Περιεχόμενο
- Σκοπός της διαδικασίας
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη διαδικασία
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
- Μετά τη διαδικασία
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
- Ακολουθω
- Μια λέξη από το Verywell
Μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, η έρευνα δείχνει ότι η ξηρή βελόνα είναι πιθανώς αποτελεσματική στην ανακούφιση του οξέος και χρόνιου πόνου όταν χρησιμοποιείται μαζί με άλλες θεραπείες όπως τέντωμα, μασάζ, υπερηχογράφημα, διέγερση ηλεκτρικών νεύρων και θερμική θεραπεία.
Γνωστός και ως
- Ενδομυϊκή διέγερση
- Ξηρά βελόνα σκανδάλης
- Μυοπεριτονιακή ξηρή βελόνα
Σκοπός της διαδικασίας
Η στεγνή βελόνα είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών, κοντών βελόνων από ανοξείδωτο χάλυβα (25-gauge ή λεπτότερο) στο δέρμα και τους μυς σε σημεία ενεργοποίησης. Αυτό βοηθά στην απελευθέρωση κόμπων και στην ανακούφιση του πόνου και των μυϊκών σπασμών.
Συνήθως πραγματοποιείται από ορθοπεδικό γιατρό, χειροπράκτη ή φυσιοθεραπευτή κατά τη διάρκεια επίσκεψης στο γραφείο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξηρή βελόνα για τη θεραπεία:
- Προβλήματα δίσκου
- Προβλήματα στο σαγόνι και στο στόμα, όπως διαταραχές κροταφογναθικής άρθρωσης (TMD)
- Κοινά προβλήματα
- Μυϊκή αδυναμία
- Μυοφραστικός πόνος
- Πονοκέφαλοι τύπου ημικρανίας και έντασης
- Πυελικός πόνος
- φανταστικός πόνος
- Μετα-ερπητική νευραλγία (πόνος που αφήνεται από βότσαλα)
- Μειωμένο εύρος κίνησης
- Διαταραχές επαναλαμβανόμενης κίνησης, όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
- Συσσώρευση ουλών
- Προβλήματα της σπονδυλικής στήλης
- Τενοντίτιδα
- Μαστίγωμα
Τα σημεία ενεργοποίησης πιστεύεται ότι προκαλούνται από περίσσεια του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη, που οδηγεί σε σχηματισμό τεντωμένης ζώνης μέσα στον μυ. Ένα φυσικό προστατευτικό μέτρο ως απόκριση σε τραυματισμούς, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή παρατεταμένες στάσεις, αυτές οι ζώνες μπορούν να γίνουν κόμποι εάν παραμείνουν άλυτες.
Ο πόνος από τα σημεία ενεργοποίησης πιστεύεται ότι προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος που οδηγεί σε υποξία (έλλειψη οξυγόνου) εντός του σημείου ενεργοποίησης. Όταν είναι ενεργά, τα σημεία ενεργοποίησης προκαλούν αυθόρμητο τοπικό ή αναφερόμενο πόνο, μυϊκή αδυναμία και περιορισμένο εύρος κίνησης. Τα λανθάνοντα σημεία ενεργοποίησης δεν προκαλούν πόνο εκτός εάν διεγείρονται αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε δυσκαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης.
Η ξηρή βελόνα διαμορφώθηκε σύμφωνα με την τεχνική του Παραδοσιακού Κινέζικου Ιατρού (TCM) του βελονισμού. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές της ξηρής βελόνας, όλες έχουν τον ίδιο σκοπό.
Ξηρά βελόναΟι βελόνες τοποθετούνται μέσα ή κοντά σε σημεία σκανδάλης
Χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση του πόνου
Οι βελόνες τοποθετούνται σε μεσημβρινούς (ενεργειακά μονοπάτια που επιτρέπουν στο qi να ρέει μέσω του σώματος)
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυριάδων καταστάσεων υγείας
Πως δουλεύει
Σε αντίθεση με τις κοίλες βελόνες που παρέχουν φάρμακα (μερικές φορές γνωστές ως "υγρές" βελόνες), αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί νηματοειδείς βελόνες που είναι στερεές (γνωστές ως "ξηρές"). Οι βελόνες τοποθετούνται απευθείας σε ή κοντά στους μυϊκούς κόμβους. Συχνά, αυτό το σημείο ενεργοποίησης βρίσκεται κοντά στη θέση του πόνου σας, αν και μερικές φορές ο πόνος αναφέρεται αλλού στο σώμα. Για παράδειγμα, ένα σημείο ενεργοποίησης στο λαιμό σας μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στον ώμο σας.
