Περιεχόμενο
Ο ποδίατρος είναι γιατρός αφιερωμένος στη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων ποδιών, αστραγάλου και κάτω άκρου. Οι ποδίατροι είναι μοναδικοί στο ότι λαμβάνουν εξειδικευμένη εκπαίδευση από ένα διαπιστευμένο κολέγιο ποδιατρικής ιατρικής αντί να εισέρχονται σε ιατρική σχολή όπως άλλοι γιατροί. Παρόλο που διαθέτουν εκτεταμένη γνώση της ανθρώπινης φυσιολογίας, έχουν άδεια μόνο για τη θεραπεία των κάτω άκρων και δεν μπορούν να ακολουθήσουν μόνιμη κατοικία σε οποιοδήποτε άλλο ιατρικό πεδίο.Ένας ποδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, να σπάσει κατάγματα, να κάνει χειρουργική επέμβαση και να χρησιμοποιήσει εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις για διαγνωστικούς σκοπούς. Οι ποδίατροι συχνά συνεργάζονται με άλλους επαγγελματίες υγείας για τη θεραπεία πρωτογενών παθήσεων του ποδιού ή αυτών που είναι δευτερογενείς από άλλες καταστάσεις (όπως ο διαβήτης ή ο καρκίνος).
Ένας ποδίατρος δεν πρέπει να συγχέεται με έναν πεζοδρόμο, έναν επαγγελματία υγείας που είναι εκπαιδευμένος να τροποποιεί τα υποδήματα και να χρησιμοποιεί υποστηρικτικές συσκευές για να διορθώνει τις διαταραχές των ποδιών και του αστραγάλου.
Συγκεντρώσεις
Οι ποδίατροι είναι σε θέση να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν οποιαδήποτε κατάσταση που επηρεάζει τα οστά, τις αρθρώσεις, το δέρμα, τους μύες, τους συνδετικούς ιστούς, τα νεύρα και την κυκλοφορία του κάτω άκρου. Επιπλέον, εκπαιδεύτηκαν τόσο στη χειρουργική όσο και στη μη χειρουργική αντιμετώπιση προβλημάτων ποδιών και αστραγάλου.
Ακολουθούν μερικές από τις προϋποθέσεις που μπορεί να θεραπεύσει ένας ποδίατρος:
- Αρθρίτιδα (κυρίως οστεοαρθρίτιδα, αλλά επίσης ουρική αρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και μετατραυματική αρθρίτιδα)
- Διαβητικές διαταραχές ποδιών (συμπεριλαμβανομένων ελκών, λοιμώξεων, νευροπάθειας, αργής επούλωσης πληγών και αρθροπάθειας Charcot)
- Παραμορφώσεις ποδιών (συμπεριλαμβανομένων επίπεδων ποδιών, ψηλών τοξωτών ποδιών, κουνελιών και σφυριού)
- Τραυματισμοί στα πόδια και στον αστράγαλο (συμπεριλαμβανομένων διάστρεμμα, στελέχη και κάταγμα)
- Πόνος στη φτέρνα και στην αψίδα (συμπεριλαμβανομένων των κνησμάτων φτέρνας, της τενοντίτιδας του Αχιλλέα και της πελματιαίας περιτονίας)
- Το νεύρωμα του Μόρτον (καλοήθης ανάπτυξη νευρικού ιστού που προκαλεί πόνο στα πόδια)
- Συνθήκες δέρματος και νυχιών (συμπεριλαμβανομένων των καλαμποκιού, των κάλων, των νυχιών που έχουν εισχωρήσει, των κονδυλωμάτων, των ποδιών του αθλητή και της ονυχομυκητίασης)
- Αθλητικοί τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, της εξάρθρωσης, του στραγγαλισμού του αστραγάλου αναστροφής, του σπασίματος του στρες και της ρήξης του τένοντα)
Διαδικαστική εξειδίκευση
Ένας ποδίατρος βασίζεται σε μια ποικιλία εργαλείων και τεχνικών για τη διάγνωση, τη θεραπεία, τη διαχείριση ή την πρόληψη διαταραχών του ποδιού, του αστραγάλου και των κάτω άκρων.
