Το χάπι προκαλεί καρκίνο;

Περιεχόμενο

• Το χάπι και ο καρκίνος των ωοθηκών
• Το χάπι προκαλεί καρκίνο των ωοθηκών;
• Ο καρκίνος των χαπιών και του παχέος εντέρου
• Το χάπι προκαλεί καρκίνο του παχέος εντέρου;
• Το χάπι και ο καρκίνος του μαστού
• Το χάπι προκαλεί καρκίνο του μαστού;

Σε γενικές γραμμές, φαίνεται ότι εάν χρησιμοποιείτε το χάπι, δεν υπάρχει αύξηση του συνολικού κινδύνου καρκίνου. Το χάπι μπορεί, στην πραγματικότητα, να έχει προστατευτικό αποτέλεσμα έναντι ορισμένων τύπων καρκίνων. Αλλά είναι κατανοητό ότι μπορεί να ανησυχείτε ότι το χάπι προκαλεί καρκίνο.

Πώς κι έτσι? Οι ορμόνες του οιστρογόνου και της προγεστερόνης, που σχηματίζονται φυσικά στο σώμα σας, έχει βρεθεί ότι επηρεάζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ορισμένων καρκίνων. Τα αντισυλληπτικά χάπια (καθώς και άλλες μορφές ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων) περιέχουν συνθετικές μορφές αυτών των ορμονών. Αυτό οδήγησε πολλούς ανθρώπους (καθώς και ερευνητές) να αναρωτιούνται αν υπάρχει σχέση μεταξύ αυτών των ευρέως χρησιμοποιούμενων μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων και του κινδύνου καρκίνου. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην ερώτηση, το χάπι προκαλεί καρκίνο;

Το χάπι και ο καρκίνος των ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι καρκίνος που ξεκινά στις ωοθήκες. Είναι ο πέμπτος πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες και προκαλεί περισσότερους θανάτους από οποιονδήποτε άλλο τύπο γυναικείου αναπαραγωγικού καρκίνου. Εκτιμάται ότι περίπου 30.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών θα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, με 15.000 γυναίκες να πεθαίνουν από αυτήν την ασθένεια.

Το χάπι προκαλεί καρκίνο των ωοθηκών;

Το χάπι είναι ένας τύπος ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων. Ο συνδυασμός ορμονικών μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων αποτελείται από προγεστίνη και συνθετικό οιστρογόνο. Ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν πραγματικά να σας προσφέρουν το επιπλέον όφελος αναγωγικός τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών σας. Λάβετε υπόψη ότι ο κύριος λόγος για τη χρήση ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων είναι η αντισύλληψη (για την πρόληψη μιας ακούσιας εγκυμοσύνης) - μπορείτε να λάβετε υπόψη αυτά τα πιθανά μη αντισυλληπτικά οφέλη κατά τον προσδιορισμό της ορμονικής μεθόδου ελέγχου των γεννήσεων που θα επιλέξετε.

Ακολουθεί μια λίστα με συγκεκριμένες ορμονικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών:

