Περιεχόμενο
- Καθιέρωση βασικής αρτηριακής πίεσης
- Συγκεντρώστε πληροφορίες για το ιστορικό και τα συμπτώματα
- Δοκιμάστε
- Αξιολογήστε το έμβρυο
- Πάιρνω αποφάσεις
- Παρακολούθηση για προεκλαμψία και εκλαμψία
Η διαδικασία είναι σχετικά ρουτίνα και θα περιλαμβάνει πολλά βήματα. Συνήθως, δεν απαιτούνται περίπλοκα ή μακροπρόθεσμα βήματα, αλλά μπορεί να απαιτούνται κάποια εργαστηριακή εργασία και απεικόνιση.
Καθιέρωση βασικής αρτηριακής πίεσης
Η αρχική αξιολόγηση της υπέρτασης που προκαλείται από την εγκυμοσύνη πρέπει να περιλαμβάνει ένα σύνολο εισαγωγικών μετρήσεων που τεκμηριώνουν τη βασική αρτηριακή πίεση. Πιο σωστά, αυτές οι μετρήσεις λαμβάνονται για να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσο αυξημένη είναι η τρέχουσα αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με τις τιμές πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτές οι αρχικές μετρήσεις είναι απαραίτητες επειδή επιτρέπουν την παρακολούθηση και αξιολόγηση τυχόν αλλαγών στην αρτηριακή πίεση καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη. Δεδομένου ότι η απόδειξη της συνεχώς αυξανόμενης πίεσης ή μιας συνολικής αύξησης που είναι πολύ μεγάλη σημαίνει και τα δύο ότι η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη, η καθιέρωση αυτής της βασικής γραμμής είναι ένα απαραίτητο πρώτο βήμα στην αξιολόγηση.
Συγκεντρώστε πληροφορίες για το ιστορικό και τα συμπτώματα
Οι ασθενείς με πρόσφατα αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους πρέπει να έχουν πλήρη συνέντευξη με τον γιατρό τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της ομιλίας θα θέσει πολλές ερωτήσεις σχετικά με την ιστορία της αυξημένης πίεσης, εστιάζοντας σε θέματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί προβλήματα σε άλλα συστήματα οργάνων. Αυτές οι ερωτήσεις είναι απαραίτητες επειδή ορισμένα προφίλ συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνουν ότι το μωρό μπορεί να κινδυνεύει ή ότι απαιτείται θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση. Συγκεκριμένα, ο γιατρός σας είναι πιθανό να ρωτήσει για πράγματα όπως:
- Πονοκέφαλο
- Κοιλιακό άλγος
- Ναυτία και έμετος
- Αλλαγές στην ποσότητα ή τη συχνότητα των ούρων
- Οπτικές αλλαγές (θολή όραση, διπλή όραση)
Δοκιμάστε
Μαζί με τη λήψη ενός ιστορικού σε βάθος συμπτωμάτων, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να πραγματοποιήσει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να διακρίνετε εάν μπορεί να χρειαστεί θεραπεία. Οι εργαστηριακές δοκιμές που ο γιατρός σας είναι πιθανό να παραγγείλει είναι ρουτίνες και θα απαιτούν δείγματα αίματος και ούρων. Μερικές κοινές δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Αιμοσφαιρίνη / Αιματοκρίτης: για αξιολόγηση της ικανότητας μεταφοράς οξυγόνου
- Αριθμός αιμοπεταλίων: για την αξιολόγηση πιθανών προβλημάτων πήξης
- Επίπεδο κρεατινίνης: ένα μέτρο της λειτουργίας και της κατάστασης των νεφρών
- Επίπεδα τρανσαμινάσης: ένας δείκτης της ηπατικής λειτουργίας
- Συγκέντρωση αφυδρογονάσης γαλακτικού οξέος: ένα ένζυμο που σχετίζεται με το μεταβολισμό και τη λειτουργία του ήπατος
Αξιολογήστε το έμβρυο
Ένα σημαντικό μέρος της αξιολόγησης της υπέρτασης που προκαλείται από την εγκυμοσύνη είναι να διασφαλιστεί ότι το μωρό δεν πάσχει από κακές επιπτώσεις από την αυξημένη αρτηριακή πίεση. Ενώ ο ρόλος της συνεχιζόμενης παρακολούθησης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συζητείται επειδή τα οφέλη του είναι ασαφή, ένας αρχικός έλεγχος της κατάστασης του μωρού είναι φυσιολογικός και κατάλληλος. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να κάνετε αυτόν τον αρχικό έλεγχο είναι με έναν απλό υπέρηχο μαζί με εκτίμηση αμνιακού υγρού. Αυτές οι εξετάσεις ελέγχουν για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό αναπτύσσεται κανονικά και ότι είναι το κατάλληλο μέγεθος. Εάν εντοπιστούν ασυνήθιστα ευρήματα, ενδέχεται να διεξαχθούν περισσότερες δοκιμές ή ίσως χρειαστεί μεγαλύτερη διάρκεια παρακολούθησης.
Πάιρνω αποφάσεις
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να αξιολογήσει ο γιατρός σας είναι εάν η υψηλή αρτηριακή σας πίεση είναι «απλά» υψηλή αρτηριακή πίεση ή εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να βρίσκεστε στα αρχικά στάδια της προεκλαμψίας. Συνήθως, εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρότερων προβλημάτων, μια προσέγγιση "περιμένετε και δείτε" είναι κοινή. Υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι εκτός εάν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή, μπορεί να είναι καλύτερο να αποφύγετε τη θεραπεία, προκειμένου να μειώσετε τον κίνδυνο να επηρεαστεί η ανάπτυξη του μωρού.
Παρακολούθηση για προεκλαμψία και εκλαμψία
Ο σκοπός της προσεκτικής και πλήρους αξιολόγησης της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν σημάδια που να δείχνουν ότι η απλή υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προχωρά προς τις πιο περίπλοκες και επικίνδυνες καταστάσεις της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας.