Περιεχόμενο
- Αρθρίτιδα
- Απώλεια οστών
- Καθυστέρηση ανάπτυξης στα παιδιά
- Ασθένεια των ματιών
- Πέτρες στη χολή
- Στοματικά έλκη
- Συνθήκες δέρματος
Δεν είναι γνωστό γιατί οι επιπλοκές της νόσου του Crohn μπορεί να εμφανιστούν έξω από το πεπτικό σύστημα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ακολουθούν την πορεία της νόσου: επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης και βελτιώνονται κατά την ύφεση.
Αρθρίτιδα
Ο πόνος, το πρήξιμο και η δυσκαμψία στις αρθρώσεις των ατόμων που πάσχουν από νόσο του Crohn μπορεί να οφείλονται στην περιφερική αρθρίτιδα. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν ημέρες ή εβδομάδες και μπορεί να μεταναστεύσουν από τη μία άρθρωση στην άλλη. Η περιφερική αρθρίτιδα μπορεί να βελτιωθεί όταν η υποκείμενη νόσος του Crohn αντιμετωπίζεται επιτυχώς και δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται με υγρή θερμότητα και ξεκούραση. Τα άτομα με νόσο του Crohn μπορεί επίσης να αναπτύξουν άλλες μορφές αρθρίτιδας, είτε ως επιπλοκή είτε ως ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου.
Απώλεια οστών
Τα άτομα που ζουν με τη νόσο του Crohn διατρέχουν κίνδυνο απώλειας οστού και οστεοπόρωσης για διάφορους λόγους. Το ασβέστιο είναι σημαντικό για την υγεία των οστών και η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για το σώμα να απορροφήσει ασβέστιο. Ωστόσο, τα άτομα με νόσο του Crohn μπορεί να έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D, ειδικά εάν το λεπτό έντερο έχει εκτεταμένη ασθένεια ή έχει αφαιρεθεί εν μέρει μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Επιπλέον, πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες έχουν βρεθεί σε υψηλότερα επίπεδα σε άτομα με νόσο του Crohn, ειδικά όταν η ασθένεια είναι ενεργή. Οι κυτοκίνες ενδέχεται να επηρεάσουν την αφαίρεση του παλαιού οστού και τη δημιουργία νέου οστού. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για απώλεια οστών περιλαμβάνουν χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), γυναικείο φύλο, κάπνισμα, χρήση αλκοόλ και μεγαλύτερη ηλικία.
Οι γενικές συστάσεις για την πρόληψη της οστικής απώλειας περιλαμβάνουν άσκηση, μείωση της χρήσης αλκοόλ, διακοπή του καπνίσματος και συμπλήρωση με 1500 mg ασβεστίου και 400 IU βιταμίνης D καθημερινά. Για άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), είναι επίσης χρήσιμη η μείωση της χρήσης κορτικοστεροειδών και η λήψη διφωσφονικού φαρμάκου.
Καθυστέρηση ανάπτυξης στα παιδιά
Η νόσος του Crohn θέτει τα παιδιά σε κίνδυνο για καθυστερημένη ανάπτυξη. Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη σε παιδιά με νόσο του Crohn, όπως η έλλειψη όρεξης, η κακή διατροφή, η κακή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών στο λεπτό έντερο και η χρήση στεροειδών ως θεραπεία. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στο ύψος του παιδιού και να οδηγήσουν σε ένα μικρό ανάστημα.
Ασθένεια των ματιών
Οι οφθαλμικές παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν άτομα με νόσο του Crohn περιλαμβάνουν ραγοειδίτιδα, επισκληρίτιδα, κερατοπάθεια και ξηροφθαλμία. Ορισμένες παθήσεις των ματιών απαιτούν θεραπεία και τα περισσότερα θα βελτιωθούν όταν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η υποκείμενη νόσος του Crohn.
- Ξηρά μάτια προκαλούνται από έλλειψη δακρύων στα μάτια. Αυτή η έλλειψη υγρασίας μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό των ματιών και ενδεχομένως τύφλωση. Τα ξηρά μάτια αντιμετωπίζονται με τεχνητά δάκρυα και συμπληρώματα βιταμίνης Α. Εάν η ξηρότητα προκαλεί λοίμωξη, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με αντιβιοτικά.
