Περιεχόμενο
- Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η υπολειπόμενη νεφρική λειτουργία
- Πώς να διατηρήσετε την υπολειμματική νεφρική λειτουργία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα
- Κατώτατη γραμμή
Με απλά λόγια, καλείται η λειτουργία των νεφρών που παραμένει μετά την έναρξη της αιμοκάθαρσης υπολειμματική νεφρική λειτουργία.Θα μπορούσε να είναι ένα πολύ μικρό κλάσμα της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών.
Παράγοντες που καθορίζουν εάν κάποιος μπορεί να διατηρήσει την υπολειμματική νεφρική λειτουργία θα μπορούσε να περιλαμβάνει:
- Γενικά, οι ασθενείς σε περιτοναϊκή αιμοκάθαρση θα τείνουν να κάνουν ούρα από τα νεφρά τους περισσότερο από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
- Η αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας κάνει τη διαφορά
- Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης: Οι σταγόνες της αρτηριακής πίεσης τείνουν να επιταχύνουν την απώλεια της υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας κάποιου
- Φάρμακα: ορισμένα θα μπορούσαν να βοηθήσουν την αιτία σας, ενώ άλλα μπορεί να βλάψουν (δείτε παρακάτω)
- Η μη λευκή φυλή σχετίζεται με ταχύτερη απώλεια της υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας
- Γυναικείο σεξ
Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η υπολειπόμενη νεφρική λειτουργία
Όσο ασήμαντη και αν φαίνεται, η υπολειμματική νεφρική λειτουργία είναι μεγάλη υπόθεση και η διατήρησή της είναι ύψιστης σημασίας.
Αυτοί είναι μερικοί λόγοι για τους οποίους η διατήρηση ακόμη και μιας μικρής νεφρικής λειτουργίας αφού κάποιος ξεκινήσει την αιμοκάθαρση μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά:
- Οι ασθενείς που έχουν σημαντική υπολειμματική νεφρική λειτουργία τείνουν να ζουν περισσότερο. Πολλές μελέτες το επιβεβαίωσαν αυτό.
- Οι ασθενείς με άθικτη υπολειμματική νεφρική λειτουργία είναι πιο πιθανό να λάβουν επαρκή δόση αιμοκάθαρσης (ναι, όπως οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, υπάρχει μια ορισμένη ελάχιστη ποσότητα / δόση αιμοκάθαρσης που πρέπει να λάβει κάποιος για να πάρει τα οφέλη της).
- Η ποιότητα ζωής είναι καλύτερη. Αυτό σχετίζεται εν μέρει με την ικανότητα του ασθενούς να ξεφύγει με λιγότερο αυστηρούς διατροφικούς περιορισμούς. Μπορούν επίσης να είναι λίγο πιο φιλελεύθεροι με την πρόσληψη υγρών.
Πώς να διατηρήσετε την υπολειμματική νεφρική λειτουργία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα
Πρόκειται για έναν ενεργό τομέα έρευνας στη νεφρολογία. Αυτό που γνωρίζουμε μέχρι στιγμής είναι ότι ορισμένες παρεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας καλύτερα και περισσότερο, και ως εκ τούτου μπορεί να μεταφραστεί σε μεγαλύτερη διάρκεια ζωής και καλύτερη ποιότητα ζωής για ασθενείς με αιμοκάθαρση. Μερικές από αυτές τις παρεμβάσεις είναι:
- Καλός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
- Σφιχτός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα εάν έχετε διαβήτη
- Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ έχει αποδειχθεί ότι βοηθά
- Αντίθετα, η αποφυγή ορισμένων φαρμάκων που είναι γνωστό ότι είναι τοξικά για τα νεφρά έχει νόημα. όπως ΜΣΑΦ (ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), αμινογλυκοσίδες, Αμφοτερικίνη Β, κ.λπ.
- Εξετάζοντας το ενδεχόμενο έναρξης ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια κατά προτίμηση σε περιτοναϊκή κάθαρση (η λεγόμενη στρατηγική πρώτης περιτοναϊκής κάθαρσης. Ωστόσο, αυτό παραμένει θέμα συζήτησης).
- Υπάρχουν προτάσεις από ορισμένες μελέτες ότι μια σταδιακή σταδιακή αύξηση της αιμοκάθαρσης μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερη διατήρηση της υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας.
Κατώτατη γραμμή
Σκεφτείτε τον εαυτό σας τυχερό εάν συνεχίσετε να κάνετε ούρα μετά την έναρξη της αιμοκάθαρσης. Ακόμα κι αν φαίνεται ασήμαντο, η έστω και λίγη παραγωγή ούρων θα μπορούσε να κάνει μεγάλη διαφορά στο προσδόκιμο ζωής σας καθώς και στην ποιότητα ζωής. Αν λοιπόν κάνετε αιμοκάθαρση, αλλά εξακολουθείτε να κάνετε ούρα, παρακαλώ μην έχετε τη στάση «Δεν έχω τίποτα να χάσω» όταν πρόκειται για τη διατήρηση της υπολειπόμενης νεφρικής σας λειτουργίας.
Και την επόμενη φορά, κάποιος λέει, "Δεν έχει σημασία. Η κυρία / κύριε Χ είναι ήδη σε αιμοκάθαρση. Ως εκ τούτου, μπορούν να πάρουν ΜΣΑΦ ή ενδοφλέβια ραδιοαντίσταση", ζητήστε τους να μιλήσουν πρώτα στον νεφρολόγο σας.