Τι είναι ένας διευρυμένος προστάτης;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα διευρυμένου προστάτη
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μια λέξη από το Verywell

Ένας διογκωμένος προστάτης συμβαίνει όταν αυτός ο αδένας μεγέθους καρυδιάς, ο οποίος βρίσκεται ανάμεσα στο πέος και την ουροδόχο κύστη ενός άνδρα, μεγαλώνει περισσότερο από το κανονικό. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογική γήρανση, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε φλεγμονή ή καρκίνο του προστάτη. Ο διευρυμένος προστάτης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που σχετίζονται με την ουροδόχο κύστη, όπως συχνότητα ούρων και επείγουσα ανάγκη, και είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα στους άνδρες άνω των 50 ετών.

Το αποτέλεσμα είναι συνήθως πολύ καλό μετά τη θεραπεία. Όμως, επειδή ο καρκίνος είναι μια από τις πιθανές αιτίες, είναι σημαντικό να μην αγνοούμε σημεία και συμπτώματα διόγκωσης του προστάτη.

Συμπτώματα διευρυμένου προστάτη

Ένας διευρυμένος προστάτης δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα και περίπου οι μισοί από τους άνδρες που έχουν αυτήν την πάθηση δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα.

Μερικοί άνδρες αναπτύσσουν συμπτώματα νωρίς, ενώ άλλοι δεν αναπτύσσουν καμία επίδραση έως ότου ο προστάτης διευρυνθεί σημαντικά. Αυτό σχετίζεται με τη θέση της διευρυμένης περιοχής (ή των περιοχών) του προστάτη σε σχέση με την ουροδόχο κύστη.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα διογκωμένου προστάτη, μπορεί συχνά να αισθάνεστε ξαφνική ανάγκη να σπεύσετε στο μπάνιο. Αλλά τότε όταν είστε εκεί, ουρείτε λίγο μόνο και μπορεί να έχετε αδύναμη ροή. Μπορεί επίσης να συνεχίσετε να διαρρέετε ή να στάζει όταν σταματήσετε να ουρείτε.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της διεύρυνσης του προστάτη είναι:

• Συχνότητα ούρων: Ούρηση πολύ πιο συχνά από το κανονικό
• Επείγουσα ανάγκη ούρων: Έχοντας μια επείγουσα αίσθηση ότι πρέπει να ουρήσετε
• Νυκτουρία: Να σηκωθεί για να ουρήσει πολλές φορές τη νύχτα
• Δισταγμός: Δυσκολία έναρξης της ροής των ούρων
• Κατακράτηση της ουροδόχου κύστης: Ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης
• Ακράτεια: Χάνοντας τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης

Επιπλοκές

Η ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI), η οποία προκαλεί πόνο και κάψιμο με ούρηση. Είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε ακράτεια εάν αναπτύξετε UTI.

Ένας UTI ή καρκίνος μπορεί να οδηγήσει σε αίμα στα ούρα. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε περιστασιακά αιματηρά ούρα.

Εάν έχετε θρόμβους στα ούρα σας ή δεν μπορείτε να ουρήσετε, ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Εάν η απόφραξη είναι αρκετά σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη.

Αιτίες

Οι άνδρες έχουν προστάτη και οι γυναίκες δεν έχουν. Ο προστάτης βρίσκεται ακριβώς κάτω από την περιοχή όπου η ουροδόχος κύστη αδειάζει στην ουρήθρα - ένα λεπτό σωλήνα που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Στους άνδρες, η ουρήθρα τρέχει μέσα στο πέος και έξω από το σώμα. Καθώς ο προστάτης διευρύνεται, εμποδίζει τη ροή των ούρων μέσω της ουρήθρας.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο προστάτης μπορεί να διευρυνθεί.

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH)

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι μια μη καρκινική αύξηση του μεγέθους του προστάτη. Οι μισοί άνδρες στα 50 τους και το 90% των ανδρών άνω των 80 ετών έχουν BPH.

Ο προστάτης διογκώνεται όταν εκτίθεται σε ανδρικές ορμόνες όπως η τεστοστερόνη. Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, ο προστάτης περνά από μια φάση πολύ γρήγορης διεύρυνσης, αλλά αυτό σταματά μετά την εφηβεία. Ο προστάτης συνεχίζει να αναπτύσσεται, αλλά πολύ αργά.

Λόγω της αργής εξέλιξης της ανάπτυξης των αδένων κατά την ενηλικίωση, οι περισσότεροι άνδρες δεν παρατηρούν συμπτώματα της BPH έως ότου είναι μεγαλύτεροι και ο προστάτης έχει αυξηθεί σε τέτοιο μέγεθος που επηρεάζει την εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Προστατίτιδα

Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη.Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα λοίμωξης, φλεγμονώδους διαδικασίας, ερεθισμού ή τραυματισμού.

