Διαδικασία οισοφαγικού στεντ

Περιεχόμενο

• Τι είναι η διαδικασία του οισοφάγου στεντ;
• Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία οισοφαγικού στεντ;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας διαδικασίας οισοφάγου στεντ;
• Πώς ετοιμάζομαι για μια διαδικασία οισοφαγικού στεντ;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας οισοφάγου στεντ;
• Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία οισοφάγου στεντ;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η διαδικασία του οισοφάγου στεντ;

Σε μια διαδικασία οισοφάγου στεντ, τοποθετείται ένας σωλήνας στον οισοφάγο σας (λαιμός) για να διατηρείται ανοιχτή μια μπλοκαρισμένη περιοχή. Ο σωλήνας σας βοηθά να καταπιείτε στερεά και υγρά.

Ο οισοφάγος σας είναι ο μυϊκός σωλήνας που συνδέει το πίσω μέρος του στόματός σας με το στομάχι σας. Όταν καταπιείτε, οι μύες του οισοφάγου σας συστέλλονται. Προωθούν τα τρόφιμα στο στομάχι σας.

Πολλά προβλήματα υγείας μπορεί εν μέρει να μπλοκάρουν ένα μέρος του οισοφάγου σας. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να καταπιεί. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι δυσφαγία. Μπορεί να έχετε πόνο όταν καταπιείτε ή αισθάνεστε ότι το φαγητό κολλάει στο στήθος σας. Το φαγητό μπορεί να επανέλθει μετά την κατάποση. Ένα οισοφάγο στεντ μπορεί να σας βοηθήσει να ξανανοίξετε τον αποκλεισμένο οισοφάγο σας και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία ή συνειδητή καταστολή. Εάν πραγματοποιηθεί με γενική αναισθησία, θα κοιμηθείτε κατά τη διαδικασία και δεν θα αισθανθείτε πόνο. Εάν πραγματοποιηθεί υπό συνειδητή καταστολή, θα λάβετε φάρμακα που θα σας κάνουν να χαλαρώσετε και να νιώσετε υπνηλία. Ο χειρουργός μπορεί να μουδιάσει την περιοχή υπό χειρουργική επέμβαση, ώστε να μην αισθανθείτε πολύ πόνο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός τοποθετεί έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα (καθετήρα) κάτω από το πίσω μέρος του στόματος σας και στον οισοφάγο σας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός τοποθετεί ένα διπλωμένο κοίλο σωλήνα (stent) πάνω από τον καθετήρα στη σωστή θέση κατά μήκος της απόφραξης. Η ενδοπρόθεση επεκτείνεται στα τοιχώματα του οισοφάγου σας, δίνοντας υποστήριξη. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί τον καθετήρα και αφήνει το stent στη θέση του.

Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία οισοφαγικού στεντ;

Μπορεί να χρειαστείτε ένα οισοφάγο στεντ για διάφορα προβλήματα υγείας. Παραδοσιακά, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν συχνότερα οισοφαγικά στεντ για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Αυτός είναι ακόμα ο πιο κοινός λόγος. Αλλά αυτά τα στεντ χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία:

• Καρκίνος του άνω μέρους του στομάχου
• Στένωση του οισοφάγου καθώς ωθείται από έξω από καρκίνο (όπως καρκίνο του πνεύμονα) ή διευρυμένους λεμφαδένες
• Στένωση του οισοφάγου από έλκος
• Περιορισμός του οισοφάγου από θεραπεία ακτινοβολίας
• Μη φυσιολογικό άνοιγμα μεταξύ της τραχείας (σωλήνας αέρα) και του οισοφάγου
• Μια τρύπα στον οισοφάγο

Οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα υγείας μπορεί να προκαλέσει δυσφαγία. Η δυσφαγία είναι σοβαρή επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αναρρόφηση. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης, εισπνέετε περιεχόμενο και φαγητό στο στομάχι στους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η πνευμονία. Η δυσφαγία μειώνει επίσης την ποιότητα ζωής σας. Ένα οισοφάγο στεντ μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των προβλημάτων.

Ακόμα κι αν έχετε καρκίνο του οισοφάγου, μπορεί να μην χρειαστείτε οισοφαγικό στεντ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι σε θέση να θεραπεύσει τον καρκίνο σας με χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν θα λειτουργήσουν για εσάς, ένα οισοφάγο στεντ μπορεί να είναι μια άλλη επιλογή. Σε άλλες περιπτώσεις, ένας σωλήνας γαστροστομίας ή ένας σωλήνας jejunostomy μπορεί να έχει πιο νόημα για εσάς. Αυτοί οι σωλήνες πηγαίνουν κατευθείαν από την εξωτερική κοιλιά σας στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλες τις επιλογές θεραπείας σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας διαδικασίας οισοφάγου στεντ;

