίξουν φραγμένες ρινικές διόδους. Το αλατούχο ρινικό σπρέι είναι μια φυσική εναλλακτική λύση έναντι της φαρμακευτικής αγωγής και βοηθά στη λίπανση των ρινικών διόδων, ανακουφίζοντας συχνά τη συμφόρηση. Εάν τα αντιισταμινικά και / ή τα αλατούχα ρινικά σπρέι χωρίς ιατρική συνταγή δεν λειτουργούν για εσάς, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη χρήση συνταγογραφούμενου ρινικού εκνεφώματος όπως το Flonase.

Κάντε ραντεβού με τον οδοντίατρό σας

Οι οδοντίατροι είναι μερικές φορές πιο πεπειραμένοι από τους γιατρούς για την κατανόηση της αναπνοής από το στόμα. Εάν ο οδοντίατρός σας διαπιστώσει ότι η ανωμαλία του προσώπου ή των δοντιών είναι η ρίζα της αναπνοής του στόματος σας, μπορεί να σας ταιριάζει με μια λειτουργική συσκευή για να διορθώσετε το πρόβλημα.


Μετάβαση σε μια απλή μάσκα προσώπου

Η ευκολότερη λύση στην αναπνοή από το στόμα, εάν είναι ιατρικά κατάλληλο, είναι η μετάβαση σε μια απλή μάσκα προσώπου. Γενικά, αυτό δεν είναι πολύ πρακτικό για πολλά άτομα και πρέπει πρώτα να εγκριθεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που συνταγογραφεί οξυγόνο. Μια εναλλακτική λύση είναι να εξετάσετε τη χρήση του ρινικού σωληνίσκου κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη μετάβαση σε μια απλή μάσκα προσώπου τη νύχτα, οπότε τουλάχιστον θα έχετε το πλήρες όφελος της θεραπείας οξυγόνου κατά τις ώρες κατά τις οποίες κοιμάστε. Απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με εναλλακτικές λύσεις στον ρινικό σωληνίσκο.

Ρινική χειρουργική

Εάν τα ρινικά περάσματα σας μπλοκαριστούν εξαιτίας ενός αποκλίνοντος διαφράγματος, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με έναν ειδικό για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT) σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να σας βοηθήσει να διορθώσετε το πρόβλημα και να σας επιτρέψει να αναπνεύσετε καλύτερα. Θυμηθείτε, τα άτομα με ΧΑΠ πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά όταν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, λόγω των πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών που σχετίζονται με την αναισθησία.

Θεραπεία Transtracheal Oxygen

Η θεραπεία με τραντραχχαίο οξυγόνο (TTOT) είναι μια μέθοδος χορήγησης συμπληρωματικού οξυγόνου απευθείας στην τραχεία (σωλήνας ανεμοθώρακα).Ως εναλλακτική λύση του ρινικού σωληνίσκου, παρέχει έως και έξι λίτρα οξυγόνου ανά λεπτό μέσω ενός μικρού, πλαστικού σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Το TTOT προορίζεται γενικά για άτομα που έχουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και δεν ανταποκρίνονται καλά στις παραδοσιακές μεθόδους παροχής οξυγόνου.

Παλμική οξυμετρία για όσους έχουν συμπληρωματικό οξυγόνο

Είτε αναπνέετε από το στόμα ή τη μύτη σας, η παρακολούθηση παλμικής οξυμετρίας είναι απαραίτητη για όσους λαμβάνουν θεραπεία οξυγόνου στο σπίτι. Τα παλμικά οξύμετρα ανιχνεύουν ταχείες αλλαγές στα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου, παρέχοντας σας μια προειδοποίηση ότι δεν έχετε οξυγόνο. Συγκρίνετε τις τιμές στις οθόνες παλμικής οξυμετρίας και μην ξανακοιτάζετε ποτέ τα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου.

Συμπέρασμα

Υπάρχουν ορισμένες ανησυχίες σχετικά με την αναπνοή από το στόμα και τη συμπληρωματική θεραπεία με οξυγόνο, όπως περιγράφεται παραπάνω, αλλά το σημαντικό σημείο είναι ότι αφιερώνετε χρόνο για να ερευνήσετε αυτό το θέμα και να κάνετε σημαντικές ερωτήσεις-ερωτήσεις που η πλειονότητα των ατόμων με πνευμονική νόσο δεν κάνουν.

Μαθαίνουμε ότι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες στην ποιότητα ζωής και επιβίωσης, όχι μόνο με πνευμονικές παθήσεις αλλά και με πλήθος συνθηκών υγείας, είναι υπερασπιστής της υγειονομικής σας περίθαλψης. Ενώ δεν υπάρχει κανένας γιατρός που μπορεί να μείνει ενήμερος για όλες τις νέες έρευνες και ευρήματα, ακόμη και σε ένα συγκεκριμένο πεδίο όπως η πνευμονολογία, υπάρχουν λίγοι άνθρωποι που έχουν το ίδιο κίνητρο να βρουν τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις από εκείνους που αντιμετωπίζουν το ασθένειες που προκαλούν τις ερωτήσεις.

Αφιερώστε λίγο χρόνο για να ρωτήσετε τον γιατρό σας την ερώτηση που αναζητάτε εδώ. Υπάρχουν πιθανώς αρκετές διαφορετικές προσεγγίσεις που δεν έχουν απαραιτήτως δημοσιευτεί αλλά έχουν αντιμετωπιστεί από εκείνους που αντιμετωπίζουν αυτές τις ανησυχίες καθημερινά. Μην υποτιμάτε τους τεχνικούς και τους θεραπευτές της αναπνοής με τους οποίους συνεργάζεστε. Αυτοί είναι οι άνθρωποι που δουλεύουν με την καλή ιδέα του τρόπου με τον οποίο το συμπληρωματικό οξυγόνο φτάνει στους ανθρώπους που το χρειάζονται μαζί με την πληθώρα των ερωτήσεων που προκύπτουν.