Περιεχόμενο
- Αιτίες διαρροών CSF
- Συμπτώματα διαρροών CSF
- Διάγνωση διαρροών CSF
- Θεραπεία διαρροών CSF και ενδείξεις για το επίθεμα αίματος
- Πώς γίνεται ένα επίθεμα αίματος;
- Επιπλοκές ενός επιθέματος αίματος
- Πόσο αποτελεσματικά είναι τα μπαλώματα αίματος;
Μπορούν να αναφέρονται ως διαρροές κρανιακού CSF εάν εμφανιστούν στο κεφάλι (γύρω από τον εγκέφαλο) ή διαρροές CSF νωτιαίου μυελού εάν εμφανιστούν στην πλάτη γύρω από τη σπονδυλική στήλη. Μερικές φορές μπορεί να διαφοροποιηθούν περαιτέρω από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζουν όπως η οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
Πριν προχωρήσετε στη συγκεκριμένη διαδικασία επιδιόρθωσης αίματος, είναι σημαντικό να έχετε κάποια βασική κατανόηση των διαρροών CSF.
Αιτίες διαρροών CSF
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες διαρροών CSF, αλλά μία από τις πιο συχνές για τις οποίες πραγματοποιείται επιδιόρθωση αίματος είναι όταν η σκληρή μήτρα τρυπιέται κατά λάθος από βελόνα κατά τη διάρκεια της νωτιαίας αναισθησίας (όπως επισκληρίδιο) ή κατά τη διάρκεια οσφυϊκής παρακέντησης (μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας ). Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμός στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό κατά τη διάρκεια ενός τραυματικού ατυχήματος
- Επιπλοκή κόλπων, εγκεφάλου ή σπονδυλικής στήλης
- Υδροκέφαλος υψηλής πίεσης (μια κατάσταση όπου υπάρχει πάρα πολύ CSF γύρω από τον εγκέφαλο)
- Οι αυθόρμητες διαρροές CSF δεν έχουν καμία γνωστή αιτία
Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι αυθόρμητες διαρροές CSF σχετίζονται με ορισμένες κληρονομικές διαταραχές του συνδετικού ιστού, όπως το σύνδρομο Marfan και το σύνδρομο Ehlers Dalos.
Συμπτώματα διαρροών CSF
Εάν έχετε διαρροή CSF, μπορεί να προκαλέσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πονοκέφαλοι που μπορεί να επιδεινωθούν όταν στέκεστε και να αισθάνεστε καλύτερα όταν ξαπλώνετε (μερικές φορές ονομάζονται νωτιαίοι πονοκέφαλοι)
- Διαυγές υγρό που προέρχεται από τη μύτη ή το αυτί
- Θολή όραση
- Εμβοές (χτύπημα αυτιών)
- Μηνιγγίτιδα (φλεγμονή ή λοίμωξη των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό)
- Ναυτία και έμετος
- Ηχητική ευαισθησία
- Κακή ισορροπία
- Τροποποίηση της αίσθησης της όσφρησης
Διάγνωση διαρροών CSF
Εάν έχετε διαρροή υγρού από τη μύτη ή το αυτί σας, μπορεί να ελεγχθεί για μια ουσία που ονομάζεται τρανσφερίνη βήτα-2, η οποία βρίσκεται ειδικά στο εγκεφαλικό νωτιαίο υγρό. Αυτό συμβαίνει συνήθως μόνο εάν η διαρροή είναι γύρω από τον εγκέφαλο (όχι στη σπονδυλική στήλη). Οι εξετάσεις απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία ή ένα ειδικό είδος αξονικής τομογραφίας μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση διαρροών CSF.
Θεραπεία διαρροών CSF και ενδείξεις για το επίθεμα αίματος
Μερικές φορές μικρές διαρροές CSF όπως αυτές που προκύπτουν από οσφυϊκή παρακέντηση ή επισκληρίδιο θα επουλωθούν μόνες τους μετά από μια περίοδο ξεκούρασης στο κρεβάτι. Συνιστάται συχνά αυξημένη ενυδάτωση και καφεΐνη για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Εάν τα συντηρητικά μέτρα είναι ανεπιτυχή, συνήθως επιχειρείται να επιδιορθωθεί αίμα ή να επιδιορθωθεί με κόλλα ινώδους. Εάν αυτό δεν λειτουργεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επισκευή της διαρροής.