Καρκίνος του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να οδηγήσει σε διογκωμένο προστάτη, αν και δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα.

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί συχνά να διαγνωστεί νωρίς και να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να μετασταθεί (εξαπλωθεί) σε άλλες περιοχές του σώματος.

Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του προστάτη

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Διάγνωση

Εάν έχετε αναπτύξει τα αποτελέσματα της διεύρυνσης του προστάτη, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε την αιτία μόνο με βάση τα συμπτώματά σας. Και επειδή τα συμπτώματα της BPH και τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη είναι πολύ παρόμοια, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με την ιατρική σας ομάδα για να φτάσετε στο κάτω μέρος της κατάστασης.

Σωματική εξέταση

Ως μέρος της φυσικής σας εξέτασης, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε α ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE)Ο προστάτης δεν είναι ορατός έξω από το σώμα, αλλά μπορεί να εξεταστεί με αυτήν την απλή διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ένας γιατρός εισάγει ένα λιπανμένο, γάντια με γάντια στο ορθό σας για να αισθανθεί και να αξιολογήσει το μέγεθος και τη συνοχή του προστάτη.

Ένα DRE δεν πρέπει να είναι οδυνηρό ή να προκαλεί αιμορραγία - εάν συμβαίνει αυτό, αυτό είναι ένα σημάδι ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα προστάτη που απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση. Ένας διευρυμένος, άμορφος ή ασύμμετρος προστάτης μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη για περαιτέρω δοκιμές.

Δοκιμές αίματος και ούρων

ΕΝΑεξέταση αίματος ειδικά για προστάτη αντιγόνου (PSA) μετρά μια πρωτεΐνη που παράγεται από τον προστάτη. Αυξημένα επίπεδα PSA στο αίμα μπορεί να υπάρχουν εάν έχετε καρκίνο, αλλά μπορούν επίσης να αυξηθούν εάν έχετε προστατίτιδα. Και μερικές φορές, το PSA μπορεί να είναι φυσιολογικό σε άνδρες που έχουν καρκίνο του προστάτη.

Αυτή η εξέταση αίματος πρέπει να ερμηνευθεί υπό το φως των άλλων αποτελεσμάτων των διαγνωστικών σας εξετάσεων και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει οποιαδήποτε συγκεκριμένη αιτία διόγκωσης του προστάτη μέσα ή έξω.

ΕΝΑ ουροανάλυση μπορεί να μετρήσει τον όγκο των ούρων σας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αίματος, φλεγμονωδών κυττάρων ή μολυσματικών οργανισμών.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των ούρων μου;

Λάβετε υπόψη ότι συχνά συνιστάται στους ηλικιωμένους άνδρες να κάνουν εξετάσεις διαλογής, όπως μια δοκιμή DRE ή PSA, εάν υπάρχει κίνδυνος καρκίνου του προστάτη - ακόμη και εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Εξειδικευμένες δοκιμές

Αρκετές εξετάσεις μπορούν να εκτιμήσουν την ικανότητά σας να ουρείτε. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τοποθέτηση καθετήρα (σωλήνα) στο πέος σας για να εντοπίσετε περιοχές απόφραξης ή μεταβολές στη ροή.

Οι ουροδυναμικές εξετάσεις παρέχουν στην ιατρική σας ομάδα πληροφορίες σχετικά με τη ροή και τη ροή των ούρων σας και μπορούν να σας βοηθήσουν να δείξετε δομικές ανωμαλίες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να ουρείτε. :

• Μελέτες ροής πίεσης μπορεί να μετρήσει την πίεση στην ουροδόχο κύστη σας όταν ουρείτε για να βοηθήσετε στον εντοπισμό περιοχών απόφραξης.
• Uroflowmetry μπορεί να μετρήσει τον ρυθμό με τον οποίο γεμίζει και αδειάζει η κύστη σας.
• ΕΝΑ Μελέτη υπολειμμάτων ούρων μετά την ακύρωση μετρά τον όγκο των ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση.

Μπορεί να χρειαστείτε έναν συνδυασμό αυτών των εξετάσεων για να βοηθήσετε τους γιατρούς σας να κατανοήσουν την ανατομική δομή μέσα και γύρω από την ουροδόχο κύστη και τον προστάτη, καθώς και να αξιολογήσετε τη λειτουργία του ουροποιητικού σας συστήματος.

Εξετάσεις απεικόνισης

Ίσως χρειαστεί να κάνετε δοκιμή απεικόνισης, όπως μηχανογραφημένη τομογραφία (CT) της κοιλιάς και της λεκάνης, ή μαγνητική τομογραφία (MRI) του προστάτη σας.