• Το χάπι: Η έρευνα έχει δείξει ότι εάν παίρνετε το χάπι για 15 χρόνια ή περισσότερο, ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών σας μειώνεται κατά 58%. 10-14 χρόνια χρήσης χαπιών μειώνει τον κίνδυνο κατά 44 τοις εκατό και 5-9 χρόνια χρήσης χαπιών μειώνει τον κίνδυνο κατά 36 τοις εκατό. Ακόμη και οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν μόνο το χάπι για 1-4 χρόνια είδαν ένα όφελος (μειώνοντας τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών κατά 22%). Φαίνεται ότι αυτό το προστατευτικό όφελος μπορεί να γίνει ασθενέστερο όσο περισσότερο από τότε που χρησιμοποιήσατε το χάπι. Όμως, αυτό το προστατευτικό αποτέλεσμα εξακολουθεί να είναι σημαντικό ακόμη και 30 ή περισσότερα χρόνια μετά τη διακοπή της χρήσης χαπιών. Και πάρτε αυτό ... παρόλο που το προστατευτικό όφελος που προσφέρει το χάπι κατά του καρκίνου των ωοθηκών βασίζεται στο πόσο καιρό το έχετε χρησιμοποιήσει, δεν έχει σημασία αν χρησιμοποιείτε το χάπι συνεχώς ή όχι. Αυτό σημαίνει ότι εάν χρησιμοποιήσατε το χάπι για 5 χρόνια διαδοχικά ή εάν το χάπι για δύο χρόνια, έπαιρνα ένα χρόνο και μετά το χρησιμοποιούσαμε για άλλα 3 χρόνια, η μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών είναι η ίδια. Κατά τα τελευταία 50 χρόνια, εκτιμάται ότι 200.000 κρούσματα καρκίνου των ωοθηκών και 100.000 θάνατοι παγκοσμίως έχουν προληφθεί από τη χρήση χαπιού ελέγχου των γεννήσεων και ότι εάν η χρήση παραμείνει στο τρέχον επίπεδο, θα μπορούσαν να προλαμβάνονται 30.000 καρκίνοι των ωοθηκών κάθε χρόνο.
• Χάπια χαμηλής δόσης έναντι υψηλότερης δόσης:Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων χαμηλότερης δόσης περιέχουν τη χαμηλότερη ποσότητα οιστρογόνου (10-20 mcg) συν έναν από τους οκτώ τύπους προγεστίνης. Τα χάπια κανονικής δόσης περιέχουν 30-35 mcg οιστρογόνο συν προγεστίνη και τα χάπια υψηλής δόσης έχουν περίπου 50 mcg οιστρογόνου συν προγεστίνη. Ο μειωμένος κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών στους χρήστες χαπιών θεωρείται ότι προκαλείται επειδή οι ορμόνες σταματούν την ωορρηξία. Μελέτες δείχνουν ότι δεν φαίνεται να υπάρχει διαφορετικό επίπεδο μείωσης του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών από διαφορετικές δόσεις οιστρογόνων στο χάπι. Το προστατευτικό αποτέλεσμα (έναντι του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών) έχει αποδειχθεί ότι λαμβάνει χώρα με χάπια χαμηλής δόσης, καθώς και με τακτικά και με υψηλή δόση. Μερικοί ερευνητές προτείνουν επίσης ότι τα επίπεδα της προγεστίνης στο χάπι μπορεί να είναι εξίσου σημαντικά με την καταστολή της ωορρηξίας στην πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών.
  Μετά τη σύγκριση των αντισυλληπτικών χαπιών τόσο με τη δραστικότητα των οιστρογόνων όσο και της προγεστίνης, η έρευνα δείχνει ότι τα χάπια με υψηλότερα επίπεδα προγεστίνης συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών από εκείνα με χαμηλότερη ισχύ προγεστερόνης (ανεξάρτητα από την ποσότητα των οιστρογόνων). Φαίνεται ότι οι γυναίκες που έλαβαν χάπια με υψηλότερα επίπεδα προγεστίνης εμφανίζουν σημαντική μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών, ακόμη και όταν λαμβάνονται για μικρό χρονικό διάστημα (3-18 μήνες). Η ποσότητα οιστρογόνων στο χάπι δεν φαίνεται να επηρεάζει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
• Depo Provera: Η ένεση Depo Provera μόνο για προγεστίνη δείχνει επίσης παρόμοια προστατευτική επίδραση στον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο πώς η προγεστίνη μπορεί να καταστέλλει την ωορρηξία.
• NuvaRing και The Patch: Δεδομένου ότι και οι δύο αυτές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων περιέχουν έναν συνδυασμό προγεστίνης και οιστρογόνου, πιστεύεται ότι θα πρέπει να σας προσφέρουν το ίδιο προστατευτικό όφελος από τον καρκίνο των ωοθηκών με τα συνδυασμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Η έρευνα σχετικά με αυτό, ωστόσο, είναι περιορισμένη.

Ο καρκίνος των χαπιών και του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (ή καρκίνος του παχέος εντέρου) είναι καρκίνος που ξεκινά στο παχύ έντερο (κόλον) ή στο ορθό (τέλος του παχέος εντέρου). Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες και είναι ο τρίτος πιο κοινός καρκίνος σε άνδρες και γυναίκες.

