Περιεχόμενο
- Μελέτες που συνδέουν το άσθμα με τον καρκίνο του πνεύμονα
- Συνήθεις παράγοντες κινδύνου
- Πώς το άσθμα μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του πνεύμονα
- Μείωση του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα με άσθμα
Μελέτες που συνδέουν το άσθμα με τον καρκίνο του πνεύμονα
Αρκετές μελέτες εξέτασαν τη σχέση μεταξύ άσθματος και καρκίνου του πνεύμονα στο παρελθόν, με ως επί το πλείστον ασαφή αποτελέσματα.Ωστόσο, πρόσφατες αναλύσεις αυτών των μελετών αρχίζουν να κάνουν την εικόνα πιο ξεκάθαρη.
Μια μετα-ανάλυση 2017 μελετών διαπίστωσε ότι το άσθμα συσχετίστηκε σημαντικά με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, με όσους έχουν άσθμα να είναι 44% πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό ισχύει τόσο για τους Καυκάσιους όσο και για τους Ασιάτες, για άνδρες και γυναίκες, καθώς και για καπνιστές και μη καπνιστές. Ο κίνδυνος, ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε με το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, τον τύπο του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα που απαντάται συχνότερα σε καπνιστές, γυναίκες και νεαρούς ενήλικες με καρκίνο του πνεύμονα.
Μια μεγάλη μελέτη του 2019 εξέτασε επίσης τη σχέση καρκίνου, άσθματος και αλλεργιών. Υπήρξε μια θετική σχέση μεταξύ καρκίνου του πνεύμονα και καπνίσματος, με το άσθμα να σχετίζεται με 25% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Δεν υπήρχε σχέση μεταξύ του άσθματος και του καρκίνου του μαστού ή του καρκίνου του προστάτη. Αντίθετα, οι αλλεργίες συσχετίστηκαν με 20% μειωμένος κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, αν και δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ αλλεργιών και καρκίνου του μαστού ή του προστάτη.
Ορισμένες μελέτες έχουν βρει τη σχέση μεγαλύτερη μεταξύ μη καπνιστών με καρκίνο του πνεύμονα. Μια μεγάλη μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο (1,2 εκατομμύρια άτομα) διαπίστωσε ότι ποτέ οι καπνιστές που είχαν άσθμα (άσθμα αρκετά σοβαρό για να απαιτήσουν θεραπεία) είχαν 32% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα.
Τύποι καρκίνου του πνεύμονα και άσθματος
Όπως σημειώθηκε, μια μεγάλη μετα-ανάλυση μελετών δεν διαπίστωσε ότι το άσθμα συνδέεται με το αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων. Αυτό ήταν εκπληκτικό δεδομένου ότι το άσθμα μπορεί να είναι ένας μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου σε ποτέ καπνιστές και το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι μακράν ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα σε ποτέ καπνιστές. Μια συστηματική έρευνα από την International Consortium Lung Cancer έσπασε τη σχέση μεταξύ άσθματος και καρκίνου του πνεύμονα κατά τύπο καρκίνου. Βρήκαν τους ισχυρότερους δεσμούς μεταξύ άσθματος και καρκινώματος πλακωδών κυττάρων των πνευμόνων (αύξηση 69%) και καρκίνου των πνευμόνων μικρών κυττάρων (αύξηση 71%) και ασθενέστερη σχέση μεταξύ του άσθματος και του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα (αυξημένος κίνδυνος 9%).
Συνήθεις παράγοντες κινδύνου
Μια άλλη πιθανή εξήγηση για τη σχέση μεταξύ του άσθματος και του καρκίνου του πνεύμονα είναι οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου. Γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα ή η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για το άσθμα και τον καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, οι περισσότερες μελέτες που εξετάζουν τη σχέση μεταξύ του άσθματος και του καρκίνου του πνεύμονα «έλεγχος» για το κάπνισμα. Δηλαδή, βρίσκουν έναν τρόπο να εξαλείψουν το κάπνισμα ως σύνδεσμο, ώστε να μπορούν να δουν άλλους παράγοντες (αυτοί ονομάζονται «ελεγχόμενες μελέτες»). Όταν γίνει αυτό, παραμένει ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα που σχετίζεται με το άσθμα.
