Περιεχόμενο
Το Fentanyl είναι φάρμακο για τον πόνο που χρησιμοποιείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση. Η φαιντανύλη είναι ένα συνθετικό αναλγητικό οπιοειδών, ένα φάρμακο για τον πόνο παρόμοιο με τη μορφίνη αλλά περίπου 100 φορές ισχυρότερο. Είναι ελεγχόμενη ουσία και απαιτεί συνταγή από το γιατρό σας.Η φεντανύλη είναι επίσης συνήθως γνωστή ως κιτρική φεντανύλη, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora και Matrifen.
Πώς δίνεται;
Το Fentanyl διατίθεται σε διάφορες μορφές. Στο νοσοκομείο, το Fentanyl χορηγείται συνήθως ως ενδοφλέβια ένεση ή ενδοφλέβια στάγδην.Το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί με αντλία PCA (ελεγχόμενη από τον ασθενή αναλγησία), όπου ο ασθενής πατά ένα κουμπί για να παραδώσει μια μικρή δόση φαρμάκου για τον πόνο μέσω του IV.
Για ασθενείς που λαμβάνουν φαιντανύλη στο σπίτι, μπορεί να φορεθεί ένα διαδερμικό έμπλαστρο, το οποίο παραδίδει το φάρμακο μέσω του δέρματος. Για ασθενείς με καρκίνο, το Actiq είναι διαθέσιμο να παρέχει φάρμακα από το στόμα σε μορφή «γλειφιτζούρι». Διατίθεται επίσης στοματικό χάπι, φάρμακο που διαλύεται στο στόμα μεταξύ του μάγουλου και των ούλων και ρινικό σπρέι.
Η χορήγηση της φαιντανύλης επιλέγεται με βάση τις ανάγκες και τις ανησυχίες του ασθενούς σχετικά με την ασφάλεια. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής ανησυχεί ότι ένα παιδί στο σπίτι μπορεί να κάνει λάθος το φάρμακο Actiq για καραμέλα, θα επιλεγεί άλλη μέθοδος παράδοσης.
Δόσεις
Οι δοσολογίες φαιντανύλης ποικίλλουν ευρέως με βάση τον λόγο για τον πόνο, τη διάρκεια της χρήσης και την ανοχή που μπορεί να έχει ο ασθενής στα φάρμακα για τον πόνο. Η φαιντανύλη είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο για τον πόνο. Πολλοί ασθενείς δεν θα πληρούν τις προϋποθέσεις για το έμπλαστρο fentanyl ή το Actiq lollipops, καθώς είναι κατάλληλοι μόνο για ασθενείς με ανοχή σε Fentanyl ή άλλα φάρμακα για τον πόνο οπιοειδών.
Λόγω της ισχύος, οι αρχικές δόσεις της φαιντανύλης είναι πολύ μικρές. Για παράδειγμα, μια εφάπαξ ενδοφλέβια δόση μπορεί να είναι 50 έως 100 mcg. Ωστόσο, για μακροχρόνιους ασθενείς, όπως καρκινοπαθείς, οι δόσεις μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερες.
Μια δόση 100 mcg Fentanyl είναι περίπου ισοδύναμη με 10 mg μορφίνης.
Κίνδυνοι
Η φαιντανύλη, όπως και πολλά οπιοειδή φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή. Αυτό σημαίνει ότι η επιθυμία για αναπνοή μπορεί να μειωθεί σοβαρά. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τα αποτελέσματα ανακούφισης του πόνου, καθιστώντας απαραίτητο να γνωρίζετε τυχόν αναπνευστικά προβλήματα πριν πάρετε μια επιπλέον δόση. Η φαιντανύλη δεν πρέπει να λαμβάνεται με άλλα φάρμακα για τον πόνο χωρίς τη γνώση του γιατρού σας και δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται με αλκοόλ.
Όταν χρησιμοποιείται σωστά και σε σύντομες περιόδους, οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζουν εθισμό ή συμπτώματα σωματικής απόσυρσης όταν το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται πλέον. Ωστόσο, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος εθισμού κατά τη λήψη φαιντανύλης για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Τα συμπτώματα απόσυρσης είναι δυνατά με μείωση της δόσης ή μετατροπή σε διαφορετικό φάρμακο, καθώς και εάν το φάρμακο σταματήσει απότομα. Ο γιατρός σας θα μειώσει σταδιακά τη δόση σας για να αποτρέψει αυτά τα συμπτώματα.
Παρενέργειες
- Αναπνευστική κατάθλιψη
- Δυσκοιλιότητα
- Ξερό στόμα
- Ζάλη
- Υπνηλία
Ειδικές ανησυχίες
Όπως κάθε φάρμακο οπιοειδών, η φαιντανύλη έχει τη δυνατότητα να είναι εθιστική και κακοποιημένη. Η φαιντανύλη είναι πολύ ισχυρή σε σύγκριση με άλλα οπιοειδή όπως η μορφίνη και όταν τα φάρμακα του δρόμου συνδέονται με φαιντανύλη, οι πιθανότητες υπερδοσολογίας αυξάνονται δραματικά. Επιπλέον, συχνά αναμιγνύεται με ηρωίνη για να αυξήσει την «υψηλή» εμπειρία του χρήστη. Αυτή η ανάμειξη καθιστά πιο πιθανό το άτομο να υπερδοτήσει, ειδικά εάν δεν γνωρίζει ότι υπάρχει η φαιντανύλη και λαμβάνει τη συνήθη δόση ηρωίνης.