Δεν είναι σαφές πώς λειτουργεί η στεγνή βελόνα για την ανακούφιση των σημείων σκανδάλης. Μπορεί να οφείλεται στη διέγερση μιας τοπικής απόκρισης συστροφής, μιας ακούσιας αντανακλαστικής συστολής των μυϊκών ινών σε μια τεντωμένη ζώνη. Αυτό προκαλεί μια χημική απόκριση που έχει αναλγητικό (ανακούφιση από τον πόνο).
Ένας άλλος πιθανός μηχανισμός δράσης της ξηρής βελόνας είναι η αναγέννηση των μυών. Η εισαγωγή της βελόνας προκαλεί μικρές βλάβες που διεγείρουν την επισκευή και την αναγέννηση των ιστών τις ημέρες αμέσως μετά τη θεραπεία.
Μια συστηματική ανασκόπηση του 2017 για 15 μελέτες που δημοσιεύθηκαν στο Περιοδικό Συμπληρωματικών Θεραπειών στην Ιατρική Διαπιστώθηκε ότι η ξηρή βελόνα προσφέρει βραχυπρόθεσμα οφέλη από μειωμένο πόνο, αυξημένο εύρος κίνησης και καλύτερη ποιότητα ζωής σε ασθενείς με μυοφραστικό πόνο.
Παρόλο που η έρευνα είναι πολλά υποσχόμενη, οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν ότι χρειάζονται περισσότερες ποιοτικές μελέτες προτού να προτείνεται οριστικά η ξηρή βελόνα.
Σύνδρομο μυοαγγειακού πόνου και κύκλος σπασμούΚίνδυνοι και αντενδείξεις
Οι έγκυες γυναίκες, τα άτομα που δεν μπορούν να κατανοήσουν τον σκοπό της ξηρής βελόνας και τα άτομα που φοβούνται πολύ τις βελόνες δεν πρέπει να υποστούν στεγνή βελόνα.
Εάν λαμβάνετε αραιωτικά αίματος ή έχετε κάποια άλλη από τις ακόλουθες καταστάσεις, ενημερώστε το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε στεγνή βελόνα για να δείτε αν είναι εντάξει για εσάς:
- Διαταραχές αιμορραγίας
- Συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Διαβήτης
- Επιληψία
- Λεμφοίδημα
- Αγγειακή νόσος
Οι παρενέργειες που σχετίζονται με την ξηρή βελόνα περιλαμβάνουν:
- Πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία
- Αιμορραγία όπου εισήχθησαν οι βελόνες
- Λιποθυμία
- Κούραση
- Μώλωπες στο δέρμα
Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μικρές και δεν προκαλούν σοβαρό τραυματισμό ή δυσφορία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ξηρή βελόνα.
Μια σπάνια αλλά επικίνδυνη παρενέργεια της ξηρής βελόνας είναι η βλάβη των οργάνων που προκύπτει από μια βελόνα που τρυπά ένα μεγάλο όργανο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πνευμοθώρακα (διάτρητο πνεύμονα) εάν εισάγονται βελόνες στο στήθος.
Υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης εάν χρησιμοποιούνται μη αποστειρωμένες βελόνες. Οι κίνδυνοι ξηρής βελόνας μειώνονται σημαντικά συνεργαζόμενοι με έναν εξουσιοδοτημένο και εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας που χρησιμοποιεί σταθερές τεχνικές και αποστειρωμένο εξοπλισμό.
Πώς να βρείτε έναν επαγγελματία ξηρού βελονισμού
Χρησιμοποιείται τόσο σε παραδοσιακές ρυθμίσεις ορθοπεδικής φυσικοθεραπείας όσο και σε πρακτικές εναλλακτικής ιατρικής, δεν απαιτούνται ειδικά διαπιστευτήρια ή ειδική εκπαίδευση για την πρακτική της ξηρής βελόνας. Μπορείτε να βρείτε έναν πάροχο στην περιοχή σας αναζητώντας τους ακόλουθους καταλόγους:
- Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας
- Ινστιτούτο προηγμένων μυοσκελετικών θεραπειών
Πριν από τη διαδικασία
Πριν από τη χορήγηση ξηρής βελόνας, ο ιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αξιολογήσει τα σημεία ενεργοποίησης για να διαπιστώσει εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος. Εάν πιστεύουν ότι θα επωφεληθείτε από την ξηρή βελόνα, θα εξηγήσουν τη διαδικασία λεπτομερώς και θα διασφαλίσουν ότι είστε δεκτικοί στη θεραπεία.
Η διαδικασία μπορεί να γίνει κατά την πρώτη επίσκεψη στο γραφείο ή μπορεί να χρειαστεί να κλείσετε άλλο ραντεβού για τη θεραπεία. Φροντίστε να κάνετε τυχόν ερωτήσεις που έχετε και ενημερώστε τον γιατρό εάν χρειάζεστε χρόνο για να αποφασίσετε εάν η στεγνή βελόνα είναι κατάλληλη για εσάς.
