[ΜΟΥΣΙΚΗ]
00:05
Το όνομά μου είναι Jenny Robinson.
00:07
Είμαι OB / GYN στο John Hopkins Bayview και δουλεύω
00:10
στο Γυναικείο Κέντρο Οικογενειακού Προγραμματισμού, το οποίο είναι υπο-ειδικότητα
00:14
κλινική που παρέχει περίπλοκη φροντίδα αντισύλληψης και παρέχει επίσης
00:18
φροντίδα για γυναίκες που αντιμετωπίζουν μη φυσιολογικές ή μη προγραμματισμένες εγκυμοσύνες.
00:21
Γυναίκες που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, που έχουν κακώς ελεγχόμενο διαβήτη,
00:27
ή διαταραχή κατάσχεσης, μπορεί να παίρνουν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν
00:31
πόσο αποτελεσματικό, για παράδειγμα, μπορεί να είναι το χάπι ελέγχου των γεννήσεων.
00:35
Ή μπορεί να υπάρχουν γυναίκες που να έχουν εγκυμοσύνες
00:39
βλαβερό για την υγεία τους.
00:41
Έτσι, μια γυναίκα που είχε ιστορικό θρόμβου αίματος, για παράδειγμα,
00:44
θα ήταν πολύ σημαντικό για αυτήν να αποφύγει την εγκυμοσύνη μέχρι
00:47
είναι έτοιμη να το προγραμματίσει και μπορεί να το κάνει με ασφάλεια.
00:50
Αυτό κάνει την επιλογή ενός ασφαλούς και
00:51
αποτελεσματική μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων λίγο πιο περίπλοκη.
00:54
Αυτό είναι ένα γράφημα που χρησιμοποιούμε συχνά όταν μιλάμε
00:57
ασθενείς σχετικά με τις επιλογές αντισύλληψης.
01:00
Και εκθέτει όλες τις διαφορετικές διαθέσιμες μεθόδους αντισύλληψης
01:03
από την αποτελεσματικότητα.
01:04
Έτσι, οι μέθοδοι που βλέπετε
01:06
κορυφή είναι τα πιο αποτελεσματικά.
01:08
Έχουν λοιπόν τον μικρότερο κίνδυνο αποτυχίας,
01:10
ο χαμηλότερος κίνδυνος μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης.
01:12
Και αυτές οι μέθοδοι είναι το εμφύτευμα ελέγχου των γεννήσεων,
01:15
τις διαφορετικές εκδόσεις του IUD, ή
01:17
αποστείρωση, η οποία είναι προφανώς μόνιμη, οπότε όχι απαραίτητα
01:20
θα καλύψει τις ανάγκες κάποιου που θέλει μελλοντικές εγκυμοσύνες.
01:24
Το επόμενο επίπεδο είναι άλλες αναστρέψιμες μέθοδοι,
01:27
που είναι πιο σύντομες.
01:29
Λοιπόν, όπως το πλάνο Depo Provera, το χάπι ελέγχου των γεννήσεων,
01:33
το αντισυλληπτικό έμπλαστρο, τον κολπικό δακτύλιο ή το διάφραγμα,
01:36
που είναι μια μέθοδος φραγμού.
01:38
Και τότε, το κατώτατο επίπεδο είναι αυτά που έχουν το υψηλότερο
01:41
ποσοστό αποτυχίας.
01:41
Αυτές είναι λοιπόν μέθοδοι όπως προφυλακτικά για άνδρες και γυναίκες, σπερματοκτόνο,
01:45
απόσυρση ή περιοδική αποχή.
01:47
[ΜΟΥΣΙΚΗ]
01:51
Αυτό είναι ένα παράδειγμα μιας από τις ενδομήτριες συσκευές,
01:54
η οποία είναι μια μακροχρόνια αναστρέψιμη μέθοδος αντισύλληψης.
01:58
Αυτό είναι το χαλκό IUD, το οποίο έχει εγκριθεί για χρήση
02:01
έως δέκα χρόνια.
02:02
Έτσι είναι μια ωραία επιλογή για
02:03
γυναίκες που θέλουν μια μακροχρόνια μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων, αλλά
02:06
δεν θέλετε να αφαιρέσετε την επιλογή να έχετε παιδιά στο μέλλον.
02:09
Είναι επίσης μια πολύ ωραία μέθοδος για γυναίκες που θέλουν να αποφύγουν τις ορμόνες,
02:12
αφού δεν υπάρχει ορμόνη που είναι μέρος αυτού του IUD.