Όπως και άλλα οπιοειδή, το Narcan μπορεί να χορηγηθεί για να εμποδίσει και να αντιστρέψει τις επιδράσεις μιας υπερβολικής δόσης φεντανύλης. Οι υπερβολικές δόσεις φαιντανύλης είναι πολύ πιο σπάνιες σε ασθενείς που χρησιμοποιούν το φάρμακο όπως συνταγογραφείται αντί να το λαμβάνουν παράνομα, καθώς ο ασθενής συχνά χρησιμοποιεί φαιντανύλη για πόνο μετά από χρόνια λήψης φαρμάκων για χρόνιο πόνο. Τούτου λεχθέντος, ανεξάρτητα από τον τρόπο υπερδοσολογίας του ασθενούς, το Narcan πρέπει να χορηγείται γρήγορα και σε επαρκείς ποσότητες για να σταματήσει η υπερδοσολογία να προκαλέσει θάνατο.
Ναρκάν για υπερβολική δόση φαρμάκων για τον πόνοΕπίσης, προκαλεί μεγάλη ανησυχία η χρήση εκδόσεων της φαιντανύλης της μαύρης αγοράς, ιδίως της καρφεντανίλης, η οποία είναι εύκολα λάθος για τη φαιντανύλη, αλλά είναι πολύ ισχυρότερη. Μερικοί το χρησιμοποιούν ως υποκατάστατο της ηρωίνης. Η Carfentanil είναι τόσο ισχυρή που όταν οι καναδικές αρχές κατέλαβαν αποστολή ενός κιλού το 2016, υπολόγισαν ότι υπήρχε αρκετό φάρμακο για να σκοτώσει δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπους.
Actiq: Το Fentanyl "Lollipop"
Το Actiq, το σύστημα δοσολογίας Fentanyl που απορροφάται σαν γλειφιτζούρι, έχει σχεδιαστεί για χρήση από καρκινοπαθείς με σημαντικό πόνο. Το Actiq δεν είναι κατάλληλο για όλους: μόνο οι ασθενείς που έχουν αποδεδειγμένη ανοχή για τα οπιοειδή φάρμακα που ισοδυναμούν με 60 mg μορφίνης την ημέρα πρέπει να χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο παράδοσης Fentanyl.
Το Actiq είναι σαν ένα γλειφιτζούρι στην εμφάνιση, αλλά παρέχει μια δόση φαρμάκου που θα μπορούσε να είναι θανατηφόρα για τους ενήλικες, και ειδικά για τα παιδιά, που δεν έχουν συνηθίσει τα φάρμακα με οπιοειδή.
Διατίθενται κιτ ασφάλειας παιδιών για να αποφευχθεί η κατά λάθος κατάποση αυτού του φαρμάκου από τους κατασκευαστές του Actiq. Για να αποκτήσετε το κιτ ασφάλειας παιδιών Actiq, καλέστε στο 1-888-534-3119 για να υποβάλετε το αίτημά σας.
Duragesic Fentanyl Patch
Το επίθεμα φαιντανύλης Duragesic έχει σχεδιαστεί για να παρέχει συγκεκριμένη δόση φαιντανύλης κατά τη διάρκεια τριών ημερών. Όταν χρησιμοποιείται και αφαιρείται σύμφωνα με τις οδηγίες, το έμπλαστρο εξακολουθεί να περιέχει αρκετή φεντανύλη ώστε να είναι θανατηφόρα σε μικρότερα σώματα.
Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό τα μπαλώματα να απορρίπτονται όταν τα παιδιά και τα κατοικίδια ζώα δεν μπορούν να τα βρουν. Ο κατασκευαστής του επιθέματος συνιστά να ξεπλένετε τα χρησιμοποιημένα έμπλαστρα στην τουαλέτα αμέσως μετά την αφαίρεση. Εάν διαθέτετε σωστό ή σηπτικό σύστημα, ελέγξτε εάν το νοσοκομείο, το φαρμακείο ή άλλος τοπικός οργανισμός σας διαθέτει πρόγραμμα ανάληψης φαρμάκων.
Η κοπή ή η αλλαγή του επιθέματος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση φαιντανύλης. Μην χρησιμοποιείτε ποτέ ένα έμπλαστρο που δεν είναι άθικτο ή μετακινήστε ένα έμπλαστρο από τη μία περιοχή του σώματος στην άλλη μετά την εφαρμογή, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει την ακεραιότητα του επιθέματος.
Μια λέξη από το Verywell
Η φαιντανύλη είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο για τον πόνο, αλλά με ισχυρά φάρμακα για τον πόνο έρχονται κίνδυνοι, ιδιαίτερα ο κίνδυνος υπερδοσολογίας. Όταν λαμβάνεται κατάλληλα, στη μικρότερη δόση που απαιτείται για το συντομότερο χρονικό διάστημα που απαιτείται, η φαιντανύλη είναι ασφαλής. Υπάρχει πραγματικός κίνδυνος εθισμού και σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή επιπτώσεις όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Προσέξτε επίσης να προστατεύσετε τα παιδιά και τα κατοικίδια ζώα από απορρίμματα, τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.