Περιεχόμενο
Οι εξωτερικές λαγόνιες αρτηρίες είναι δύο κύρια αιμοφόρα αγγεία στη λεκάνη και αποτελούν συνέχεια της αορτής και των κοινών λαγόνων αρτηριών. Το αίμα αντλείται από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα μέσω της αορτής, της μεγαλύτερης αρτηρίας στο σώμα. Στην κοιλιά, η αορτή χωρίζεται στις δεξιές και αριστερές κοινές λαγόνιες αρτηρίες. Στο πυελικό χείλος, κάθε κοινή λαγόνια αρτηρία χωρίζεται στις εσωτερικές και εξωτερικές λαγόνιες αρτηρίες. Κάθε εξωτερική λαγόνια αρτηρία κινείται προς τα κάτω και πλευρικά, μετατρέποντας σε μηριαία αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί κάθε πόδι.Ανατομία
Η αριστερή πλευρά της καρδιάς αντλεί πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο υπόλοιπο σώμα. Το αίμα που αφήνει την αριστερή κοιλία περνά μέσα από την αορτή, τη μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος. Η αορτή περνά κάτω από το στήθος, όπου ονομάζεται θωρακική αορτή, και συνεχίζει στην κοιλιά, όπου ονομάζεται κοιλιακή αορτή.
Στην κάτω κοιλιακή χώρα, περίπου στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου, η αορτή χωρίζεται σε δύο μικρότερες αρτηρίες που ονομάζονται κοινές λαγόνιες αρτηρίες. Κάθε κοινή λαγόνια αρτηρία χωρίζεται ξανά στην εξωτερική λαγόνια αρτηρία και στην εσωτερική λαγόνια αρτηρία. Κάθε εσωτερική λαγόνια αρτηρία έχει πολλά κλαδιά που τροφοδοτούν τα βαθιά όργανα και άλλες δομές της λεκάνης.
Κάθε εξωτερική λαγόνια αρτηρία κατευθύνεται προς τα κάτω και πλευρικά κατά μήκος των συνόρων των μυών του psoas Μόλις περάσουν κάτω από τους βουβωνικούς συνδέσμους (ζευγαρωμένοι σύνδεσμοι που εκτείνονται λοξά κατά μήκος της βουβωνικής χώρας), γίνονται οι μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν κάθε πόδι. Κατά τη διάρκεια της πορείας τους, κάθε εξωτερική λαγόνια αρτηρία εκπέμπει πολλά μικρά κλαδιά στον γειτονικό μυς και δύο μεγάλα κλαδιά: την κατώτερη επιγαστρική αρτηρία και τη βαθιά λαγόνια αρτηρία.
Η κατώτερη επιγαστρική αρτηρία προκύπτει ακριβώς πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και τροφοδοτεί αίμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η βαθιά λαγόνια περίμετρος αρτηρίας εμφανίζεται επίσης ακριβώς πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και βοηθά στον εφοδιασμό του λαγόνου μυός και του βαθιού και πλευρικού κοιλιακού τοιχώματος.
Λειτουργία
Η εξωτερική λαγόνια αρτηρία είναι η κύρια πηγή παροχής αίματος στα πόδια. Τα κλαδιά του παρέχουν επίσης αίμα στο κάτω κοιλιακό τοίχωμα.
Μια αρτηρία είναι ένα αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα μακριά από την καρδιά, ενώ μια φλέβα είναι γενικά ένα αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει το αίμα πίσω προς την καρδιά. Συνήθως, το αίμα στις αρτηρίες είναι πλούσιο σε οξυγόνο και το αίμα στις φλέβες είναι χαμηλό σε οξυγόνο, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις. Τα τοιχώματα των αρτηριών είναι συνήθως παχύτερα και πιο μυώδη από εκείνα των φλεβών, έτσι ώστε να αντιμετωπίζονται καλύτερα με το παλμικό, υψηλής πίεσης αίμα που προέρχεται από την καρδιά.