Διάγνωση
Η διάγνωση του ποδιού ή του αστραγάλου ξεκινά συνήθως με μια ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού και των συμπτωμάτων σας. Με βάση την αρχική εξέταση, ο ποδίατρος μπορεί να χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα διαγνωστικά εργαλεία:
- Αρθρογραφία είναι μια τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα ενέσιμο διάλυμα ιωδίου αντίθεσης για να εντοπίσει την αιτία ενός συνδέσμου, χόνδρου ή πόνου τένοντα σε μια ακτινογραφία.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της φλεγμονής (ESR και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), την ανίχνευση θρόμβων αίματος (D-dimer), ή την αναγνώριση αυτοάνοσων ασθενειών (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα).
- Σαρώσεις οστών, συμπεριλαμβανομένης της σάρωσης DEXA και της απορροφησιομετρίας διπλού φωτονίου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό καταγμάτων οστών ή περιοχών ασυνήθιστα ενεργού σχηματισμού οστών,
- Υπολογιστική τομογραφία (CT) Συνδυάζει τις ακτίνες Χ με την τεχνολογία υπολογιστών για να παράγει πιο λεπτομερείς εικόνες διατομής των κάτω άκρων.
- Υπερηχογράφημα Doppler, μια συσκευή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, μπορεί να εντοπίσει απόφραξη στο αιμοφόρο αγγείο των ποδιών σας.
- Ηλεκτρομυριογραφία (EMG) καταγράφει και αναλύει την ηλεκτρική δραστηριότητα στους μύες σας για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε μια μυϊκή ή νευρική διαταραχή.
- Δοκιμές ευελιξίας και αντανακλαστικών χρησιμοποιούνται αντίστοιχα για τη μέτρηση του εύρους κίνησης σε μια άρθρωση και την αξιολόγηση της νευρομυϊκής λειτουργίας.
- Κοινή φιλοδοξία περιλαμβάνει τη συλλογή υγρών από τον χώρο των αρθρώσεων για τη διάγνωση λοιμώξεων ή φλεγμονωδών καταστάσεων όπως ουρική αρθρίτιδα.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία για να απεικονίσει τους τραυματισμούς των αρθρώσεων και των μαλακών μορίων.
Θεραπεία
Παρά το γεγονός ότι περιορίζεται στα κάτω άκρα, το πεδίο άσκησης ενός ποδίατρου είναι εκτεταμένο. Μπορεί να περιλαμβάνει πτυχές της δερματολογίας, της ορθοπεδικής, της ρευματολογίας, της νευρολογίας, της φαρμακολογίας και της χειρουργικής επέμβασης. Μεταξύ των θεραπειών που χρησιμοποιούνται συνήθως από τους ποδίατρους:
- Αρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με εφαρμογή θερμότητας ή πάγου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), κορτικοστεροειδή και χειρουργική επέμβαση.
- Κατάγματα οστών μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανάπαυση, νάρθηκες, τιράντες και καστ.
- Διαβητικές διαταραχές ποδιών απαιτούν προληπτική φροντίδα ποδιών και θεραπείες όπως διορθωτικά υποδήματα, αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά και χειρουργική απομάκρυνση.
- Παραμορφώσεις ποδιών μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορθοτικές συσκευές (όπως σόλες και αποστάτες δακτύλων) και χειρουργική επέμβαση.
- Νευρώματα συχνά επωφελούνται από ανάπαυση, αλλά μπορεί να απαιτούν κορτικοστεροειδή ενέσεις, ενέσεις σκληρυντικής αλκοόλης ή χειρουργική επέμβαση.
- Συνθήκες δέρματος και νυχιών μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιθέματα moleskin, τοπικά αντιμυκητιασικά, τοπικό σαλικυλικό οξύ και κρυοθεραπεία.
- Αθλητικοί τραυματισμοί μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με RICE (ανάπαυση, εφαρμογή πάγου, συμπίεση και ανύψωση) ή απαιτούν πιο επιθετικές παρεμβάσεις, όπως νάρθηκας, ενέσεις στεροειδών, θεραπεία με πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα (PRP), φυσική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, ένας ποδίατρος θα καθοδηγήσει στους ασθενείς τη σωστή φροντίδα των ποδιών και του αστραγάλου και θα παρέχει συμβουλές ευεξίας για τη διατήρηση ή τη βελτίωση της κινητικότητας. Θα συντονίσουν επίσης τη φροντίδα με άλλους παρόχους ή θα παραπέμψουν τους ασθενείς σε ειδικούς εάν εντοπιστεί μεγαλύτερο πρόβλημα υγείας, όπως ο διαβήτης ή η αγγειακή νόσος.
