Περιεχόμενο
Με κάποιες παθήσεις στην πλάτη, είναι γνωστό ότι συγκεκριμένες θέσεις βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Αυτές οι θέσεις είναι γνωστές ως προκαταλήψεις. Υπάρχουν τρεις τύποι προκαταλήψεων: κάμψη, επέκταση και ρουλεμάν χωρίς βάρος.Συνολικά, αυτές οι προκαταλήψεις ονομάζονται προτιμήσεις κατεύθυνσης. Εάν η πλάτη σας αισθάνεται καλύτερα και / ή τα συμπτώματά σας υποχωρούν όταν λυγίζετε προς τα εμπρός, για παράδειγμα, είναι πιθανό ο τραυματισμός ή η κατάσταση που αντιμετωπίζετε να έχει μεροληψία κάμψης.
Η σπονδυλική στένωση, η οποία είναι μια κατάσταση που περιορίζει το χώρο στα μεσοσπονδύλια foramen, γενικά έχει μια κάμψη κάμψης. Πολλοί άνθρωποι με στένωση της σπονδυλικής στήλης θεωρούν ότι κάμπτοντας τη σπονδυλική στήλη τους προς τα εμπρός (γνωστή και ως κάμψη της σπονδυλικής στήλης) το κάνουν να αισθάνεται καλύτερα.
Ο λόγος είναι ότι η κάμψη προς τα εμπρός δημιουργεί περισσότερο χώρο στα μεσοσπονδύλια foramen. Αυτό, με τη σειρά του, επιτρέπει στο νεύρο που διέρχεται από τα foramen να το κάνει χωρίς να αγγίζεται ή να πιέζεται από το κοντινό (και πολύ συχνά παραμορφωμένο λόγω αρθρίτιδας) των οστών.
Άλλες καταστάσεις που συνήθως έχουν προκατάληψη κάμψης περιλαμβάνουν τη σπονδυλίωση και τη σπονδυλολίσθηση. Για τραυματισμούς και καταστάσεις με προκατάληψη κάμψης, τα συμπτώματα τείνουν να αυξάνονται όταν η πλάτη σας επεκτείνεται (αψιδωτή).
Μεροληψία επέκτασης
Το αντίθετο της μεροληψίας κάμψης είναι η μεροληψία επέκτασης. Όπως πιθανότατα μπορείτε να μαντέψετε, μια μεροληψία επέκτασης εμφανίζεται όταν η κίνηση της αψίδας της πλάτης σας κάνει τα συμπτώματά σας να αισθάνονται καλύτερα.
Παραδείγματα καταστάσεων που τείνουν να έχουν πόλωση επέκτασης είναι δίσκος με κήλη και διόγκωση. Άτομα που έχουν κάποια από αυτές τις καταστάσεις συχνά βρίσκουν ότι όταν κάμπτουν προς τα εμπρός (σε κάμψη της σπονδυλικής στήλης) τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται και όπως ήδη αναφέρθηκε, όταν αψίδα την πλάτη τους , αισθάνεται καλύτερα.
Οι κατευθυντικές προτιμήσεις βοηθούν στην ταξινόμηση του πόνου στην πλάτη
Η μεροληψία κάμψης (μαζί με την μεροληψία επέκτασης και το ρουλεμάν χωρίς βάρος) αποτελούν μέρος ενός μη παθοανατομικού συστήματος ταξινόμησης για μηχανικό πόνο στην πλάτη, συγκεκριμένα προβλήματα δίσκου, πόνος στις αρθρώσεις ή δυσλειτουργία, ιερό δυσλειτουργία των αρθρώσεων και σπονδυλική αστάθεια λόγω προβλήματος τα pars (που είναι μια περιοχή στο πίσω μέρος ενός σπονδύλου όπου προέρχονται οι διεργασίες. Αυτές οι διαδικασίες γίνονται μέρος των αρθρώσεων των όψεων).
Η μη-παθοανατομική είναι λίγο στόμα, οπότε ας αποσυμπιέσουμε τον όρο. Αντί για αυτό που αποκαλύπτει η μαγνητική τομογραφία ή η ακτινογραφία σας για τη σπονδυλική σας στήλη, το μη-παθοανατομικό σύστημα παίρνει το σύνθημά του (για επιλογές αξιολόγησης και θεραπείας) από τα συμπτώματα που αναφέρετε και αυτά που ο θεραπευτής σας παρατηρεί στις κινήσεις σας. Αυτό το σύστημα χρησιμοποιείται στο McKenzie και σε άλλες μεθόδους θεραπείας φυσικής θεραπείας.
Η παθοανατομική προσέγγιση για την ταξινόμηση του πόνου στην πλάτη χρησιμοποιείται ευρέως, και μάλλον περισσότερο στο γραφείο του γιατρού, παρά στην κλινική φυσικοθεραπείας. Αυτό μπορεί να αφήσει ορισμένους φυσιοθεραπευτές να δεσμεύουν, καθώς ο τρόπος εργασίας τους συνεπάγεται περισσότερη αλληλεπίδραση πρόσωπο με πρόσωπο με τον ασθενή.
Σχετικά με αυτό, ο Nachemson, στο άρθρο του, "Επιστημονική διάγνωση ή μη αποδεδειγμένη ετικέτα για ασθενείς με πόνο στην πλάτη. Οσφυϊκή αστάθεια κατά τμήματα", λέει τα εξής:
"Η παθο-ανατομική μέθοδος διάγνωσης μηχανικού πόνου στην πλάτη μπορεί να είναι επωφελής για τους γιατρούς και τους χειρουργούς, αλλά πώς αυτές οι ιατρικώς υιοθετημένες μέθοδοι διάγνωσης βοηθούν τους φυσικούς θεραπευτές στη διαχείριση του MLBP; Μπορούν οι φυσιοθεραπευτές να αλλάξουν πραγματικά τυχόν παθοανατομικές καταστάσεις από τους μη επεμβατικές τεχνικές θεραπείας; Μπορούν να μειωθούν οι κήλες με δίσκους, ή μπορεί να αλλάξουν ανατομικά οι εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις των ζυγαφοφυλίων και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους μετά από συντηρητικές μεθόδους θεραπείας;
"Στην πραγματικότητα, μια υπερβολική έμφαση στην απλοϊκή βιοϊατρική προσέγγιση του εντοπισμού και της θεραπείας της δομικής αιτίας του πόνου έχει οδηγήσει σε υπερβολές στις διαγνωστικές εξετάσεις, στην ανάπαυση στο κρεβάτι, στα ναρκωτικά αναλγητικά και στη χειρουργική επέμβαση." (Waddell 1998).