Το χάπι προκαλεί καρκίνο του παχέος εντέρου;

Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι επίσης όχι. Η έρευνα δείχνει ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά (όπως το χάπι) μπορεί επίσης να έχουν το πρόσθετο όφελος από τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου (αν και τα δεδομένα είναι περιορισμένα και απαιτείται περισσότερη έρευνα). Το παρακάτω είναι μια λίστα με ορμονικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων που φαίνεται να είναι αποτελεσματικές στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου:

• Συνδυασμός αντισυλληπτικών χαπιών: Μια μετα-ανάλυση 20 μελετών που διερεύνησαν τη σχέση μεταξύ του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου και του συνδυασμού χρήσης χαπιών αντισύλληψης αποκάλυψε ότι υπάρχει 18% μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου μεταξύ αυτών των γυναικών που χρησιμοποιούν το χάπι. Αυτό το προστατευτικό αποτέλεσμα ήταν το καλύτερο για την πρόσφατη χρήση χαπιού και δεν έδειξε καθόλου διάρκεια (σημαίνει, δεν έχει σημασία πόσο καιρό χρησιμοποιούσατε το χάπι). Άλλες μελέτες δείχνουν επίσης ότι εάν χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή ή πρόσφατα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια, είναι πιο πιθανό να έχετε χαμηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Η προηγούμενη χρήση συνδυασμένων χαπιών δεν φαίνεται να οδηγεί σε μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου.
  Ο μειωμένος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου στους χρήστες χαπιών θεωρείται ότι οφείλεται σε μερικούς λόγους.
  Τα χολικά οξέα παράγονται από το συκώτι και λειτουργούν με τη χολή για να διαλύσουν τα λίπη. Η συνεχής έκθεση σε χολικά οξέα μπορεί να είναι καρκινογόνοι στους ιστούς του παχέος εντέρου, προκαλώντας έτσι καρκίνο του παχέος εντέρου. Το οιστρογόνο και η προγεστίνη στο χάπι μπορεί να μειώσουν την έκκριση των χολικών οξέων. Μια άλλη αιτία καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να οφείλεται σε μεταλλαγμένα ή κατεστραμμένα γονίδια επιδιόρθωσης. Η αστάθεια μικροδορυφόρου είναι μια κατάσταση όπου ένα κύτταρο δυσκολεύεται να επιδιορθώσει το DNA επειδή είναι κατεστραμμένο. Περίπου το 90 τοις εκατό των όγκων σε άτομα που έχουν ορισμένους τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζουν αστάθεια μικροδορυφόρου. Η έρευνα δείχνει ότι ο συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστίνης έχει συσχετιστεί με μείωση της αστάθειας μικροδορυφόρου.
• Χάπια χαμηλής δόσης έναντι υψηλότερης δόσης: Δεν φαίνεται να υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με τον τύπο της σύνθεσης χαπιών και τον μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Η έρευνα φαίνεται να δείχνει ότι η μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η ίδια - έτσι η ποσότητα των οιστρογόνων ή της προγεστίνης στο χάπι δεν έχει σημασία. Η προστατευτική δράση έναντι του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου έχει παρατηρηθεί σε μελέτες που κυμαίνονται από τη δεκαετία του 1960 (όταν χρησιμοποιούνται κυρίως χάπια υψηλής δόσης) έως το 2008 (όταν χρησιμοποιήθηκαν πιο συχνά νεότερες συνταγοποιήσεις χαπιών με χαμηλότερα επίπεδα ορμονών).
• NuvaRing και το Patch: Δεδομένου ότι και οι δύο αυτές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων περιέχουν συνδυασμό προγεστίνης και οιστρογόνου, πιστεύεται ότι θα πρέπει να προσφέρουν το ίδιο προστατευτικό όφελος από τον καρκίνο του παχέος εντέρου με τα συνδυασμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Η έρευνα, ωστόσο, είναι περιορισμένη.

