Περιεχόμενο
- Προ-χειρουργικά φάρμακα
- Φάρμακα που δίνονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- Μετεγχειρητικά φάρμακα
- Μια λέξη από το Verywell
Προ-χειρουργικά φάρμακα
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα συναντήσετε τον αναισθησιολόγο σας. Σε αυτήν την επίσκεψη, θα εξετάσετε όλα τα ιατρικά και οδοντικά σας προβλήματα και τις αλλεργίες, καθώς και τυχόν φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων βοτάνων, των βιταμινών και οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς συνταγή όπως η ασπιρίνη.
Επιπλέον, φροντίστε να ενημερώσετε τον αναισθησιολόγο σας εάν παίρνετε παράνομα ναρκωτικά, καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ, καθώς όλες αυτές οι ουσίες μπορεί να επηρεάσουν το πόσο καλά θεραπεύετε από τη χειρουργική επέμβαση και πόσο καλά λειτουργούν τα φάρμακα αναισθησίας.
Σε μια σημείωση, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διακοπή του καπνίσματος είναι ιδανική πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς θα μειώσει τον κίνδυνο πνευμονικών επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, κυρίως πνευμονία. Ο αναισθησιολόγος σας θα ρωτήσει επίσης εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας είχατε ποτέ κακή αντίδραση στην αναισθησία.
Όσον αφορά τα φάρμακα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να δοθεί ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη λοιμώξεων στο χειρουργικό σημείο. Τα αντιβιοτικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των βακτηρίων και γενικά χορηγούνται από του στόματος (σε μορφή χαπιού) ή ενδοφλεβίως (μέσω IV).
Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που κάνει ένα άτομο. Σκοπός του είναι να αποτρέψει τη μόλυνση στο χειρουργικό σημείο.
Για παράδειγμα, ένα άτομο που υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να λάβει ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται Ancef (cefazolin) εντός μίας ώρας πριν από την τομή (χειρουργική περικοπή). Το Ancef χορηγείται μέσω της φλέβας (IV) και είναι ένα πρώτο - γενετική κεφαλοσπορίνη με παρόμοια δομή με την πενικιλίνη.
Σημάδια μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβασηΦάρμακα που δίνονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι αναισθησίας:
- Τοπική αναισθησία: Είστε ξύπνιοι και ένα φάρμακο εγχέεται στο δέρμα για να μουδιάσει ή να εμποδίσει τον πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος (για παράδειγμα, αφαίρεση ενός τυφλοπόντικου στην πλάτη ενός ατόμου).
- Περιφερειακή αναισθησία: Είστε ξύπνιοι και ένα φάρμακο εγχέεται σε μια περιοχή των νεύρων για να μουδιάσει το μέρος του σώματος που υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, μια επισκληρίδιο κατά τη διάρκεια της εργασίας και του τοκετού).
- Γενική αναισθησία: Κοιμάσαι και δίνεται ένα φάρμακο για να σταματήσει ο πόνος να αισθανθεί οπουδήποτε στο σώμα (για παράδειγμα, μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή του προσαρτήματος).
Οι περισσότερες κύριες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν γενική αναισθησία. Με γενική αναισθησία, ένα φάρμακο που ονομάζεται αναισθητικό χρησιμοποιείται για να προκαλέσει απώλεια αισθήσεων και να διασφαλίσει ότι δεν θα αισθανθείτε πόνο. Μπορεί να χορηγηθεί είτε μέσω της φλέβας (ενδοφλεβίως) είτε μέσω αναπνευστικής μάσκας ή σωλήνα.
Το Diprivan (προποφόλη) είναι ένα παράδειγμα ηρεμιστικού βραχείας δράσης που δίνεται για την πρόκληση αναισθησίας.
Φάρμακα διασωλήνωσης
Μερικές φορές, ένας αναπνευστικός σωλήνας τοποθετείται στον αεραγωγό ενός ατόμου από έναν αναισθησιολόγο για να βεβαιωθεί ότι ένα άτομο αναπνέει σωστά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, ένα φάρμακο που ονομάζεται απαραλυτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με ένα αναισθητικό για να χαλαρώσει βαθιά τους μυς του σώματος ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Τι είναι η διασωλήνωση και γιατί γίνεται;Ηρεμιστικά
Βαρβιτουρικά και βενζοδιαζεπίνες, κοινώς γνωστά ως «downers» ή ηρεμιστικά, είναι δύο σχετικές κατηγορίες συνταγογραφούμενων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται με αναισθησία για να ηρεμήσουν έναν ασθενή λίγο πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής τους.
Τρία παραδείγματα βενζοδιαζεπινών που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για καταστολή περιλαμβάνουν:
- Ativan (λοραζεπάμη)
- Valium (διαζεπάμη)
- Versed (μιδαζολάμη)
Μετεγχειρητικά φάρμακα
Αφού ένα άτομο έχει ολοκληρώσει τη χειρουργική επέμβαση σε ένα χειρουργείο, θα πάει σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης όπου οι νοσοκόμες θα παρακολουθούν στενά τα ζωτικά (για παράδειγμα, καρδιακό ρυθμό, ρυθμό αναπνοής και αρτηριακή πίεση) και θα εξασφαλίσουν επαρκή έλεγχο του πόνου καθώς το άτομο αρχίζει να ξυπνήστε από την αναισθησία.