Κλινική σημασία
Η εξωτερική λαγόνια αρτηρία μπορεί να επηρεαστεί από αθηροσκλήρωση. Μερικές φορές ονομάζεται «σκλήρυνση των αρτηριών», η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια των μεγάλων αρτηριών που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση λιπών και ινώδους ιστού (ουλή) στα τοιχώματα των αγγείων. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει στένωση, απόφραξη ή ανώμαλη διαστολή των προσβεβλημένων αγγείων. όταν επηρεάζει τις αρτηρίες του εγκεφάλου ή της καρδιάς, είναι η κύρια αιτία καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει στένωση ή ακόμη και απόφραξη των εξωτερικών λαγόνων αρτηριών. Οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν συμπτώματα, να έχουν πόνο κατά την άσκηση (χωλότητα) ή να έχουν κρίσιμη ισχαιμία στα άκρα. Η θεραπεία εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, καθώς και από τις υπάρχουσες ασθένειες. Η θεραπεία μπορεί να επικεντρωθεί στην ιατρική θεραπεία (όπως μείωση της αρτηριακής πίεσης και φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη) για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Η διακοπή του καπνίσματος είναι σημαντική.Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν τοποθέτηση στεντ ή δημιουργία χειρουργικής παράκαμψης.
Η ασθένεια των τοιχωμάτων μιας μεγάλης αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει απώλεια μηχανικής ακεραιότητας και διογκώματος ενός αγγειακού τμήματος, που ονομάζεται ανεύρυσμα. Η πιο κοινή θέση του αληθινού ανευρύσματος είναι η κοιλιακή αορτή. Οι λαγόνιες αρτηρίες μπορούν επίσης να επηρεαστούν, και τα ανευρύσματα της λαγόνιας αρτηρίας συχνά σχετίζονται με ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής. Η πιο κοινή θέση του ανευρύσματος της λαγόνιας αρτηρίας είναι στις κοινές λαγόνιες αρτηρίες, ακολουθούμενη από τις εσωτερικές λαγόνιες αρτηρίες. Οι εξωτερικές λαγόνιες αρτηρίες είναι λιγότερο συχνές περιοχές.
Όταν τα ανευρύσματα της λαγόνιας αρτηρίας αυξάνονται σε μέγεθος, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως συμπίεση γειτονικών δομών. Οι θρόμβοι μπορεί να αναπτυχθούν σε ανευρύσματα που μπορούν να φράξουν το αγγείο ή να σπάσουν και να φράξουν μικρότερες αρτηρίες στα άκρα. Τα μεγάλα ανευρύσματα διατρέχουν κίνδυνο ρήξης (έκρηξη).
Τα ανευρύσματα που είναι μεγάλα, γρήγορα επεκτείνονται ή προκαλούν συμπτώματα συνήθως αντιμετωπίζονται. Η θεραπεία μπορεί να έχει τη μορφή στεντ ή ανοιχτής χειρουργικής αποκατάστασης και μπορεί να εξεταστεί μόλις το μέγεθος του ανευρύσματος φτάσει τα 3,5 cm.
Οι ελίτ, ανταγωνιστικοί αθλητές όπως ποδηλάτες, δρομείς και σκέιτερ ταχύτητας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για μια πάθηση που ονομάζεται ενδο ίνωση της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας. Η ακριβής αιτία αυτής της κατάστασης δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα, αλλά οδηγεί στην εναπόθεση ουλώδους ιστού στα τοιχώματα των εξωτερικών λαγόνων αρτηριών, προκαλώντας στένωση των αγγείων. Η ασθένεια μπορεί να γίνει σοβαρή και να εξελιχθεί σε ολική απόφραξη των αρτηριών. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν κράμπες στους μηρούς ή στα μοσχάρια τους που συμβαίνει με έντονη δραστηριότητα. Η θεραπεία απαιτεί συνήθως χειρουργική επιδιόρθωση ή παράκαμψη, αν και χρησιμοποιείται επίσης το stenting.
Η εξωτερική λαγόνια αρτηρία είναι επίσης σημαντική εάν εξετάζεται η μεταμόσχευση νεφρού. Κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης νεφρού, ο δωρεάς νεφρού τοποθετείται συνήθως στη λεκάνη του παραλήπτη και οι αρχικοί (φυσικοί) νεφροί παραμένουν στη θέση τους. Συνήθως, ο χειρουργός συνδέει το νέο νεφρό με την εξωτερική λαγόνια αρτηρία του παραλήπτη. Εάν η εξωτερική λαγόνια αρτηρία ή η χαμηλότερη αορτή διακυβεύεται από σημαντική αθηροσκλήρωση, το χειρουργικό σχέδιο μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει και απαιτείται μια πιο περίπλοκη διαδικασία.