Το χάπι και ο καρκίνος του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού ξεκινά όταν τα κύτταρα στο στήθος αρχίζουν να αναπτύσσονται εκτός ελέγχου. Αυτά τα κύτταρα συνήθως σχηματίζουν έναν όγκο που μπορεί συχνά να δει σε ακτινογραφία ή να αισθανθεί ένα κομμάτι. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού ξεκινούν από τους αγωγούς που μεταφέρουν το γάλα στη θηλή. Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός καρκίνος στις αμερικανικές γυναίκες (εκτός από τους καρκίνους του δέρματος). Περίπου 1 στις 8 γυναίκες στις ΗΠΑ θα αναπτύξουν επεμβατικό καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Το χάπι προκαλεί καρκίνο του μαστού;

Η διαθέσιμη έρευνα για αυτό το θέμα είναι μικτή. Τα αντικρουόμενα αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται στο γεγονός ότι τα επίπεδα ορμονών στα χάπια ελέγχου των γεννήσεων έχουν αλλάξει με την πάροδο των ετών. Τα χάπια πρόωρου ελέγχου των γεννήσεων περιείχαν πολύ υψηλότερα επίπεδα ορμονών από τα σημερινά χάπια χαμηλής δόσης και ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Υπάρχουν ανησυχίες ότι το χάπι μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του μαστού επειδή οι ορμόνες στα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να υπερδιέγερσουν τα κύτταρα του μαστού - αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Υπάρχει μεγάλη ανησυχία εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού λόγω:

• Ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
• Προηγούμενες βιοψίες μαστού που εμφανίζουν ανώμαλα κύτταρα
• Εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας έχετε ένα μη φυσιολογικό γονίδιο καρκίνου του μαστού

Η έρευνα σε αυτό το θέμα ποικίλλει. Σε γενικές γραμμές, οι περισσότερες μελέτες δεν έχουν βρει συνολικό αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού λόγω της χρήσης του χαπιού. Τούτου λεχθέντος, αρκετές ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση του χαπιού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Ακολουθεί μια γρήγορη ανασκόπηση ορισμένων από τις έρευνες σχετικά με αυτό το θέμα:

• Διάρκεια χρήσης χαπιών: Μελέτες που υποδηλώνουν μια σχέση μεταξύ της χρήσης χαπιών και του καρκίνου του μαστού συνήθως δείχνουν ότι μπορεί να έχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά τη χρήση του χαπιού αντισύλληψης. Η προηγούμενη χρήση του χαπιού δεν φαίνεται να σχετίζεται με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αλλά η τρέχουσα χρήση αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο. Μία μελέτη έδειξε ότι η τρέχουσα ή η προηγούμενη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών δεν αύξησε τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες ηλικίας 35 έως 64 ετών. Ωστόσο, οι ερευνητές επεσήμαναν μια μικρή αύξηση του κινδύνου στις γυναίκες ηλικίας 35 έως 44 ετών που χρησιμοποίησαν αντισυλληπτικά χάπια και είχε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού.
• Τύπος χαπιού: Φαίνεται ότι η χρήση χαπιών ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν υψηλότερη δόση οιστρογόνων μπορεί να συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, αλλά η χρήση χαπιών αντισύλληψης με χαμηλή δόση οιστρογόνου (ο τύπος χαπιών ελέγχου των γεννήσεων που λαμβάνουν πολλές γυναίκες) δεν είναι συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ορισμένες μελέτες σημειώνουν ότι ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού που σχετίζεται με τη χρήση χαπιών εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες που χρησιμοποιούν τριφασικά χάπια. Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων υψηλής δόσης οιστρογόνων θα μπορούσαν ενδεχομένως να διπλασιάσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Η κατώτατη γραμμή

Πολλές από αυτές τις μελέτες αναφέρονται στον σχετικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Η αύξηση του σχετικού κινδύνου πρέπει να πολλαπλασιαστεί με τον απόλυτο κίνδυνο για να υπολογίσετε τον πραγματικό σας κίνδυνο. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι μια μέση γυναίκα (κάτω των 50) που δεν έχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και κανένα μη φυσιολογικό γονίδιο καρκίνου του μαστού έχει απόλυτο κίνδυνο καρκίνου του μαστού που είναι μικρότερο από 2 τοις εκατό. Έτσι, εάν αυτός ο κίνδυνος διπλασιαστεί, θα εξακολουθεί να είναι μικρότερος από 4%. Έτσι, για τις περισσότερες γυναίκες, ειδικά για τις νέες γυναίκες, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα υποδηλώνουν ότι τα οφέλη των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων υπερτερούν κατά πολύ του κινδύνου.