Ένα άλλο τεστ απεικόνισης, α εγκάρσιο υπερηχογράφημα, περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας συσκευής στο ορθό για να βοηθήσει στην απόκτηση μιας εικόνας των δομών.

Βιοψία

Εάν υπάρχει ανησυχία ότι ο διευρυμένος προστάτης σας μπορεί να προκληθεί από καρκίνο, μπορεί να χρειαστεί να πάσχετε από κυστεοσκόπηση ή α βιοψία προστάτηΠρόκειται για επεμβατικές δοκιμές στις οποίες ένα δείγμα ιστού συλλέγεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο για να αναζητηθούν σημεία καρκίνου.

Η διαφορά μεταξύ καρκίνου του προστάτη και BPH

Θεραπεία

Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη. Η συμπτωματική διαχείριση είναι σημαντική και η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας είναι συχνά ζωτικής σημασίας.

Διαχείριση στο σπίτι

Ορισμένες στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ακράτειας, της νυκτουρίας και των λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

• Ούρηση σε τακτά χρονικά διαστήματα και όταν αισθάνεστε την ανάγκη
• Περιορισμός αλκοόλ και καφεΐνης
• Αποφυγή ποτών μερικές ώρες πριν τον ύπνο
• Επανεκτίμηση της χρήσης των αντιισταμινικών και των αποσυμφορητικών χωρίς ιατρική συνταγή: Συζητήστε τη χρήση με το γιατρό σας, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Εάν η κατακράτηση ούρων είναι ένα χρόνιο πρόβλημα, ίσως χρειαστεί να μάθετε πώς να κάνετε καθετηριασμό. Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός λεπτού σωλήνα στην ουρήθρα για την απελευθέρωση των ούρων.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα βότανα ή τα συμπληρώματα μπορούν να συρρικνώσουν έναν διευρυμένο προστάτη ή να ανακουφίσουν οποιοδήποτε από τα συμπτώματά του, παρά τα όσα μπορεί να ισχυρίζονται ορισμένα προϊόντα.

φαρμακευτική αγωγή

Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τη συμπτωματική αντιμετώπιση ή για τη θεραπεία της διόγκωσης της ουροδόχου κύστης.

Φάρμακα που ονομάζονται Αναστολείς ενζύμου 5-άλφα-αναγωγάσης Μειώστε τη δράση της τεστοστερόνης για συρρίκνωση του προστάτη αδένα σε περιπτώσεις ΒΡΗ και καρκίνου του προστάτη. Αυτά περιλαμβάνουν τα Avodart (dutasteride) και Proscar (finasteride).

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες που σχετίζονται με αυτόν τον μηχανισμό, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης λίμπιντο και της διεύρυνσης του μαστού, αλλά είναι αναστρέψιμες.

Μερικά φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων των ούρων χαλαρώνοντας τους μυς γύρω από την ουρήθρα. Αυτά τα φάρμακα, που ανήκουν στην κατηγορία άλφα αποκλειστές, περιλαμβάνω:

• Flomax (ταμσουλοσίνη)
• Cardura (δοξαζοσίνη)
• Υτρίνη (τεραζοσίνη)
• Rapaflo (σιλοδοσίνη)
• Μίνι φόρεμα (πραζοσίνη),
• Uroxatral (αλφουζοσίνη)

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν χαμηλή αρτηριακή πίεση και ζάλη.

Η προστατίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Χειρουργική και Εξειδικευμένες Διαδικασίες

Υπάρχουν πολλές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη.

Η διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός ενδοσκοπίου - ενός σωλήνα συνδεδεμένου με μια κάμερα - στην ουρήθρα για την απεικόνιση της ουροδόχου κύστης και την απομάκρυνση της περίσσειας του προστάτη.

Η ανοικτή προστατεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση ενός τμήματος του προστάτη ή ολόκληρου του αδένα.

Μια νεότερη διαδικασία, το σύστημα Rezūm, χρησιμοποιεί ατμό για να καταστρέψει τα κύτταρα του προστάτη.

Χειρουργική για έναν διευρυμένο προστάτη

Μια λέξη από το Verywell

Η διεύρυνση του προστάτη είναι συχνή. Συχνά, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν απαιτείται θεραπεία για την BPH. Ωστόσο, η θεραπεία είναι πάντα απαραίτητη σε περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη.

Οι άνδρες συχνά θεωρούν ότι η συχνή ούρηση αποτελεί μέρος της γήρανσης, αλλά θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα. Ακόμα κι αν έχετε μάθει να ζείτε μαζί τους, αξίζει να βεβαιωθείτε ότι ένα δυνητικά σοβαρό (και θεραπεύσιμο) ιατρικό ζήτημα δεν παίζει ρόλο.