02:15
Ο τρόπος που αποτρέπει την εγκυμοσύνη είναι ότι ο χαλκός παρεμβαίνει στην πραγματικότητα
02:19
με το πώς τα σπέρματα μπορούν να γονιμοποιήσουν ένα ωάριο.
02:21
Έτσι δεν αλλάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας και
02:23
δεν υπάρχουν απολύτως ορμόνες.
02:25
Έτσι, εάν μια γυναίκα έχει ιατρικό λόγο για τον οποίο θα ήταν ανασφαλής
02:28
να χρησιμοποιήσει ορμόνες, αυτό μπορεί να είναι μια ωραία επιλογή για αυτήν.
02:31
[ΜΟΥΣΙΚΗ]
02:34
Έτσι, άλλες επιλογές στην οικογένεια των ενδομήτριων συσκευών
02:37
είναι το ορμονικό IUD.
02:39
Και αυτήν τη στιγμή υπάρχουν δύο διαθέσιμα.
02:42
Το ένα σχεδιάστηκε για χρήση έως και πέντε χρόνια και
02:45
Το άλλο έχει σχεδιαστεί για χρήση έως και τρία χρόνια.
02:49
Η κύρια διαφορά είναι η δόση της ορμόνης που υπάρχει στο IUD.
02:53
Έτσι, αυτό που διαρκεί για πέντε χρόνια έχει υψηλότερη δόση.
02:57
Και αυτό που διαρκεί μόνο για τρία χρόνια,
02:59
είναι λίγο μικρότερο.
03:01
Έτσι έχει σχεδιαστεί ειδικά για
03:03
γυναίκες που δεν ήταν ποτέ έγκυες.
03:05
Αλλά και οι δύο είναι επιλογές για γυναίκες που έχουν ή δεν έχουν μείνει έγκυες.
03:09
Και το όφελος της ορμόνης στο IUD είναι ότι τείνει να παράγει
03:12
περιόδους μικρότερες και ελαφρύτερες και λιγότερο τραγανές.
03:16
Έτσι, όχι μόνο παρέχουν πραγματικά εξαιρετική πρόληψη της εγκυμοσύνης, αλλά
03:20
Μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν καταστάσεις όπως βαριές περιόδους ή επώδυνες περιόδους.
03:23
[ΜΟΥΣΙΚΗ]
03:27
Αυτό είναι το εμφύτευμα ελέγχου των γεννήσεων, το οποίο έχει επίσης μια ορμόνη σε αυτό.
03:32
Είναι σχεδιασμένο για χρήση έως και τρία χρόνια.
03:34
Και αυτή είναι μια μικρή εύκαμπτη πλαστική ράβδο που απελευθερώνει
03:37
οι ορμόνες αργά.
03:39
Η ράβδος τοποθετείται κάτω από το δέρμα του άνω βραχίονα.
03:42
Άρα δεν είναι ορατό, αλλά πρέπει να είναι ψηλαφητό.
03:45
Έτσι, αν μια γυναίκα έτρεχε το δάχτυλό της πάνω από την περιοχή όπου βρίσκεται το εμφύτευμα,
03:49
μπορεί να το νιώσει.
03:50
Είναι ένα άλλο παράδειγμα του ξεχασμένου ελέγχου των γεννήσεων.
03:53
Μόλις τοποθετηθεί, δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα άλλο.
03:55
Είναι ακριβώς εκεί που κάνει τη δουλειά του.
03:57
Μπορεί επίσης να μειώσει την ποσότητα αιμορραγίας που έχει μια γυναίκα
04:01
η περίοδος της,
04:02
αν και μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστες περιόδους ενός ατόμου.
04:06
Αλλά είναι πολύ, πολύ αποτελεσματικό με ένα σχετικά χαμηλό προφίλ παρενεργειών.
04:11
Είναι λοιπόν μια ωραία επιλογή για κάποιον που ψάχνει
04:14
μια μακροχρόνια αλλά αναστρέψιμη επιλογή ελέγχου των γεννήσεων.
04:16
[ΜΟΥΣΙΚΗ]
04:20
Αυτό είναι ένα παράδειγμα του αντισυλληπτικού κολπικού δακτυλίου.
04:23
Έτσι εμπίπτει στην ίδια κατηγορία με το χάπι ελέγχου των γεννήσεων.
04:27
Έχει έναν παρόμοιο συνδυασμό ορμονών σε αυτό με το χάπι,
04:30
που σημαίνει ότι περιέχει τόσο οιστρογόνα όσο και προγεστερόνη.
04:33
Αλλά αντί για χάπι που πρέπει να παίρνεις κάθε μέρα,
04:35
ο δακτύλιος τοποθετείται στον κόλπο μία φορά το μήνα.