Οι διαδικασίες του οισοφάγου στεντ είναι σχετικά ασφαλείς. Αλλά μερικές φορές προκαλούν προβλήματα αργότερα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στον οισοφάγο
• Αιμορραγία (συνήθως ήπια)
• Νέα τρύπα στον οισοφάγο (σπάνια)
• Κίνηση του στεντ
• Ανάπτυξη όγκου στο stent
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD ή καούρα)

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να χρειαστεί μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία λόγω μιας από αυτές τις επιπλοκές. Οι δικοί σας κίνδυνοι ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη φύση του οισοφάγου προβλήματός σας, τα άλλα προβλήματα υγείας σας και τον τύπο του στεντ που χρησιμοποιείται. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλες τις ανησυχίες σας.

Πώς ετοιμάζομαι για μια διαδικασία οισοφαγικού στεντ;

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι πρέπει να κάνετε για να ετοιμαστείτε. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να πάρετε ή όχι. Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εκτός εάν σας το πει να το κάνετε. Σχεδιάστε να έχετε κάποιον διαθέσιμο για να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά.

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τα ακόλουθα:

• Τυχόν αλλεργίες ή προβλήματα στο παρελθόν με αναισθησία
• Οποιαδήποτε νέα προβλήματα υγείας, όπως ένας πρόσφατος πυρετός
• Εάν είστε έγκυος ή μπορεί να είστε έγκυος
• Όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων συνταγών και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και συμπληρωμάτων

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μια δοκιμή κατάποσης βαρίου. Μπορεί να δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανατομία του οισοφάγου σας. Λίγο πριν από τη διαδικασία, ενδέχεται να λάβετε ένα IV. Μπορεί να σας παραδώσει φάρμακο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας οισοφάγου στεντ;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ενημερώσει τι να περιμένετε. Οι λεπτομέρειες της διαδικασίας σας ενδέχεται να διαφέρουν κάπως. Συνήθως θα διαρκέσει περίπου μια ώρα. Γενικά, μπορείτε να περιμένετε τα εξής:

• Εάν έχετε συνειδητή καταστολή, θα σας χορηγηθεί φάρμακο μέσω IV για να νιώσετε υπνηλία και χαλάρωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί επίσης να έχετε ένα μούδιασμα φάρμακο στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Μπορεί να μην θυμάστε τη διαδικασία αργότερα.
• Εάν έχετε γενική αναισθησία, θα σας χορηγηθεί φάρμακο μέσω IV για να σας κάνει να κοιμηθείτε βαθιά και ανώδυνα.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καρδιακός σας ρυθμός, η αρτηριακή σας πίεση και άλλα ζωτικά σημεία θα παρακολουθούνται προσεκτικά. Εάν χρειαστεί, μπορεί να πάρετε επιπλέον οξυγόνο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιεί συνεχείς εικόνες ακτίνων Χ για να δει τη διαδικασία. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτός ή αυτή μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μακρά, λεπτή συσκευή με μια μικρή κάμερα (ενδοσκόπιο).
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βάλει αργά έναν καθετήρα μέσα από το στόμα σας και στον οισοφάγο σας.
• Ο πάροχος θα μετακινήσει το αναδιπλωμένο οισοφαγικό στεντ πάνω από τον καθετήρα στη θέση αποκλεισμού.Το stent είναι συχνά κατασκευασμένο από μέταλλο ή πλαστικό. Στη συνέχεια θα ανοίξει στον τοίχο του οισοφάγου.
• Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο πάροχος θα αφαιρέσει τον καθετήρα από τον οισοφάγο σας. Το stent θα παραμείνει στη θέση του.

Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία οισοφάγου στεντ;

Συνήθως, η τοποθέτηση του οισοφάγου στεντ είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Θα μείνετε για λίγες ώρες αργότερα ενώ παρακολουθείτε τα ζωτικά σας σημάδια. Βεβαιωθείτε ότι κάποιος είναι εκεί για να σας οδηγήσει στο σπίτι. Θα πρέπει να το χαλαρώσετε για το υπόλοιπο της ημέρας. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Ενδέχεται να έχετε κάποια δυσφορία μετά τη διαδικασία. Αλλά συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία ή δύο ημέρες. Μπορείτε να έχετε φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή εάν τα χρειάζεστε.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πότε μπορείτε να φάτε και να πιείτε ξανά. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να σας δώσει άλλες συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με την ανάρρωσή σας. Συνεχίστε να παρακολουθείτε τακτικά. Ενημερώστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν νέα προβλήματα, όπως πυρετό ή παλινδρόμηση οξέος (γαστροοισοφαγική). Μπορεί να χρειαστείτε μια νέα διαδικασία λόγω μιας επιπλοκής, όπως η απόφραξη του stent ή η κίνηση του stent.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
  Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία