Περιεχόμενο
Ο ιός Epstein-Barr (EBV) προκαλεί μια ισόβια λοίμωξη και έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) σε γενετικά ευαίσθητα άτομα. Ωστόσο, η μόλυνση με EBV είναι εξαιρετικά συχνή. Στην πραγματικότητα, περίπου το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός εξαπλώνεται εύκολα, κυρίως μέσω σάλιο, αλλά μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω άλλων σωματικών υγρών όπως το αίμα ή το σπέρμα.Ακόμα και αν έχουν μολυνθεί με EBV, τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά άλλων κοινών ιών. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν μολυνθεί καθόλου. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για την απομάκρυνση του ιού από το σώμα σας. Δεν υπάρχει επίσης διαθέσιμο εμβόλιο για την πρόληψη μόλυνσης από EBV.
Αναδυόμενη έρευνα
Με βάση τα ισχυρά στοιχεία ότι το EBV μπορεί να είναι ένοχος πίσω από την παθογένεση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι ερευνητές εργάζονται τώρα ακούραστα για να βρουν μια θεραπεία που στοχεύει το EBV. Ας ελπίσουμε ότι αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα την επιβράδυνση της πορείας για τη νόσο ενός ατόμου και ίσως ακόμη και να εμποδίσει την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ενώ αυτοί οι στόχοι εμφανίζονται μόνο, πολύ πρώιμες μελέτες δείχνουν κάποια υπόσχεση. Αυτό περιλαμβάνει μια Αυστραλιανή μελέτη που εξέτασε την ανοσοθεραπεία στοχευμένη με EBV - μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου για την καταπολέμηση ενός ξένου εισβολέα, όπως ένας ιός ή καρκίνος.
Τι είναι η ανοσοθεραπεία;Ανοσοθεραπεία με στόχευση EBV
Στην Αυστραλιανή μελέτη στο Το περιοδικό της κλινικής έρευνας, δέκα ασθενείς (πέντε με δευτερογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας και πέντε με πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας) έλαβαν θετική θεραπεία Τ-κυττάρων - έναν τύπο ανοσοθεραπείας στην οποία αφαιρούνται τα ειδικά κύτταρα EBV από την κυκλοφορία του αίματος των συμμετεχόντων, επανεμφανίζονται σε εργαστήριο, και μετά εγχύθηκαν πίσω στο αίμα τους.
Ενώ αναγεννήθηκαν, τα Τ κύτταρα διεγέρθηκαν ώστε να στοχεύουν περισσότερο στον ιό EBV. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν καλύτερα να επιτεθούν και να ελέγξουν τη μόλυνση μέσα στο σώμα.
Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι μεταξύ των δέκα συμμετεχόντων που έλαβαν τη στοχευμένη θεραπεία με EBV, επτά έδειξαν κλινική βελτίωση, με βελτιώσεις σε διάφορα αναφερόμενα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως:
- Κούραση
- Ισορροπία
- Γνωστικές δεξιότητες (όπως δεξιότητες εύρεσης λέξεων, συγκέντρωση και διανοητική σαφήνεια)
- Διάθεση
- Χειροκίνητη επιδεξιότητα (βελτίωση στο χειρόγραφο)
- Ούρηση το βράδυ
- Σπαστικότητα ποδιών
- Υπνος
- Οξύτητα όρασης
- Συνολική ποιότητα ζωής
Η μείωση της κόπωσης είναι μία από τις πιο συχνά αναφερόμενες κλινικές βελτιώσεις. Αυτό είναι ενδιαφέρον γιατί η κόπωση είναι ένα από τα πιο εμφανή και απενεργοποιημένα συμπτώματα τόσο της σκλήρυνσης κατά πλάκας όσο και της οξείας μολυσματικής μονοπυρήνωσης, που ονομάζεται επίσης μονο-ασθένεια που προκαλείται από μόλυνση από EBV.