04:38
Έτσι είναι λίγο πιο εύκολο να διαχειριστείτε εάν κάποιος δυσκολεύεται
04:41
χρόνο να θυμόμαστε ένα καθημερινό χάπι.
04:43
Έτσι οι ορμόνες απελευθερώνονται στον κόλπο,
04:46
είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος αποφυγής εγκυμοσύνης και
04:49
έχει τα ίδια είδη επιδράσεων σε περιόδους με το χάπι.
04:52
Έτσι τείνει να κάνει περιόδους πολύ προβλέψιμες, και
04:55
τείνει επίσης να μειώσει την αιμορραγία.
04:56
Και είναι πραγματικά ευέλικτο.
04:58
Θέλω να πω, μερικοί άνθρωποι ανησυχούν λίγο για την ιδέα του
05:01
τοποθετώντας και στη συνέχεια αφαιρώντας τους ίδιους τον δακτύλιο,
05:04
έτσι είναι σχεδιασμένο για χρήση.
05:06
Αλλά στην πραγματικότητα είναι πολύ εύκολο να το τοποθετήσετε και στη συνέχεια να το βγάλετε.
05:08
[ΜΟΥΣΙΚΗ]
05:11
Αυτή είναι η ενημερωμένη έκδοση του διαφράγματος,
05:13
που είναι μια μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων φραγμού.
05:17
Έτσι στο παρελθόν, όταν οι γυναίκες ήθελαν να χρησιμοποιήσουν το διάφραγμα αυτό σήμαινε συνήθως
05:20
μπαίνοντας στο γραφείο για πυελική εξέταση και
05:22
εφοδιάστηκε με διάφραγμα του κατάλληλου μεγέθους.
05:26
Αυτή η έκδοση έχει επανασχεδιαστεί έτσι
05:28
ότι ένα μέγεθος θα ταιριάζει στις περισσότερες γυναίκες είτε είχαν ή όχι.
05:32
Έτσι καθιστά την πράξη να πάρει το διάφραγμα λίγο πιο εύκολο.
05:37
Και βασικά, έχει σχεδιαστεί για χρήση με σπερματοκτόνο τζελ.
05:41
Έτσι τοποθετείτε το σπερματοκτόνο τζελ στο εσωτερικό κύπελλο του διαφράγματος, και
05:45
τότε το διάφραγμα τοποθετείται στον κόλπο έτσι
05:47
ότι δημιουργεί ένα φυσικό φράγμα ανάμεσα στον τράχηλο και τη μήτρα,
05:51
και τον κόλπο.
05:52
Για να εμποδιστεί το σπέρμα να μπει στο άνω μέρος του
05:56
η γυναικεία αναπαραγωγική οδός.
05:57
[ΜΟΥΣΙΚΗ]
06:01
Έτσι στην κλινική μας,
06:02
δεχόμαστε τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα, συμπεριλαμβανομένης της Maryland Medicaid.
06:06
Και τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν όλες αυτές τις επιλογές αντισύλληψης,
06:10
συμπεριλαμβανομένων των αναστρέψιμων συσκευών μακράς δράσης όπως το IUD και
06:15
το εμφύτευμα.
06:16
Ορισμένες ασφαλίσεις, στο παρελθόν, απαιτούν προηγούμενες εγκρίσεις.
06:19
Έτσι, οι ασθενείς θα πρέπει να συμπληρώσουν μια πρόσθετη φόρμα πριν από την εγγραφή τους
06:23
ικανός να πάρει το IUD.
06:24
Αλλά καταφέραμε να βελτιώσουμε τη διαδικασία, πολλές φορές, έτσι
06:27
ότι οι άνθρωποι μπορούν να έρθουν, να κάνουν μια επίσκεψη με έναν από εμάς, εάν το επιλέξουν
06:31
για να χρησιμοποιήσουμε ένα εμφύτευμα ή ένα IUD, πολύ συχνά μπορούμε να το τοποθετήσουμε την ίδια μέρα.
06:34
Έτσι κάνει τα πράγματα λίγο πιο βολικά.
06:36
Δεν απαιτεί από τους ανθρώπους να επιστρέψουν αργότερα.
06:41
[ΜΟΥΣΙΚΗ]
Η Δρ Jenny Robinson συζητά τους διάφορους τύπους αντισυλληπτικών που διατίθενται σε γυναίκες που μπορεί να μην μπορούν να χρησιμοποιήσουν παραδοσιακές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων. Μάθετε περισσότερα στη διεύθυνση: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html