Γιατί τα άτομα με IBD συχνά έχουν ανεπάρκεια σε φολικό οξύ

Περιεχόμενο

• Γιατί το φυλλικό οξύ είναι σημαντικό
• Γιατί οι ασθενείς με IBD διατρέχουν κίνδυνο για ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
• Είναι κάθε άτομο με IBD σε κίνδυνο για ανεπάρκεια φυλλικού οξέος;
• Πρόληψη της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος με συμπληρώματα φυλλικού οξέος και διαιτητικές επιλογές

Το φολικό είναι μια υδατοδιαλυτή, βιταμίνη συμπλόκου Β που είναι σημαντική για τον οργανισμό για διάφορες λειτουργίες, όπως η δημιουργία νέων κυττάρων και η δημιουργία ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ονομάζεται φυλλικό οξύ όταν βρίσκεται σε τρόφιμα, όπως όσπρια, φρούτα και πράσινα φυλλώδη λαχανικά. Το φολικό οξύ είναι η συνθετική έκδοση του φυλλικού οξέος που βρίσκεται σε πολλά εμπλουτισμένα τρόφιμα (όπως ψωμιά και δημητριακά) και ως συμπλήρωμα.

Τα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) διατρέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας φυλλικού οξέος, ειδικά εκείνων που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη ή σουλφασαλαζίνη.

Γιατί το φυλλικό οξύ είναι σημαντικό

Το σώμα δεν μπορεί να παράγει φολικό οξύ ή φολικό οξύ, επομένως πρέπει να λαμβάνεται από τροφές και συμπληρώματα. Το φολικό είναι μια βιταμίνη Β που είναι σημαντική πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή χρησιμοποιείται στη δημιουργία και τη διαίρεση των κυττάρων. Απαιτείται επαρκής πρόσληψη φυλλικού οξέος για την πρόληψη ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα, όπως η spina bifida σε ένα μωρό.

Το φυλλικό οξύ είναι επίσης απαραίτητο για το σώμα να διατηρήσει τα κατάλληλα επίπεδα της ομοκυστεΐνης αμινοξέος, το οποίο απαιτείται από τον οργανισμό για τη σύνθεση πρωτεϊνών. Χωρίς αρκετό φυλλικό οξύ, η ομοκυστεΐνη θα συσσωρευτεί στο σώμα. Τα υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Το φυλλικό οξύ μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου, αποτρέποντας ορισμένες αλλαγές στο DNA του σώματος. Επειδή το φυλλικό οξύ απαιτείται για τη δημιουργία ερυθρών αιμοσφαιρίων, η λήψη αρκετού φυλλικού οξέος είναι επίσης σημαντική για την πρόληψη της αναιμίας.

Γιατί οι ασθενείς με IBD διατρέχουν κίνδυνο για ανεπάρκεια φυλλικού οξέος

Τα άτομα που έχουν νόσο του Crohn στο λεπτό τους έντερο διατρέχουν κίνδυνο δυσαπορρόφησης πολλών βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Το φυλλικό οξύ απορροφάται από το μέσο και το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου, της νήστιδας και του ειλεού.

Η σουλφασαλαζίνη και η μεθοτρεξάτη είναι δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBD που μπορεί να επηρεάσουν τον μεταβολισμό του φολικού οξέος.

Άλλοι λόγοι για κακή απορρόφηση φυλλικού οξέος περιλαμβάνουν κατάχρηση αλκοόλ, ηπατική νόσο και τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, μετφορμίνης, τριαμτερενίου ή βαρβιτουρικών.

Είναι κάθε άτομο με IBD σε κίνδυνο για ανεπάρκεια φυλλικού οξέος;

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2009 έδειξε ότι οι νεοδιαγνωσθέντες παιδιατρικοί ασθενείς έχουν υψηλότερα επίπεδα φολικού οξέος από τα παιδιά που δεν έχουν IBD. Οι συγγραφείς εξεπλάγησαν, δεδομένου ότι το αντίστροφο έχει βρεθεί αληθινό στους ενήλικες ασθενείς με IBD. Τα επίπεδα φυλλικού οξέος σε παιδιά με IBD μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθούνται για να διαπιστωθεί εάν τα συμπληρώματα χρειάζονται πραγματικά.

Οι ασθενείς με IBD διατρέχουν κίνδυνο για αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης. Η ομοκυστεΐνη είναι ένα αμινοξύ και τα επίπεδα που είναι πολύ υψηλά σχετίζονται με θρόμβους αίματος και καρδιακές προσβολές. Σε άτομα με IBD, μια ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί ή όχι να φταίει για αυξημένη ομοκυστεΐνη - τα στοιχεία είναι αντικρουόμενα. Τουλάχιστον μία μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2001 έδειξε ότι η αυξημένη ομοκυστεΐνη σε άτομα με IBD μπορεί να οφείλεται σε χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 και όχι σε χαμηλά επίπεδα φυλλικού οξέος.

Πρόληψη της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος με συμπληρώματα φυλλικού οξέος και διαιτητικές επιλογές

Για να αποφευχθεί η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, συνιστάται τα άτομα με IBD να λαμβάνουν συμπλήρωμα φολικού οξέος. Όσοι λαμβάνουν σουλφασαλαζίνη και μεθοτρεξάτη, ειδικότερα, μπορεί να χρειάζονται επιπλέον φολικό οξύ. Συνιστάται συχνά ένα συμπλήρωμα φολικού οξέος 1000 μικρογραμμαρίων (1 χιλιοστόγραμμο) την ημέρα για όσους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπάρκειας φολικού οξέος.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να προσδιορίσετε πόση ποσότητα φολικού οξέος χρειάζεστε καθημερινά και εάν πρέπει να πάρετε συμπληρώματα.

Μερικά τρόφιμα που έχουν φυλλικό οξύ ή φολικό οξύ είναι:

• Σπαράγγι
• Συκώτι βοείου κρέατος
• Μπρόκολο
• Cowpeas
• Ενισχυμένα δημητριακά, ρύζι, χυλοπίτες και ψωμί
• Μεγάλα βόρεια φασόλια
• Αρακάς
• Σπανάκι