Εκτός από τα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας που αναφέρονται παραπάνω, είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι τρεις από τους συμμετέχοντες παρουσίασαν μείωση στη βαθμολογία της κλίμακας κατάστασης διευρυμένης αναπηρίας (EDSS).
Από την άλλη πλευρά, δύο από τους δέκα συμμετέχοντες δεν παρουσίασαν βελτίωση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ. Ωστόσο, παρέμειναν σταθεροί, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αναφέρθηκε επιδείνωση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Λάβετε υπόψη ότι ένας συμμετέχων παρουσίασε μια αρχική βελτίωση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά στη συνέχεια επιδεινώθηκε με αύξηση της βαθμολογίας EDSS στο τέλος της μελέτης. (Αν και, οι συγγραφείς της μελέτης σημείωσαν ότι αυτό ήταν «στο περιβάλλον των αυξημένων ψυχοκοινωνικών στρεσογόνων».)
Τα πολλά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Ασφάλεια
Συνολικά, η θεραπεία με Τ κύτταρα που χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη μελέτη ήταν καλά ανεκτή και ασφαλής χωρίς να αναφερθούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Στην πραγματικότητα, η μόνη ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με τη θεραπεία που αναφέρθηκε στη μελέτη ήταν «παροδική δυσγευσία» ή μειωμένη γεύση, που εμφανίστηκε σε έναν συμμετέχοντα.
Μια λέξη από το Verywell
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η μελέτη είναι μια δοκιμή φάσης 1, η οποία είναι το πρώτο βήμα σε μια μακρά διαδικασία για την εξέταση μιας νέας θεραπείας. Με άλλα λόγια, ο σκοπός αυτής της μελέτης (και κάθε μελέτης φάσης 1) είναι να δοκιμαστούν τα νερά και να προσδιοριστεί εάν αυτή η ανοσοθεραπεία Τ-κυττάρων μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια χωρίς ανησυχητικές παρενέργειες.
Επιπλέον, με τις δοκιμές φάσης 1, δεν υπάρχει ομάδα ελέγχου. Αυτό σημαίνει ότι είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αν οποιαδήποτε κλινική βελτίωση που παρατηρήθηκε σε αυτή τη μελέτη ήταν απλώς τυχαία ή από την πραγματική θεραπεία των Τ-κυττάρων.
Επιπλέον, όπως σημείωσαν οι συγγραφείς της μελέτης, αυτή η ανοσοθεραπεία δεν είναι χωρίς κίνδυνο.
Είναι πιθανό ότι η μεταφορά Τ-ειδικών κυττάρων Τ στο αίμα των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας θα μπορούσε να πυροδοτήσει και να επιδεινώσει την σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλώντας ή επιδεινώνοντας τη φλεγμονή στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Η σκέψη πίσω από αυτό το πιθανό αποτέλεσμα είναι ότι τα Τ κύτταρα μπορεί να κάνουν λάθος αντιγόνα EBV για αντιγόνα εντός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διασταυρούμενη αντιδραστικότητα).
Τέλος, τα πιθανά μακροπρόθεσμα οφέλη αυτής της μοναδικής ανοσοθεραπείας είναι ασαφή. Είναι πιθανό ότι καθώς η ικανότητα του κυττάρου Τ να στοχεύει το EBV στο σώμα μειώνεται, η σκλήρυνση κατά πλάκας ενός ατόμου θα μπορούσε να επιδεινωθεί.
Μια λέξη από το Verywell
Απαιτούνται μεγαλύτερες και πιο ελεγχόμενες δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία με ειδικά κύτταρα EBV είναι πράγματι αποτελεσματική θεραπεία με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ανεξάρτητα, αυτή η μελέτη είναι ένα καλό πρώτο βήμα - και χρησιμεύει ως κίνητρο για όσους πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας να παραμείνουν ανθεκτικοί και αισιόδοξοι στα δικά τους ταξίδια MS.
Πώς συνδέονται τα Mono και MS;