Εάν διανυκτερεύσει, ένα άτομο θα μετακινηθεί τελικά σε δωμάτιο νοσοκομείου για περαιτέρω ξεκούραση, ανάρρωση και διαχείριση του πόνου. Μόλις βρεθούν στο δωμάτιο του νοσοκομείου, οι νοσοκόμες και οι γιατροί θα συνεχίσουν να παρακολουθούν τα ζωτικά, καθώς και την παραγωγή ούρων και τον ρυθμό των ενδοφλέβων υγρών.
Οι χειρουργοί μπορεί επίσης να έχουν συγκεκριμένες οδηγίες για το σημείο χειρουργικής τομής, όπως πώς να παρέχουν σωστή φροντίδα τραύματος και να διατάξουν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για σημάδια αιμορραγίας ή μόλυνσης.
Εκτός από αυτές τις οδηγίες μετά τη φροντίδα, θα δοθούν φάρμακα όπως τα ανακουφιστικά για τον πόνο ώστε να παραμείνει ο πόνος σε απόσταση ενώ το σώμα θεραπεύεται.
Αναλγητική
Αναλγητικά, ή φάρμακα για τον πόνο, χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Διατίθενται σε μεγάλη ποικιλία μορφών και μπορούν να δοθούν με διάφορους τρόπους, όπως μέσω IV, μορφή χαπιού, παστίλιου, υπόθετου, υγρού, ακόμη και ως έμπλαστρο, όπου το φάρμακο απορροφάται μέσω του δέρματος.
Η ισχύς των μεμονωμένων φαρμάκων για τον πόνο ποικίλλει ευρέως, όπως και η δοσολογία που καθορίζεται από έναν γιατρό μπορεί να διαφέρει από τον έναν ασθενή στον άλλο. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο που συνταγογραφείται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση για την οποία συνταγογραφείται.
Πολλά μετεγχειρητικά αναλγητικά περιέχουν οπιοειδή, καθαρά ή σε συνδυασμό με ακεταμινοφαίνη ή ΜΣΑΦ. Συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου που χορηγούνται στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση μέσω της φλέβας ενός ατόμου περιλαμβάνουν τα Duramorph (μορφίνη) και Dilaudid (υδρομορφόνη) που είναι οπιοειδή.
Κατά την έξοδο από τη χειρουργική επέμβαση, τα φάρμακα για τον πόνο οπιοειδών χορηγούνται με τη μορφή Lortab ή Vicodin (ακεταμινοφαίνη / υδροκοδόνη) και Percocet (ακεταμινοφαίνη / οξυκωδόνη).
Άλλα μετεγχειρητικά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- Ultram (τραμαδόλη)
- ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη)
- Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη)
Αντιπηκτικά
Ένα άλλο πολύ σημαντικό φάρμακο που χορηγείται συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ένα αντιπηκτικό, το οποίο είναι ένα φάρμακο που επιβραδύνει την πήξη του αίματος. Αυτό είναι κρίσιμο, καθώς ένας από τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης είναι θρόμβοι αίματος, ειδικά θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η οποία εμφανίζεται συχνά στα πόδια.
Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και να προκαλέσει επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονική εμβολή (θρόμβος στον πνεύμονα), τα αντιπηκτικά χορηγούνται μέσω IV, ένεσης ή σε μορφή χαπιού.
Παραδείγματα αντιπηκτικών περιλαμβάνουν:
- Αργατρομπάν
- Κουμαδίν (βαρφαρίνη)
- Ηπαρίνη
- Lovenox (ενοξαπαρίνη)
Φάρμακα που μειώνουν τα συμπτώματα
Τέλος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων για να ανακουφίσει οποιαδήποτε δυσφορία που μπορεί να έχετε συσχετίσει με τη χειρουργική επέμβαση ή με τα φάρμακα για τον πόνο που παίρνετε (η ναυτία και η δυσκοιλιότητα είναι κοινά με τα οπιοειδή). Τα παραδείγματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μειωτές οξέων όπως το H2 blocker Pepcid (φαμοτιδίνη)
- Μαλακτικά κόπρανα και διεγερτικά καθαρτικά όπως το Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- Φάρμακα κατά της ναυτίας όπως το Zofran (ονδανσετρόνη)
Μια λέξη από το Verywell
Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση, είναι αναμφισβήτητο γεγονός ότι τα φάρμακα καθιστούν τις διαδικασίες πιο ανεκτές, η ανάκαμψη γρηγορότερα και ο πόνος λιγότερο έντονος. Αυτό δεν σημαίνει ότι η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να φροντίσει τα πάντα, επειδή τα φάρμακα μπορούν να κάνουν τόσο πολύ για να κάνουν την αποκατάσταση καλύτερη.
Ένας ασθενής με προθυμία να σηκωθεί και να κινηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση θα έχει περισσότερες πιθανότητες αποφυγής πνευμονίας από τον ασθενή που δεν θα σηκωθεί από το κρεβάτι.Ο ασθενής που συμμετέχει ενεργά στην αποκατάσταση θα είναι συχνά πιο δυνατός και θα έχει καλύτερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες από αυτόν που πρέπει να πείσει και να δωροδοκηθεί για να κάνει τις ασκήσεις του.