Περιεχόμενο
Η ερυθρομυαλγία (EM) είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση που επηρεάζει τα πόδια και μερικές φορές τα χέρια. Είναι γνωστό ότι προκαλεί έντονο πόνο στην καύση, σοβαρή ερυθρότητα και αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος που είναι επεισοδιακή ή συνεχής.Η λέξη ερυθρομελαλγία προέρχεται από τρεις ελληνικές λέξεις: «ερυθρός», που σημαίνει ερυθρότητα, «μελό», που σημαίνει άκρο και «αλγία», που σημαίνει πόνο. Η πάθηση ήταν παλαιότερα γνωστή ως ασθένεια του Μίτσελ μετά τον Αμερικανό ιατρό και συγγραφέα, Σίλα Βάιρ Μίτσελ.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το EM επηρεάζει περίπου 1,3 άτομα στα 100.000 ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες - επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από ό, τι στους άνδρες.
Συμπτώματα
Παραδοσιακά, το EM έχει ταξινομηθεί ως πρωτογενές ή δευτερογενές. Ωστόσο, η χρήση αυτών των όρων συζητείται λόγω της αβεβαιότητας σχετικά με τη σχέση μεταξύ της ερυθρομεγαλίας και των συννοσηρότητας.
Γενικά, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του EM είναι πρήξιμο, ευαισθησία, βαθύς επώδυνος πόνος μαλακού ιστού (αίσθηση ακτινοβολίας ή λήψης) και επώδυνες αισθήσεις καψίματος στα χέρια και τα πόδια. Τα πόδια επηρεάζονται συχνότερα, αλλά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα χέρια, το πρόσωπο και τα μάτια.
Πρωτογενές EM
Το πρωτογενές EM σχετίζεται με ορισμένα γονίδια ή είναι ιδιοπαθή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει καμία γνωστή αιτία. Αυτός ο τύπος ΗΜ είναι πιο συχνός στα παιδιά-ειδικά την πρώτη δεκαετία της ζωής-αλλά οποιοσδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να επηρεαστεί. Για μερικούς νέους, τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν κατά την εφηβεία.
Στην πρωτοπαθή EM, ο πόνος στην καύση, η ερυθρότητα και η ζεστασιά είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και αυτά μπορεί να είναι εξουθενωτικά. Ο πόνος επηρεάζει συνήθως και τις δύο πλευρές του σώματος - και τα δύο χέρια, για παράδειγμα - είναι σποραδικός και σοβαρός και συχνά επηρεάζει τα πόδια περισσότερο από τα χέρια.
Οι πρωταρχικές κρίσεις πόνου EM ξεκινούν με φαγούρα και θα εξελιχθούν σε σοβαρό πόνο. Αυτές οι κρίσεις πόνου μπορούν να διαρκέσουν για λεπτά, ώρες ή ακόμα και ημέρες.
Οι επιθέσεις τείνουν να είναι χειρότερες με ζεστό καιρό και τη νύχτα και μπορεί να προκληθούν από ζέστη, εφίδρωση, άσκηση ή καθιστή ή στάση για πολύ καιρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πόδια μπορούν να αναπτύξουν έλκη (πληγές) και γάγγραινα (νεκρός ιστός).
Δευτερεύον EM
Το δευτερογενές EM σχετίζεται με άλλες ασθένειες ή καταστάσεις, ειδικά αυτοάνοσες ασθένειες και μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές (ασθένειες του αίματος και του μυελού των οστών). Είναι πιο συχνή σε ενήλικες, με εμφάνιση γενικά στη μέση ηλικία.
Τα συμπτώματα της δευτερογενούς ΗΜ εμφανίζονται όταν ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα της υποκείμενης κατάστασης. Τα συμπτώματα του δευτερογενούς EM θα εμφανιστούν σταδιακά και θα επιδεινωθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Κάψιμο πόνος, ερυθρότητα και ζεστασιά βιώνουν επίσης άτομα με δευτερογενή EM.
Αιτίες
Υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου και αιτίες που σχετίζονται τόσο με πρωτογενή όσο και με δευτερογενή EM. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ηλικία, γενετική, αυτοάνοσες ασθένειες και πλήθος άλλων καταστάσεων.
Ηλικία και γενετική
Το πρωτογενές EM είναι πιο συχνό σε παιδιά και εφήβους, ενώ το δευτερογενές EM είναι πιο συχνό σε ενήλικες. Το SCN9A είναι η γενετική μετάλλαξη που επηρεάζει έως και το 15% των ατόμων με EM. Οι γενετικές μεταλλάξεις κληρονομούνται, αλλά μπορούν επίσης να είναι νέες μεταλλάξεις.