Συγχρονισμός
Η στεγνή βελόνα διαρκεί συνήθως 10 έως 15 λεπτά. Εάν λαμβάνετε άλλες θεραπείες ταυτόχρονα, όπως φυσιοθεραπεία ή μασάζ, το ραντεβού μπορεί να διαρκέσει 30 έως 60 λεπτά.
Τοποθεσία
Η ξηρή βελόνα μπορεί να εμφανιστεί σε ιατρείο, κλινική θεραπείας ή κέντρο αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών. Συχνά εκτελείται σε μια απομονωμένη περιοχή, όπως μια ξεχωριστή αίθουσα εξετάσεων ή θεραπείας ή σε μια περιοχή με κουρτίνα ενός μεγαλύτερου δωματίου.
Τι να φορέσω
Ντυθείτε άνετα όπως θα κάνατε για μια συνεδρία φυσικής θεραπείας, κατά προτίμηση σε ρούχα που παρέχουν πρόσβαση στην περιοχή θεραπείας. Για παράδειγμα, εάν λαμβάνετε στεγνή βελόνα στο γόνατό σας, θα πρέπει να φοράτε παντελόνι που μπορεί να τυλίγεται πάνω από το γόνατο ή να ντύνεται σε στρώσεις.
Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορεί να χρειαστεί να γδυθείτε μερικώς ή να αλλάξετε ρούχα ασθενούς.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Η στεγνή βελόνα δεν καλύπτεται πάντα από ασφάλιση καθώς θεωρείται πειραματική θεραπεία. Τα σχέδια που καλύπτουν τον βελονισμό και άλλες συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες είναι πιο πιθανό να καλύψουν την ξηρή βελόνα, αλλά είναι καλή ιδέα να ελέγξετε πρώτα.
Ορισμένοι θεραπευτές παρέχουν μόνο ξηρά βελόνα σε μετρητά.
Τι να φέρω
Φέρτε την κάρτα ασφάλισης υγείας σας, εάν το σχέδιό σας προσφέρει σχετική κάλυψη, και τυχόν νέα έγγραφα ασθενών εάν σας ζητηθεί να συμπληρώσετε τέτοιες φόρμες. Επίσης, φροντίστε να φέρετε έναν τρόπο πληρωμής.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Κατά τη στιγμή του ραντεβού σας, θα κάνετε check-in με τον ρεσεψιονίστ και θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε έγγραφα και να υπογράψετε έντυπα συγκατάθεσης για θεραπεία.
Προ-Διαδικασία
Ένας ιατρικός βοηθός θα σας φέρει στην περιοχή θεραπείας, θα πάρετε τα ζωτικά σας σημεία, θα ελέγξετε το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας προετοιμάσει για θεραπεία.
Θα σας ζητηθεί να προσαρμόσετε τα ρούχα σας για να επιτρέψετε την πρόσβαση στα μέρη του σώματος που επεξεργάζεστε και, στη συνέχεια, να σας καθοδηγήσει πώς να καθίσετε ή να ξαπλώσετε στη θεραπεία.
Σε όλη τη διαδικασία
Ο πάροχος θα ξεκινήσει αποστειρώνοντας την περιοχή που θα θεραπευτεί και προετοιμάζοντας τις βελόνες.
Ορισμένοι θεραπευτές ή γιατροί θα σας καθοδηγήσουν σε αυτό που κάνουν καθώς το κάνουν, ενώ άλλοι θα περιγράψουν απλώς τη διαδικασία εκ των προτέρων. Σας ενθαρρύνουμε να κάνετε ερωτήσεις ανά πάσα στιγμή για να κατανοήσετε καλύτερα τη διαδικασία.
Η τεχνική που χρησιμοποιεί ο πάροχός σας μπορεί να διαφέρει. Οι κοινές τεχνικές ξηρής βελόνας περιλαμβάνουν:
- Επιφανειακή ξηρή βελόνα: Η πιο κοινή τεχνική που χρησιμοποιείται είναι η αρχική μέθοδος που αναπτύχθηκε από τον Dr. Baldry. Η βελόνα εισάγεται στο δέρμα πάνω από ένα σημείο σκανδάλης μόλις 5 χιλιοστά (mm) έως 10 mm βάθος για 30 δευτερόλεπτα. Ο ασκούμενος στη συνέχεια αισθάνεται το σημείο ενεργοποίησης για να προσδιορίσει εάν η διέγερση με τη βελόνα ήταν αρκετή για να απελευθερώσει τον κόμπο. Εάν όχι, επαναλαμβάνεται.
- Τεχνική πιστοποίησης (γνωστή ως τεχνική σπάτουλας, τεχνική εισόδου και εξόδου): Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει μια γρήγορη εισαγωγή και αφαίρεση βελόνων σε σημεία ενεργοποίησης. Η βελόνα τρυπά το σημείο σκανδάλης αλλά δεν αφήνεται να εισαχθεί για οποιαδήποτε διάρκεια.