- Επισκληρίτιδα είναι φλεγμονή του λευκού του ματιού που προκαλεί συμπτώματα πόνου και κοκκίνισμα. Η επισκληρίτιδα αντιμετωπίζεται με αγγειοσυσταλτικό ή κορτικοστεροειδές.
- Κερατοπάθεια είναι μια ανωμαλία στον κερατοειδή που δεν προκαλεί πόνο ή απώλεια όρασης και επομένως συνήθως δεν αντιμετωπίζεται.
- Ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του μεσαίου στρώματος του οφθαλμού που προκαλεί συμπτώματα ευαισθησίας στο φως, πόνο, ερυθρότητα, θολή όραση και πονοκέφαλο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ραγοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση, γλαύκωμα ή αποκολλημένο αμφιβληστροειδή. Η θεραπεία γίνεται με κορτικοστεροειδή.
Πέτρες στη χολή
Η χολή που σκληραίνει στη χοληδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσει χολόλιθους. Οι χολόλιθοι μπορούν να εμποδίσουν την έξοδο της χολής από τη χοληδόχο κύστη, η οποία προκαλεί έντονο πόνο. Τα άτομα με νόσο του Crohn στον τελικό ειλεό διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης χολόλιθων. έως και 13% έως 34% θα βιώσουν αυτήν την επιπλοκή. Η φλεγμονή στον ειλεό εμποδίζει την απορρόφηση της χολής. Η χολή διαλύει τη χοληστερόλη από τα τρόφιμα και εάν αυτή η χοληστερόλη δεν διασπάται, μπορεί να οδηγήσει σε χολόλιθους. Οι χολόλιθοι αντιμετωπίζονται συνήθως με χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά επειδή μπορεί να επαναληφθούν οι χολόλιθοι.
Στοματικά έλκη
Μικρά, ρηχά έλκη που εμφανίζονται στο στόμα ονομάζονται αφθώδης στοματίτιδα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνταγογραφούμενα στοματικά διαλύματα για να διατηρήσουν το στόμα καθαρό, αλλά συνήθως δεν απαιτείται άλλη θεραπεία. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να επουλωθούν από μόνες τους, αλλά τα τοπικά αντιφλεγμονώδη και αναισθητικά μπορεί να διευκολύνουν την ταλαιπωρία και να προωθήσουν τη θεραπεία.
Συνθήκες δέρματος
Τα άτομα με νόσο του Crohn στο παχύ έντερο μπορεί να αναπτύξουν ετικέτες δέρματος. Το δέρμα γύρω από τις αιμορροΐδες στην περινιακή περιοχή γίνεται παχύρρευστο και δημιουργεί πτερύγια. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διατηρηθεί η περιοχή του πρωκτού καθαρή, επειδή οι ετικέτες του δέρματος μπορεί να διατηρήσουν τα κόπρανα και να οδηγήσουν σε ερεθισμό του δέρματος. Η παρουσία ετικετών δέρματος μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της νόσου του Crohn επειδή είναι πιο συχνές σε άτομα με νόσο του Crohn παρά με ελκώδη κολίτιδα.
Άλλες δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn είναι το ερύθημα nodosum και το pyoderma gangrenosum. Το οζώδες ερύθημα είναι οδυνηρά κόκκινα οζίδια που αναπτύσσονται στα χέρια ή στα κάτω πόδια και το gangrenosum pyoderma είναι μια κυψέλη στα πόδια ή τους βραχίονες που σχηματίζεται συνήθως στη θέση ενός δευτερεύοντος τραύματος, όπως ένα κόψιμο. Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι λιγότερο συχνές στη νόσο του Crohn από ότι στην ελκώδη κολίτιδα. Το οζώδες ερύθημα μπορεί να επηρεάσει 1% έως 2% αυτών με νόσο του Crohn του παχέος εντέρου και το gangrenosum pyoderma μπορεί να επηρεάσει το 1% των ατόμων με νόσο του Crohn.