Συνδεδεμένες ασθένειες
Άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο διαβήτης ή ο λύκος, πιστεύεται ότι έχουν υψηλότερο κίνδυνο για ΕΜ. Υποτίθεται επίσης ότι το ΕΜ οφείλεται στην παρουσία και την πρόκληση άλλων καταστάσεων υγείας, συμπεριλαμβανομένων των μυελοπολλαπλασιαστικών ασθενειών. Ορισμένες νευρολογικές ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Άλλοι παράγοντες υγείας
Η δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα έχει συνδεθεί με το EM. Αυτό είναι πιθανό το αποτέλεσμα όταν τοξικές ποσότητες αυτών των ουσιών, όπως ο υδράργυρος και το αρσενικό, εισέρχονται σε μαλακούς ιστούς στο σώμα. Η δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα μπορεί να προκληθεί από βιομηχανική έκθεση, ατμοσφαιρική ρύπανση ή νερό και έκθεση σε τρόφιμα, φάρμακα και χρώματα με βάση μόλυβδο.
Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των παραγώγων του εργοστασίου, έχουν συνδεθεί με το EM. (Τα παράγωγα Ergot αντιμετωπίζουν σοβαρούς πονοκεφάλους, συμπεριλαμβανομένων των ημικρανιών.)
Η διατροφή έχει επίσης συνδεθεί με το EM. Τα πικάντικα τρόφιμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, για παράδειγμα, είναι συνήθως αναφερόμενες αιτίες για εκρήξεις EM.
Η βλάβη των νεύρων από άλλες καταστάσεις, όπως η ισχιαλγία και ο κρυοπαγήματα είναι παράγοντες κινδύνου, καθώς και η περιφερική νευροπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής νευροπάθειας. Η νευροπάθεια είναι το αποτέλεσμα βλάβης στα περιφερειακά νεύρα-νεύρα που βρίσκονται έξω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό-που μεταφέρουν πληροφορίες στους μυς. Η νευροπάθεια προκαλεί αδυναμία, μούδιασμα και πόνο στα χέρια και τα πόδια.
Εκτός από τη γενετική, πολλές αιτίες και παράγοντες κινδύνου είναι κερδοσκοπικές και οι ερευνητές πιστεύουν ότι στην πλειονότητα των ανθρώπων, η αιτία του EM είναι άγνωστη.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμή για EM. Αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται παρατηρώντας συμπτώματα και αποκλείοντας άλλες πιθανές αιτίες. Μπορούν να γίνουν δοκιμές για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις, όπως αιματοχυσία και απεικόνιση. Τα παιδιά με συμπτώματα πρωτοπαθούς EM και οικογενειακό ιστορικό της νόσου μπορούν επίσης να εξεταστούν για γενετικά στοιχεία της μετάλλαξης SCN9A.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για EM, και επίσης δεν υπάρχει θεραπεία. Στο δευτερογενές EM, η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να προκαλέσει ανακούφιση. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, το EM δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως. Σε αυτές τις καταστάσεις, οι γιατροί θα εστιάσουν τη θεραπεία στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Οι επιλογές θεραπείας πρέπει να ακολουθούν μια σταδιακή προσέγγιση που ξεκινά με μη φαρμακολογικό μέτρο, ακολουθούμενη από τοπικά φάρμακα, από του στόματος φάρμακα, προγράμματα αποκατάστασης πόνου και σε ακραίες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας που να λειτουργεί.
Η ψύξη των πληγείμενων περιοχών με κρύα πακέτα και η ανύψωση των φλεγόμενων ποδιών μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση.
Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται όταν καμία άλλη θεραπεία δεν ανακουφίζει. Η χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται συμπαθητεκτομή, κόβει τα νευρικά άκρα που μεταδίδουν σήματα πόνου στα χέρια και τα πόδια. Υπάρχουν σοβαροί κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτή τη χειρουργική επέμβαση, όπως αιμορραγία, λοίμωξη και νευρική βλάβη. Οι γιατροί θα εξετάσουν τη συμπαθητεκτομή μόνο όταν η ποιότητα ζωής ενός ατόμου επηρεάζεται σημαντικά από την ΗΜ.
Μια λέξη από το Verywell
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την ερυθρομεγαλία, η προοπτική μπορεί να είναι ακόμα θετική. Η θεραπεία μπορεί να επιφέρει πλήρη ανακούφιση των συμπτωμάτων - τις περισσότερες φορές, ωστόσο, το EM δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως. Η θεραπεία χρειάζεται κάποια δοκιμή και λάθος για να βρει ένα σχέδιο που λειτουργεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Καθώς σημειώνονται πρόοδοι στη θεραπεία και την έρευνα, υπάρχει περισσότερη ελπίδα για θετική ποιότητα ζωής με το EM.
Τι είναι το σύνδρομο Raynaud;