- Ξηρά βελόνα χωρίς σκανδάλη: Αντί να εισάγετε βελόνες απευθείας σε σημεία σκανδάλης, αυτή η τεχνική τοποθετεί βελόνες στον μυϊκό ιστό που περιβάλλει τον κόμπο. Αυτό βασίζεται στη φιλοσοφία ότι μια συγκεκριμένη περιοχή του πόνου οφείλεται σε μεγαλύτερο νευρικό ή μυϊκό πρόβλημα.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να εμφανίσετε μυϊκό πόνο, συσπάσεις μυών ή πόνο. Αυτές οι αισθήσεις θεωρούνται καλό σημάδι και σημαίνουν ότι οι μύες σας ανταποκρίνονται στην εισαγωγή της βελόνας. Ωστόσο, η θεραπεία δεν πρέπει να είναι επώδυνη. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν αισθανθείτε δυσφορία ή λιποθυμία.
Μετά τη διαδικασία
Μόλις αφαιρεθούν οι βελόνες, ο ιατρός σας θα επιθεωρήσει το δέρμα όπου εισήχθη για να διασφαλίσει ότι δεν θα υπάρξουν αιμορραγίες ή δερματικές αντιδράσεις.
Εάν ξαπλώνετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να σηκωθείτε αργά και να προσέξετε για ζάλη κατά τη στάση. Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο πρόβλημα, μπορεί να σας ζητηθεί να καθίσετε και να ξεκουραστείτε για λίγο πριν φύγετε.
Μετά τη διαδικασία
Μετά από μια συνεδρία ξηρής βελόνας, είναι σημαντικό να διατηρείτε ενυδατωμένο και να πίνετε επιπλέον νερό. Εάν αισθανθείτε πόνο στους μυς τις ώρες μετά από μια συνεδρία θεραπείας, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία ανάπαυσης, θερμότητας ή πάγου, ζεστό μπάνιο με άλατα Epsom ή άλλες θεραπείες στο σπίτι.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του μυϊκού πόνου μπορεί να είναι χειρότερες το πρωί μετά τη θεραπεία, αλλά θα πρέπει να επιλυθούν σε λίγες ημέρες. Οι μώλωπες μπορεί να διαρκέσουν έως και μια εβδομάδα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε παρενέργειες.
Εάν εμφανίσετε πιο σοβαρές και σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως δύσπνοια ή σοβαρή αιμορραγία, επικοινωνήστε αμέσως με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Αν και σπάνια, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης ή βλάβης οργάνων λόγω παρακέντησης.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Για να προσδιορίσετε εάν η ξηρή βελόνα είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για εσάς, ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας θα ψηφίσει τα σημεία ενεργοποίησης και θα σας ρωτήσει για το επίπεδο πόνου, κίνησης και δυσκαμψίας μετά την συνεδρία σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόκρισή σας στην ξηρή βελόνα θα είναι εμφανής κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να κάνουν μερικές συνεδρίες πριν απελευθερωθούν οι μυϊκοί κόμβοι και μειωθεί ο πόνος.
Ακολουθω
Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται τουλάχιστον δύο ή τρεις ξηρές βελόνες για να φτάσουν στο πλήρες αποτέλεσμα της θεραπείας, αν και μερικοί μπορεί να χρειάζονται έως και έξι επισκέψεις στο γραφείο. Η στεγνή βελόνα μπορεί να γίνει μία ή δύο φορές την εβδομάδα κατά την κρίση του γιατρού σας. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πότε πρέπει να κλείσετε ραντεβού.
Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες ή δεν θέλετε να συνεχίσετε να λαμβάνετε ξηρή βελόνα, ο γιατρός σας μπορεί να διακόψει τη θεραπεία χωρίς πρόβλημα και να προτείνει διαφορετικές διαδικασίες ή θεραπείες για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
Μια λέξη από το Verywell
Είναι σημαντικό να μεταδώσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες έχετε σχετικά με τη δοκιμή οποιασδήποτε νέας θεραπείας στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ώστε να μπορούν να σας βοηθήσουν στην παροχή των πληροφοριών που χρειάζεστε για να αισθάνεστε σίγουροι και σίγουροι στις αποφάσεις σας για την υγεία.
Η ξηρή βελόνα προορίζεται να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας, οπότε βεβαιωθείτε ότι ξεκινάτε τη θεραπεία γνωρίζοντας τι μπορεί και τι δεν μπορεί να κάνει. Και όπως πάντα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν λάβετε οποιαδήποτε διαδικασία ή θεραπεία για να διασφαλίσετε την ασφάλεια και την ευημερία σας.
Τι πρέπει να ξέρετε για το Trigger Point Therapy