Υποειδικότητες
Πολλοί ποδίατροι διατηρούν γενικές πρακτικές, είτε μόνες τους είτε με άλλους γιατρούς και συναφείς επαγγελματίες υγείας. Άλλοι θα επιδιώκουν τις υποείδους podiatry όπως:
- Δερματολογική ποδιατρία (δερματικές διαταραχές)
- Διαγνωστική ποδοραδιολογία (ακτινολογία ποδιών και αστραγάλων)
- Ιατροδικαστική ποδία (η μελέτη των αποτυπωμάτων και των παπουτσιών για έρευνες σε σκηνές εγκλήματος)
- Γεροντολογικός ποδίατρος (γηριατρικές παθήσεις των ποδιών)
- Ποδοπαιδατρική (παιδιατρική ποδιατρική)
- Ποδιατρική διαβητολογία (φροντίδα ποδιών διαβήτη)
- Ογκολογία παιδιατρικής (καρκίνοι του δέρματος)
- Ορθοπεδική παιδιατρική (τη θεραπεία ανωμαλιών των ποδιών με ορθοτικά, προσθετικά και υποδήματα)
- Ποδιατρική ρευματολογία (που περιλαμβάνει ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες)
- Ιατρική ποδιατρικού αθλητισμού
- Ειδικός παιδιατρικού αγγείου (διαταραχές της κυκλοφορίας)
- Νευροποδοδία (νευρικές διαταραχές)
- Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση ποδιών και αστραγάλου(επίσης γνωστό ως σύμβουλος ποδιατρικής χειρουργικής)
Εκπαίδευση και πιστοποίηση
Οι ποδίατροι συχνά συγχέονται με ορθοπεδικούς που επίσης αντιμετωπίζουν διαταραχές των ποδιών, αλλά είναι επίσης κατάλληλοι για τη θεραπεία οποιασδήποτε άλλης μυοσκελετικής πάθησης. Η εκπαιδευτική πορεία και των δύο επαγγελμάτων είναι παρόμοια, αλλά οι ποδίατροι αποκτούν τελικά πτυχίο Doctor of Podiatric Medicine (DPM) ενώ οι ορθοπεδικοί (επίσης γνωστοί ως ορθοπεδικοί χειρουργοί) έχουν πτυχίο Doctor of Medicine (MD) ή Doctor of Osteopathic (DO).
Ιατρική Σχολή
Για να μπείτε σε κολέγιο ποδιατρικής ιατρικής, πρέπει πρώτα να ολοκληρώσετε τουλάχιστον τρία χρόνια ή 90 ώρες εξαμήνου πτυχίου κολλεγίου σε διαπιστευμένο ίδρυμα. Εκτός από την ολοκλήρωση σπουδών στη βιολογία, τη χημεία, τη φυσική και άλλα προαπαιτούμενα μαθήματα, πρέπει να περάσετε το τεστ ικανότητας ιατρικής ικανότητας (MCAT).
Το πρόγραμμα σπουδών ενός ποδιατρικού κολεγίου είναι παρόμοιο με εκείνο οποιασδήποτε ιατρικής σχολής, αλλά με έμφαση στο πόδι, τον αστράγαλο και τα κάτω άκρα. Τα πρώτα δύο χρόνια αφιερώνονται κυρίως σε μελέτες στην τάξη, ενώ το δεύτερο αφορά κλινικές περιστροφές σε διαφορετικές εγκαταστάσεις για να αποκτήσουν εμπειρία εργασίας με τους ασθενείς.
Κατοικία και πιστοποίηση
Μετά την αποφοίτησή σας, θα ξεκινήσετε ένα τριετές πρόγραμμα παραμονής, περιστρέφοντας τους βασικούς τομείς της ποδιατρικής ιατρικής και της χειρουργικής επέμβασης. Οι παιδίατροι μπορούν να αποφασίσουν να γίνουν πιστοποιημένοι από μία ή περισσότερες από πολλές ιατρικές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένου του Αμερικανικού Συμβουλίου Podiatric Medicine (ABPM) και του American Board of Podiatric Surgery (ABPS).
Οι ποδίατροι πρέπει να διαθέτουν άδεια στην πολιτεία στην οποία σκοπεύουν να ασκήσουν. Αυτό συνεπάγεται την επιτυχή εξέταση της αμερικανικής εξέτασης αδειών ιατρικής ποδιατρικής (APMLE), καθώς και εξετάσεις κρατικών συμβουλίων σε ορισμένες πολιτείες.
