Περιεχόμενο
Οι αρθρώσεις των όψεων βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων κάθε τμήματος της σπονδυλικής στήλης σας. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτές τις αρθρώσεις και μπορεί να ονομαστεί αρθρίτιδα από πλευράς ή οστεοαρθρίτιδα άρθρωσης. Μάθετε για αυτήν την κατάσταση και ποιες θεραπείες μπορεί να συνιστώνται.
Ανατομία των αρθρώσεων
Οι αρθρώσεις των πλευρών βρίσκονται στο οπίσθιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν 24 σπόνδυλοι που σχηματίζουν την ανθρώπινη σπονδυλική στήλη πάνω από το ιερό (ουρά). Υπάρχουν δύο αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων κάθε σπονδυλικού τμήματος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.
Οι αρθρώσεις και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα τριών αρθρώσεων μεταξύ γειτονικών σπονδύλων. Ένας σύνδεσμος όψεως έχει δύο οστικές επιφάνειες με χόνδρο μεταξύ τους και μια κάψουλα συνδέσμων που την περιβάλλει.
Το αρθρικό υγρό λιπαίνει τις αρθρώσεις, όπως συμβαίνει με άλλες αρθρώσεις όπως το γόνατο. Οι αρθρώσεις των πλευρών βοηθούν στη διατήρηση της κανονικής ευθυγράμμισης των σπονδύλων και περιορίζουν την κίνηση.
Συμπτώματα αρθροπάθειας Facet
Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα που σχετίζεται με την αρθροπάθεια. Ο πόνος είναι συνήθως χειρότερος το απόγευμα και το βράδυ και μετά το ξύπνημα το πρωί. Ο πόνος που σχετίζεται με την αρθροπάθεια μπορεί να επιδεινωθεί με στροφή ή κάμψη προς τα πίσω.
Ο πόνος στην πλάτη είναι η πιο συχνή καταγγελία, αλλά συνήθως δεν εκπέμπει κάτω από τα πόδια ή τους γλουτούς, εκτός εάν εμπλέκεται επίσης στένωση της σπονδυλικής στήλης.
Αιτίες
Η αρθροπάθεια του προσώπου είναι εκφυλιστική αρθρίτιδα που επηρεάζει τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Η αρθρίτιδα στις αρθρώσεις μπορεί να αναπτυχθεί από:
- Φθορά που μειώνει το διάστημα μεταξύ των σπονδύλων προκαλώντας τριβή μεταξύ των αρθρώσεων των πτυχών
- Ένας προηγούμενος τραυματισμός στην πλάτη
- Κατάγματα
- Σχισμένοι σύνδεσμοι
- Προβλήματα δίσκου
Λόγω του επιπρόσθετου στρες που προκαλείται από αυτές τις περιστάσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις των πτυχών, μπορεί να αναπτυχθούν τα οστά των οστών (επίσης γνωστά ως οστεοφύτα) και ο χόνδρος μπορεί να επιδεινωθεί.
Εκτός από τους τραυματισμούς, η αρθροπάθεια είναι μια κατάσταση γήρανσης. Η κύρια αιτία της αρθροπάθειας από πλευράς είναι ο εκφυλισμός της σπονδυλικής στήλης που συμβαίνει συνήθως στη μετέπειτα ζωή.
Διάγνωση
Ακτινογραφίες, σάρωση τομογραφίας με υπολογιστή (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση της αρθροπάθειας.
Μια άλλη διαδικασία που είναι πιο συγκεκριμένη περιλαμβάνει την πραγματοποίηση ένεσης με καθοδήγηση χρησιμοποιώντας ένα φθοροσκόπιο. Η ένεση φαρμάκου και βαφής. Η βαφή επιτρέπει στον γιατρό να δει την τοποθέτηση της βελόνας και την ένεση. Εάν η άρθρωση της όψης εγχέεται και το αποτέλεσμα είναι η ανακούφιση του πόνου, αυτό χρησιμεύει για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της αρθροπάθειας της όψης.
Θεραπεία
Αρχικά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια περίοδο ανάπαυσης σε μια προσπάθεια να εξαλείψει τα συμπτώματα. Ενδέχεται να συνιστώνται θέσεις ύπνου που αφαιρούν την πίεση των αρθρώσεων της όψης, όπως κατσάρωμα μέχρι ύπνου ή ξαπλωμένη στην πλάτη σας με τα γόνατα και μαξιλάρι από κάτω.
Μπορεί να συνταγογραφηθεί από του στόματος φάρμακα, όπως:
- Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη)
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Χαλαρωτικά μυών
- Κορτικοστεροειδή
Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Ελξη
- Ενίσχυση και αερόβια άσκηση
- Θεραπεία νερού
- Χειρισμός της σπονδυλικής στήλης
Επιθετικές θεραπείες
Εάν τα συντηρητικά μέτρα αποτύχουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτές τις θεραπείες:
- Μπορεί να δοκιμαστούν ενέσεις αναισθητικού ή στεροειδούς φαρμάκου στην άρθρωση της όψης ή στα νεύρα που πηγαίνουν στην άρθρωση της όψης.
- Η κατάλυση του ιγμο-σπονδυλικού νεύρου που καταστρέφει τα νεύρα με ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να είναι μια επιλογή.
Χειρουργικές επιλογές
Οι χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της αρθροπάθειας από πλευράς περιλαμβάνουν:
- Ριζοτομή προσώπου: Σπάστε ένα από τα νεύρα που πηγαίνουν στην άρθρωση της όψης.
- Σύντηξη: Ασφάλιση δύο ή περισσότερων σπονδύλων για την εξάλειψη της κίνησης στις αρθρώσεις των όψεων. Μερικές φορές οι αρθρώσεις των πτυχών αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής σύντηξης.