Περιεχόμενο
Η εκφυλιστική νόσος είναι μια κοινή πάθηση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία θύλακων στο τοίχωμα του παχέος εντέρου, που ονομάζεται εκκολπίδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπίδα δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να γίνει φλεγμονή και / ή μόλυνση, γεγονός που προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται εκκολπωματίτιδα.Ενώ περίπου τα μισά άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν εκκολπεία στο κόλον τους, μόνο περίπου το 10% έως το 25% αυτών των ατόμων συνεχίζουν να αναπτύσσουν εκκολπωματίτιδα.
Το μεγάλο έντερο
Το εκκολπισμό εμφανίζεται γενικά στο παχύ έντερο, το οποίο είναι μέρος του παχέος εντέρου. Τις περισσότερες φορές, εκκολπίζεται στο σιγμοειδές κόλον, το οποίο είναι το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου που συνδέεται με το ορθό. Το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, και γι 'αυτό η εκκολπωματίτιδα συχνά σχετίζεται με κοιλιακό άλγος σε αυτήν την πλευρά.
Το εκκολπισμό μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό.
Συμπτώματα εκκολπωματίτιδας
Το πιο κοινό σύμπτωμα της εκκολπωματίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος τείνει να είναι σταθερός και μπορεί επίσης να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός. Μπορεί να εμφανιστεί ορθική αιμορραγία, αλλά δεν είναι συχνή στην εκκολπωματίτιδα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κοιλιακός πόνος και ευαισθησία (συνήθως αριστερή πλευρά, μπορεί να είναι σοβαρή)
- κρυάδα
- δυσκοιλιότητα
- κράμπες
- φούσκωμα
- διάρροια (περιστασιακά)
- αέριο
- πυρετός
- Ελλειψη ορεξης
- ναυτία
- εμετος
- αιμορραγία του ορθού (όχι συχνή)
Αιτίες
Δεν είναι γνωστό γιατί ορισμένα άτομα με εκκολπωματική νόσο αναπτύσσουν εκκολπωματίτιδα. Υπάρχουν θεωρίες που ερευνούνται, αλλά οι ερευνητές δεν έχουν επί του παρόντος οριστικές απαντήσεις σχετικά με την αιτία της εκκολπωματίτιδας. Θεωρήθηκε ότι η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων όπως σπόροι, ξηροί καρποί ή καλαμπόκι, θα μπορούσε να προκαλέσει εκκολπωματίτιδα σε άτομα που είχαν εκφυλιστική νόσο, αλλά αυτό δεν πιστεύεται πλέον ότι συμβαίνει.
Υπάρχουν μερικές πρόσφατες ενδείξεις από μελέτες που έγιναν σε άνδρες ότι η κατανάλωση περισσότερου κόκκινου κρέατος μπορεί να σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης εκκολπωματίτιδας.
Υπάρχει μια άλλη θεωρία ότι η εκκολπωματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν ένα εκκολπικό πρόγραμμα αναπτύσσει μια τρύπα σε αυτό (μια διάτρηση). Τα βακτήρια που βρίσκονται συνήθως στο παχύ έντερο μπορεί στη συνέχεια να περάσουν από αυτήν τη μικρή τρύπα και να προκαλέσουν φλεγμονή.
Μια άλλη θεωρία είναι ότι υπάρχει συσχέτιση με έναν ιό που ονομάζεται κυτταρομεγαλοϊός (CMV). Ο CMV είναι συχνός και μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω σωματικών υγρών. Όταν το CMV συστέλλεται για πρώτη φορά, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη (πυρετός, πονόλαιμος, κόπωση, πρησμένοι λεμφαδένες), αλλά τότε μπορεί να περάσει σε ανενεργό στάδιο. Ο ιός μπορεί να παραμείνει αδρανής στο σώμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί. Πιστεύεται ότι η επανενεργοποίηση του CMV μπορεί να έχει σχέση με την εκκολπωματίτιδα.
Άλλοι πιθανοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνουν:
- συσσώρευση ανθυγιεινών βακτηριδίων σε ένα εκκολπάλωμα
- διαταραχή στο επίπεδο των υγιών βακτηρίων στο παχύ έντερο
- υπέρβαρος
- καθιστική ζωή
- κάπνισμα
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- στεροειδή φάρμακα
Διάγνωση
Η εκκολπωματίτιδα διαγιγνώσκεται με αξονική τομογραφία (CT).
Η αξονική τομογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που γίνεται με τη χρήση βαφής αντίθεσης. Η βαφή με αντίθεση πίνεται και χορηγείται μέσω IV. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι η δομή του παχέος εντέρου οπτικοποιείται διεξοδικά και μπορεί να γίνει διάγνωση εκκολπωματίτιδας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες δοκιμές εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχουν άλλες καταστάσεις ή επιπλοκές που σχετίζονται με την εκκολπωματίτιδα. Αυτά θα είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένα με βάση την κατάσταση του ασθενούς καθώς και την προτίμηση του γιατρού.
Οδηγός συζήτησης για την εκκολπωματίτιδα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Θεραπεία
Για ασθενείς που έχουν απλή εκκολπωματίτιδα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν συναφή προβλήματα όπως απόστημα ή συρίγγιο, η θεραπεία γίνεται συνήθως στο σπίτι. Συνήθως συνταγογραφείται υγρή διατροφή και ανάπαυση μαζί με αντιβιοτικά.
Για πιο περίπλοκη εκκολπωματίτιδα, όπου υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα ή άλλες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία στο νοσοκομείο. Η νοσοκομειακή θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει νηστεία (συχνά δεν ονομάζεται τίποτα από το στόμα ή NPO), IV υγρά και αντιβιοτικά. Οι περισσότεροι ασθενείς βελτιώνονται γρήγορα.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως μόνο όταν υπάρχει άλλο σοβαρό πρόβλημα, όπως διάτρηση στο παχύ έντερο.
Πώς αντιμετωπίζεται η εκκολπωματίτιδαΜια λέξη από το Verywell
Τα περισσότερα ηλικιωμένα άτομα έχουν εκκολπωματίτιδα που δεν προκαλούν συμπτώματα και μόνο σε μικρές περιπτώσεις αναπτύσσεται η εκκολπωματίτιδα. Δεν είναι ακόμη σαφές γιατί συμβαίνει φλεγμονή και / ή μόλυνση της εκκολπίδας, αλλά δεν θεωρείται πλέον ότι είναι το αποτέλεσμα της κατανάλωσης ινωδών τροφών και ενδέχεται να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες.
Οι περισσότερες περιπτώσεις εκκολπωματίτιδας δεν είναι περίπλοκες και μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με ανάπαυση και υγρά, αν και μερικές φορές μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Για άτομα που είναι πολύ άρρωστα, θα χρειαστεί θεραπεία στο νοσοκομείο με υγρά IV και αντιβιοτικά. Ίσως χρειαστούν και άλλες θεραπείες, αλλά αυτό θα ποικίλλει ανάλογα με την υγεία του ασθενούς και την προτίμηση της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης.
Εκκολπωματίτιδα: Σημάδια, συμπτώματα και επιπλοκές