Πώς γίνεται ένα επίθεμα αίματος;
Το αυτόλογο αίμα είναι απαραίτητο για ένα έμπλαστρο αίματος. Το Autologous είναι απλώς ένας φανταστικός ιατρικός όρος που σημαίνει ότι χρησιμοποιείται το δικό σας αίμα. Αφαιρείται (συνήθως από μια φλέβα στο χέρι σας) και στη συνέχεια εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο, που είναι ο χώρος γύρω από τη ντούρα.
Συνήθως, χρησιμοποιείται αρκετά μικρή ποσότητα αίματος - περίπου 15-30 χιλιοστόλιτρα (mL) - αν και μπορεί να απαιτούνται περισσότερα ανάλογα με την περίπτωσή σας και έχουν αναφερθεί έως και 100 mL. Ακόμα και 100 mL δεν είναι μεγάλη ποσότητα αίματος για τους περισσότερους ανθρώπους και είναι απίθανο να εμφανίσετε παρενέργειες από την απομάκρυνση αυτού του αίματος.
Το σημείο της ένεσης είναι συνήθως η πλάτη σας κοντά στη σπονδυλική σας στήλη. Η ακριβής τοποθεσία εξαρτάται από το πού βρίσκεται η διαρροή CSF. Το επίχρισμα του τραχήλου της μήτρας (όπου το σημείο της ένεσης είναι ψηλότερο κοντά στο λαιμό σας) είναι λιγότερο συχνό. Αφού εγχυθεί στον επισκληρίδιο χώρο, το αίμα σχηματίζει έναν θρόμβο πάνω από τη διαρροή CSF και σφραγίζει το κλείσιμο.
Μπορεί να σας δοθεί ηρεμιστικό πριν από αυτήν τη διαδικασία για να σας κάνει πιο άνετα. Εάν ναι, μπορεί να σας δοθούν οδηγίες να μην τρώτε ή να πίνετε για ένα χρονικό διάστημα πριν από το προγραμματισμένο έμπλαστρο αίματος. Το ηρεμιστικό προορίζεται να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να αυξήσετε την άνεσή σας, αλλά δεν θα σας κάνει να κοιμηθείτε. Θα πρέπει να είστε σε θέση να φάτε μόλις τελειώσει η διαδικασία σας και σας αρέσει.
Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ιατρική απεικόνιση όπως φθοροσκόπηση ή υπερηχογράφημα για να τον βοηθήσει να πάρει τη βελόνα στη σωστή θέση, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Μπορεί να σας ζητηθεί να ξαπλώσετε για λίγο λίγο μετά τη διαδικασία. Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη του επιθέματος αίματος.
Ίσως χρειαστεί να περιορίσετε ορισμένες δραστηριότητες για έως και ένα μήνα. Αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως βαριά ανύψωση, κάμψη, στρίψιμο ή τέντωμα. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αποφύγετε να μουλιάσετε σε ένα υδρομασάζ ή μια πισίνα για λίγο για να αποφύγετε τη μόλυνση στο σημείο της ένεσης. Το ντους είναι συνήθως καλό.
Εάν σας δόθηκε ηρεμιστικό φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε κατά τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση ή τη συμμετοχή σε δραστηριότητες όπου είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί, να έχετε καλή κρίση ή που απαιτούν συντονισμό ή ισορροπία για τουλάχιστον το υπόλοιπο της ημέρας.
Επιπλοκές ενός επιθέματος αίματος
Οι επιπλοκές μετά τη λήψη ενός επιθέματος αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη και μώλωπες ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία. Αυτό είναι αρκετά κοινό και πρέπει να εξαφανιστεί.
Οι πιο ανησυχητικές και λιγότερο συχνές πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν λοιμώξεις ή τον κίνδυνο διάτρησης της σκληρής μήτρας και τη δημιουργία νέων διαρροών CSF.
Εάν σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας, υπάρχει πάντα η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης ή παρενεργειών που σχετίζονται με το συγκεκριμένο φάρμακο.
Πόσο αποτελεσματικά είναι τα μπαλώματα αίματος;
Τα επιθέματα αίματος είναι επιτυχημένα περίπου το 90% του χρόνου. Όταν είναι ανεπιτυχείς, μπορεί να επαναληφθούν. Ένα δεύτερο επίθεμα αίματος έχει ποσοστό επιτυχίας περίπου 95%.
Εάν ένα επίθεμα αίματος είναι ανεπιτυχές, μπορεί να δοκιμαστεί ένα έμπλαστρο αίματος με κόλλα ινώδους ή μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επιδιόρθωση.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο