Περιεχόμενο
Η βρογχιεκτασία είναι η μόνιμη διεύρυνση των αεραγωγών των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένων των βρόγχων και των βρογχιολίων. Μπορεί να προκληθεί από ασθένειες όπως η φυματίωση ή συγγενείς διαταραχές όπως η κυστική ίνωση, που οδηγεί σε βήχα, συριγμό και συχνή πνευμονική λοίμωξη. Η βρογχιεκτασία ταξινομείται ως αποφρακτική πνευμονοπάθεια μαζί με άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να σας προδιαθέσουν σε βρογχιεκτασία, όπως το κάπνισμα και οι επαναλαμβανόμενες πνευμονικές λοιμώξεις. Μπορεί να χρειαστείτε αρκετές εξετάσεις για τη διάγνωση της βρογχιεκτασίας, συμπεριλαμβανομένων των μελετών απεικόνισης και των δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας. Εάν έχετε βρογχιεκτασία, μπορείτε να επωφεληθείτε από μια ποικιλία ιατρικών θεραπειών, όπως αντιβιοτικά, βρογχοδιασταλτικά και φυσιοθεραπεία στο στήθος.
Η βρογχιεκτασία επηρεάζει μεταξύ 1 στους 1.000 και 1 στους 250.000 ενήλικες, ανάλογα με το μέρος του κόσμου που ζείτε. Η κατάσταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες, με τον κίνδυνο να αυξάνεται με την ηλικία.
Συμπτώματα βρογχιεκτασίας
Τα συμπτώματα της βρογχιεκτασίας μπορεί να μην είναι εμφανή έως και μήνες ή και χρόνια μετά την έναρξη των αλλαγών στους πνεύμονές σας. Ενδέχεται αρχικά να αντιμετωπίσετε διαλείπουσες επιπτώσεις της πάθησης. Τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται όταν οι πνεύμονες είναι υπό πίεση περισσότερο από το συνηθισμένο, όπως όταν έχετε πνευμονική λοίμωξη ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
Τελικά, καθώς επιδεινώνεται η βρογχεκτασία, μπορεί να αισθάνεστε τα αποτελέσματα συχνότερα-συχνά σε καθημερινή βάση-χωρίς προφανή σκανδάλη.
Τα κοινά συμπτώματα της βρογχεκτασίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χρόνιος βήχας που επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε
- Παχιά, μυρωδιά βλέννα όταν βήχετε
- Δύσπνοια (δύσπνοια)
- Άσκηση δυσανεξίας, δύσπνοια με σωματική άσκηση
- Συριγμός
- Επαναλαμβανόμενες πνευμονικές λοιμώξεις
- Αιμόπτυση (βήχα στο αίμα)
- Κτύπημα των δακτύλων
Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Οι πνευμονικές λοιμώξεις μπορεί να μην βελτιωθούν χωρίς θεραπεία, όπως ένα αντιβιοτικό.
Με την πάροδο του χρόνου, οι επιδράσεις της βρογχιεκτασίας μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής σας και να περιορίσουν τη συνολική σας ικανότητα να περπατάτε ή να μετακινείστε χωρίς να έχετε πολύ δύσπνοια. Μπορεί να εμφανιστεί απώλεια βάρους, κόπωση, αδυναμία και πόνος κατά την αναπνοή.
Συμπτώματα της βρογχεκτασίαςΑιτίες
Η φλεγμονή και η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσουν διαστολή (διεύρυνση) των αεραγωγών που χαρακτηρίζει τη βρογχεκτασία. Όταν συμβεί αυτό, η υπερβολική βλέννα αρχίζει να συγκεντρώνεται στις διευρυμένες περιοχές.
Η βλάβη της βλεφαρίδας, η επένδυση των αεραγωγών που μοιάζει με το δάχτυλο και καθαρίζει τη βλέννα και τα συντρίμμια, μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη. Δεδομένου ότι η βλέννα δεν μπορεί εύκολα να καθαριστεί εξαιτίας αυτού, κάθεται στους πνεύμονες, καθιστώντας το έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων και οδηγεί σε περαιτέρω λοιμώξεις των πνευμόνων.
Η πνευμονική βλάβη που οδηγεί σε βρογχιεκτασία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα συγγενής πνευμονικής πάθησης ή αναπνευστικής νόσου.
Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν:
- Κυστική ίνωση (CF): Μια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την προοδευτική σκλήρυνση των πνευμόνων και άλλων οργάνων με ανώμαλη παραγωγή βλέννας στους πνεύμονες και στο πεπτικό σύστημα
- Αναπνευστικές λοιμώξεις: Σοβαρή ή υποτροπιάζουσα πνευμονία ή γρίπη, ειδικά κατά την παιδική ηλικία, μπορεί να βλάψει μόνιμα τους πνεύμονες. Η ιλαρά ή η φυματίωση σχετίζονται στενά με τη βρογχιεκτασία.
- Φλεγμονώδεις καταστάσεις: Οι αλλεργίες, το άσθμα και οι αυτοάνοσες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε βρογχιεκτασία προκαλώντας πάχυνση των αεραγωγών σας.
- Ασθένεια της ακτινοβολίας: Η Cilia μπορεί να υποστεί βλάβη από τις αερομεταφερόμενες τοξίνες, συμπεριλαμβανομένου του καπνού τσιγάρων και των περιβαλλοντικών ρύπων. Η πρωτογενής δυσκινησία της ακτινοβολίας είναι μια γενετική κατάσταση που οδηγεί σε συσσώρευση βλέννας και φλεγμονής, προκαλώντας τελικά βρογχιεκτασία.
- Απόφραξη των αεραγωγών: Οι αεραγωγοί σας μπορεί να μπλοκαριστούν από ένα αντικείμενο (όπως ένα σωματίδιο τροφής) ή από έναν όγκο. Μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς σε απόφραξη των αεραγωγών μετά από χειρουργική επέμβαση λόγω μετεγχειρητικού εξασθενημένου αντανακλαστικού βήχα.
Παρόλο που η κυστική ίνωση παραμένει η κύρια αιτία της βρογχιεκτασίας, η αιτία της βρογχιεκτασίας σε έως και 50% των ατόμων χωρίς κυστική ίνωση είναι άγνωστη, σύμφωνα με μελέτη του 2013 στην American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της βρογχιεκτασίας
Διάγνωση
Η διάγνωση της βρογχιεκτασίας περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και διαγνωστικό έλεγχο. Εάν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει παράγοντες όπως το εάν η κατάστασή σας επιδεινώνεται σταδιακά και εάν έχετε επεισοδιακές εκδηλώσεις.
Η φυσική σας εξέταση θα περιλαμβάνει αξιολόγηση των ήχων της αναπνοής σας, καθώς και του ρυθμού αναπνοής, του καρδιακού ρυθμού (σφυγμού), της αρτηριακής πίεσης. Ο γιατρός σας θα παρατηρήσει επίσης την αναπνοή σας για να διαπιστώσει εάν αγωνίζεστε να αναπνέετε.
Η έρευνα της βρογχιεκτασίας είναι κατάλληλη σε κατά τα άλλα υγιή άτομα που έχουν βήχα για περισσότερο από οκτώ εβδομάδες, ειδικά εάν υπάρχει υπερβολική παραγωγή βλέννας ή / και ο βήχας επιδεινώνεται με έκθεση σε σκόνη, καπνό ή άλλους παράγοντες.
Εκτός από τη φυσική σας εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ορισμένες ειδικές εξετάσεις στην αξιολόγηση της βρογχιεκτασίας, όπως:
- Δοκιμές απεικόνισης: Η απεικόνιση στο στήθος μπορεί να περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακος ή ηλεκτρονική τομογραφία στήθους (CT).
- Εργαστηριακές δοκιμές: Μπορεί να χρειαστείτε ένα αρτηριακό αέριο αίματος που μετρά τα επίπεδα οξυγόνου, διοξειδίου του άνθρακα και διττανθρακικού στο αίμα σας. Η καλλιέργεια πτυέλων χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη και τον εντοπισμό μικροβιακών οργανισμών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.
- Εξειδικευμένες δοκιμές: Οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας μετρούν τον όγκο του αέρα που μπορείτε να εμπνεύσετε (να εισπνεύσετε) και να εκπνεύσετε (αναπνοή) Μια δοκιμή διάχυσης των πνευμόνων συγκρίνει την ποσότητα του μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα που εισπνέετε με την ποσότητα του αέρα που εκπνέετε. Η ικανότητα επεξεργασίας του μονοξειδίου του άνθρακα είναι ένα μέτρο της δύναμης και της υγείας των πνευμόνων. Η πνευμοσκόπηση του πνεύμονα αξιολογεί τον όγκο των πνευμόνων σας.
Θεραπεία
Αν και η κατάσταση δεν μπορεί να θεραπευτεί, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν βρογχιεκτασία είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική και ενεργή ζωή. Υπάρχουν διάφοροι στόχοι όσον αφορά τη θεραπεία της βρογχιεκτασίας σας.
Η θεραπεία και η πρόληψη λοιμώξεων είναι ένα σημαντικό μέρος της διαχείρισης. Η διατήρηση της άνεσης και της αποστράγγισης των υπερβολικών εκκρίσεων από τους πνεύμονές σας είναι ένας άλλος θεραπευτικός στόχος. Η πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών είναι επίσης βασικό χαρακτηριστικό της θεραπείας με βρογχεκτασίες.
Η πορεία της θεραπείας μπορεί να ποικίλλει από άτομο σε άτομο, με ορισμένα άτομα να ανταποκρίνονται καλύτερα από άλλα. Μια ανασκόπηση του 2015 που δημοσιεύτηκε στο Βάση δεδομένων Cochrane των συστημικών ανασκοπήσεων δεν βρήκαν σαφή στοιχεία ότι οποιαδήποτε θεραπεία ήταν καθολικά ωφέλιμη.
Ως εκ τούτου, μπορεί να χρειαστούν ειδικές γνώσεις από εξειδικευμένο πνευμονολόγο για την προσαρμογή των επιλογών θεραπείας που ταιριάζουν καλύτερα για εσάς ως άτομο.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν συνδυασμό των εξής:
- Προσεγγίσεις τρόπου ζωής: Η αποφυγή ερεθιστικών του αναπνευστικού περιλαμβάνει την αποφυγή του καπνίσματος, του μεταχειρισμένου καπνού, της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και της έκθεσης στο χώρο εργασίας σε τοξίνες.
- Αναπνευστικά φάρμακα: Τα βρογχοδιασταλτικά, τα αποχρεμπτικά, τα αποσυμφορητικά και τα αραιωτικά φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε και να μειώσετε τη βλέννα στους πνεύμονες.
- Διαχείριση λοιμώξεων: Μπορεί να χρειαστείτε αντιβιοτικά εάν έχετε λοίμωξη. Η ετήσια λήψη γρίπης είναι σημαντική επειδή η βρογχιεκτασία σας κάνει πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις, όπως η γρίπη.
- Επεμβατικές θεραπείες: Οι διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε τακτικά προγραμματισμένη βάση για την ανακούφιση της συσσώρευσης βλέννας στη βρογχιεκτασία περιλαμβάνουν αποστράγγιση ορθοστατών και φυσιοθεραπεία στο στήθος. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία οξυγόνου εάν έχετε την τάση να έχετε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.
- Χειρουργική εκτομή των πνευμόνων: Αυτή δεν είναι μια κοινή θεραπευτική προσέγγιση στη βρογχεκτασία, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη εάν έχετε σοβαρή πνευμονοπάθεια.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε παράγοντες κινδύνου για βρογχιεκτασία, είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική βοήθεια και θεραπεία για αναπνευστικές λοιμώξεις επειδή μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση. Με συνεπή ιατρική φροντίδα και στρατηγικές τρόπου ζωής, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις επιδράσεις και την εξέλιξη της βρογχεκτασίας.