Πώς το άσθμα μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του πνεύμονα
Μια θεωρία είναι αυτή η μακροπρόθεσμηφλεγμονή στους πνεύμονες λόγω άσθματος θα μπορούσε να είναι η υποκείμενη αιτία του καρκίνου του πνεύμονα. Η μακροχρόνια φλεγμονή έχει αξιολογηθεί πρόσφατα ως αιτία πολλών καρκίνων. Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι η χρόνια φλεγμονή στους πνεύμονες που οφείλεται στο άσθμα μπορεί να είναι "συμπαράγοντας" στην πρόκληση καρκίνου του πνεύμονα - που σημαίνει ότι το άσθμα, σε συνδυασμό με άλλες αιτίες, μπορεί να συνεργαστούν για να συμβάλουν στον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Ένας από αυτούς τους "άλλους" παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνει μια γενετική προδιάθεση (γενετικοί πολυμορφισμοί) και μαθαίνουμε ότι η γενετική φαίνεται να παίζει σημαντικό ρόλο στον καρκίνο του πνεύμονα σε ποτέ καπνιστές.
Μαθαίνουμε ότι ο καρκίνος δεν είναι απλώς ένας εσφαλμένος κλώνος κυττάρων που μεγαλώνει μόνος του. Αντίθετα, τα καρκινικά κύτταρα αλληλεπιδρούν πολύ στενά με τους κοντινούς ιστούς και την περιοχή που έχει επινοηθεί το "μικροπεριβάλλον όγκου".
Στο άσθμα, ένας τύπος κυττάρων συνδετικού ιστού που είναι γνωστοί ως βρογχικοί ινοβλάστες είναι σημαντικοί. Στο εργαστήριο, οι ερευνητές εξετάζουν τα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα και τα σήματα που εκκρίνονται από ανθρώπινους βρογχικούς ινοβλάστες τόσο από άτομα με όσο και χωρίς άσθμα. Τα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα που εκτέθηκαν σε σήματα από ινοβλάστες από άτομα με άσθμα ήταν πιο κινητικά. Δεν είναι βέβαιο εάν αυτή η μελέτη θα μπορούσε να μεταφράσει σε αυτό που συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα και εάν ναι, εάν θα επηρέαζε μόνο τα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα που υπάρχουν ήδη, αλλά η μελέτη δείχνει πώς η αξιολόγηση των υποκείμενων βιολογικών διεργασιών μπορεί να βοηθήσει καλύτερα να εξηγήσει οποιαδήποτε σύνδεση μεταξύ του άσθματος και του καρκίνου του πνεύμονα στο μέλλον.
Μείωση του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα με άσθμα
Μια εθνική μελέτη πάνω από 37.000 ατόμων με άσθμα δείχνει ότι ο έλεγχος της φλεγμονής με την ασθένεια μπορεί πράγματι να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.
Σε αυτήν τη μελέτη του 2018, διαπιστώθηκε ότι τα άτομα με άσθμα που χρησιμοποιούσαν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε τακτική βάση είχαν, κατά μέσο όρο, 58% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα.
Σε αυτήν τη μελέτη του 2018, διαπιστώθηκε ότι τα άτομα με άσθμα που χρησιμοποιούσαν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε τακτική βάση είχαν, κατά μέσο όρο, 58% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα.
Σίγουρα, αυτό το πιθανό όφελος των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών πρέπει να σταθμιστεί έναντι των κινδύνων και των παρενεργειών των εισπνευστικών στεροειδών, όπως η εύκολη μώλωπες και άλλα. Το αν ο έλεγχος του άσθματος σας κάνει σημαντική διαφορά, ωστόσο, είναι μόνο μία ανησυχία. Ακόμα κι αν αυτοί οι εισπνευστήρες δεν κάνουν τη διαφορά όσον αφορά τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, το να ζεις με άσθμα που είναι υπό έλεγχο είναι απλά ένας πιο ευτυχισμένος τρόπος για να ζήσεις.
Εάν έχετε άσθμα και ανησυχείτε για τον πιθανό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.
- Μην καπνίζετε
- Ελέγξτε το σπίτι σας για ραδόνιο (σύμφωνα με το EPA, το ραδόνιο είναι η κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές και είναι πολύ εύκολο να δοκιμάσετε το σπίτι σας και να εξαλείψετε το ραδόνιο εάν βρεθεί)
- Αποφύγετε τον παθητικό καπνό
- Να είστε προσεκτικοί (διαβάστε τις ετικέτες και προσέξτε τους) με χημικές ουσίες στις οποίες εκτίθεστε στην εργασία και στο σπίτι
- Γνωρίστε τους παράγοντες κινδύνου σας
- Υποβληθείτε σε έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα CT εάν έχετε ποιότητα