Περιεχόμενο
Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους διακόπτη του δωδεκαδακτύλου είναι γνωστή με πολλά ονόματα, συμπεριλαμβανομένης της DS και της χοριοπαγκρεατικής εκτροπής με διακόπτη δωδεκαδακτύλου. Αυτή η διαδικασία είναι ένας τύπος συνδυασμένης χειρουργικής δυσαπορρόφησης και περιοριστικής απώλειας βάρους. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία μειώνει τον αριθμό των θερμίδων που μπορούν να απορροφηθούν από τα έντερα μειώνοντας την ποσότητα του εντέρου που έρχεται σε επαφή με τα τρόφιμα και επίσης μειώνει την ποσότητα των τροφίμων που μπορούν να φιλοξενηθούν από το στομάχι και να χρησιμοποιηθούν από το σώμα.Ο διακόπτης δωδεκαδακτύλου συνδυάζει τη δημιουργία μιας θήκης στομάχου μετρίου μεγέθους με παράκαμψη μέρους του λεπτού εντέρου. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να χάσει βάρος χωρίς να αλλάξει σημαντικά τις διατροφικές του συνήθειες - σε σύγκριση με άλλους τύπους διαδικασιών απώλειας βάρους. Το στομάχι είναι σε θέση να συγκρατεί περίπου πέντε έως έξι ουγγιές τροφής, ενώ άλλες κοινές διαδικασίες συνήθως το αφήνουν σε θέση να κρατήσει μισή έως μία γεμάτη ουγγιά.
Διαδικασία διακόπτη Duodenal
Η διαδικασία διακόπτη δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο, χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία. Μια λαπαροσκοπική διαδικασία, η χειρουργική επέμβαση ξεκινά με πολλαπλές τομές μισής ίντσας στην περιοχή του στομάχου και στη μέση της κοιλιάς.
Το στομάχι παραμένει προσκολλημένο στο πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου, το δωδεκαδάκτυλο, το οποίο στη συνέχεια διαχωρίζεται από το υπόλοιπο λεπτό έντερο. Το δωδεκαδάκτυλο στη συνέχεια συνδέεται στο χαμηλότερο τμήμα του λεπτού εντέρου, παρακάμπτοντας την πλειονότητα του δεύτερου και τρίτου τμήματος του λεπτού εντέρου. Αυτό σημαίνει ότι τα τμήματα του λεπτού εντέρου που παρακάμπτονται δεν μπορούν να απορροφήσουν τη διατροφή από τα τρόφιμα, μειώνοντας την ποσότητα του εντέρου που απορροφά την τροφή, πολύ λιγότερες θερμίδες, μέταλλα και βιταμίνες μπορούν να απορροφηθούν.
Ο χειρουργός καθορίζει ότι δεν υπάρχουν περιοχές που διαρρέουν, και στη συνέχεια τα όργανα αποσύρονται και οι τομές κλείνουν, συνήθως με απορροφήσιμα ράμματα ή αποστειρωμένη ταινία.
Διακόπτης Life After Duodenal
Η χειρουργική επέμβαση διακόπτη του δωδεκαδακτύλου έχει εξαιρετικά αποτελέσματα, με τον μέσο ασθενή να χάνει το 70 έως 80% του υπερβολικού βάρους του τα δύο χρόνια που ακολουθούν τη διαδικασία. Ωστόσο, οι ασθενείς που επιλέγουν αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για διατροφικές ανεπάρκειες από ό, τι με άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Είναι πιθανό να αποφευχθεί ο υποσιτισμός μετά από αυτήν τη διαδικασία, αλλά τα συμπληρώματα διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των ανόργανων συστατικών, πιθανότατα θα είναι απαραίτητα για τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.
Η διαδικασία αναμενόταν να είναι μια βελτίωση της χολοπαγκρεατικής εκτροπής (BPD), μια παλαιότερη διαδικασία. Οι χειρουργοί πίστευαν ότι διατηρώντας τον πυλωρικό σφιγκτήρα που κλείνει το κάτω μέρος του στομάχου, τα τρόφιμα θα είχαν την ευκαιρία να αφομοιωθούν καλύτερα, μειώνοντας το επίπεδο υποσιτισμού και ανεπάρκειες βιταμινών και αποτρέποντας το σύνδρομο ντάμπινγκ μετά από χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει διαφορά στα ποσοστά υποσιτισμού μετά τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις.
Μακροπρόθεσμα, οι περισσότεροι ασθενείς που επιλέγουν αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης καταλήγουν σε διαρκή αποτελέσματα. Το σώμα δεν μπορεί να αφομοιώσει όλα τα τρόφιμα που λαμβάνονται, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι τόσο σημαντικές όσο και με άλλους τύπους βαριατρικής χειρουργικής. Επιπλέον, οι ασθενείς είναι σε θέση να τρώνε σημαντικά μεγαλύτερες μερίδες από εκείνους που έχουν άλλους τύπους περιοριστικών χειρουργικών επεμβάσεων απώλειας βάρους, επιτρέποντας μεγαλύτερη ικανοποίηση των ασθενών.
Ενώ τα πλεονεκτήματα της κατανάλωσης μεγαλύτερων γευμάτων και της σημαντικής απώλειας βάρους δεν είναι μόνο εφικτά αλλά μπορούν να διατηρηθούν είναι πολύ ελκυστικά για τους μελλοντικούς ασθενείς, λίγοι χειρουργοί εκτελούν τη διαδικασία, οπότε οι επισκέψεις παρακολούθησης μπορεί να είναι δύσκολες μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής πρέπει να ταξιδέψει σημαντικά απόσταση για να δείτε τον χειρουργό. Η ικανότητά σας να διατηρείτε τα ραντεβού παρακολούθησης μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή αυτής της χειρουργικής επέμβασης, μαζί με τον χειρουργό που θα το εκτελέσει.