Σύμφωνα με το Bureau of Labor Statistics, ο μέσος ετήσιος μισθός για ποδίατρους το 2018 ήταν 129.550 $. Εκείνοι που διατήρησαν τη δική τους πρακτική είχαν το υψηλότερο δυναμικό κέρδους (151.580 $).
Συμβουλές ραντεβού
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναφέρονται σε ποδίατρο όταν ένα πρόβλημα ποδιών ή αστραγάλου είναι σοβαρό ή αντιαισθητικό ή δεν επιλύεται υπό τη φροντίδα ενός γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Για να αξιοποιήσετε στο έπακρο το ραντεβού σας, αφιερώστε λίγο χρόνο για να προετοιμαστείτε:
- Δημιουργία λίστας με τα συμπτώματα, τα φάρμακα, τις ιατρικές παθήσεις και τις προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή θεραπείες.
- Προετοιμασία λίστας ερωτήσεων για καλύτερη κατανόηση της κατάστασής σας.
- Φέρτε τυχόν σχετικές εργαστηριακές αναφορές, ιατρικά αρχεία ή ακτινογραφίες.
- Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας για να δείτε εάν απαιτείται παραπομπή.
- Φέρτε τα κανονικά σας παπούτσια για περπάτημα εάν το πρόβλημά σας περιλαμβάνει περπάτημα.
Βοηθά επίσης να διασφαλίσετε ότι τα πόδια σας είναι καθαρά και στεγνά για το ραντεβού σας. Αποφύγετε το βερνίκι νυχιών, τις πούδρες ποδιών, τις αλοιφές ή τα τζελ μέχρι την επίσκεψή σας.
Επίσης, φροντίστε να σημειώσετε γιατί πολλές από τις συμβουλές θα επικεντρωθούν στη σωστή φροντίδα των ποδιών και στις προληπτικές θεραπείες. Εάν το κόστος είναι ένα ζήτημα, μην ντρέπεστε να ρωτήσετε εάν υπάρχουν λιγότερο δαπανηρές εναλλακτικές λύσεις (όπως ορθοδικές σόλες αντί για προσαρμοσμένα ορθοπεδικά παπούτσια).
Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε ποια εργαστήρια και εξετάσεις απεικόνισης καλύπτονται από την πολιτική σας και να το συζητήσετε εκ των προτέρων με το γιατρό.
Μια λέξη από το Verywell
Όταν αντιμετωπίζει πρόβλημα με τα πόδια ή τον αστράγαλο, η πρώτη ερώτηση που συχνά θα κάνουν οι άνθρωποι είναι "Πρέπει να δω έναν ποδίατρο ή έναν ορθοπεδικό χειρουργό;"Ενώ μπορεί να φαίνεται δίκαιο να υποθέσουμε ότι οι ποδίατροι χρειάζονται για λιγότερα προβλήματα και οι ορθοπεδικοί χειρουργοί είναι πιο κατάλληλοι για πιο σοβαρές ανησυχίες, δεν είναι απαραίτητα έτσι.
Επειδή η εκπαίδευση ενός ποδίατρου επικεντρώνεται αποκλειστικά στη σύνθετη δομή του ποδιού και των κάτω άκρων, συχνά έχουν μεγαλύτερη εμπειρία στη θεραπεία διαταραχών του ποδιού και του αστραγάλου, τόσο χειρουργικά όσο και μη χειρουργικά.
Με αυτά τα λόγια, πολλά προβλήματα ποδιών και αστραγάλου προέρχονται από τη σπονδυλική στήλη, την πλάτη, το γοφό και τα γόνατα. Εάν ένα ζήτημα κινητικότητας είναι πολύπλοκο ή περιλαμβάνει πολλές μεγάλες αρθρώσεις, μπορεί να σας εξυπηρετεί καλύτερα να δείτε στον ορθοπεδικό.
Στο τέλος, το καλύτερο στοίχημα είναι να επιλέξετε τον γιατρό με τον οποίο αισθάνεστε πιο άνετα ή που έχει την περισσότερη εμπειρία στη θεραπεία της κατάστασής σας. Ποτέ μην φοβάστε να ρωτήσετε πόσο συχνά ένας γιατρός έχει κάνει μια διαδικασία ή να ζητήσει μια δεύτερη γνώμη εάν δεν είστε σίγουροι για μια πορεία θεραπείας.
Πώς να βρείτε έναν ειδικευμένο ποδίατρο