Περιεχόμενο
Για έναν έφηβο, η ακμή και τα σπυράκια είναι απλώς μέρος της μεγαλύτερης ηλικίας. Αλλά ως ενήλικες, οι ερεθιστικές παθήσεις του δέρματος μπορεί μερικές φορές να οπίσθουν τα άσχημα κεφάλια τους, όχι περισσότερο από ό, τι σε άτομα που ζουν με HIV. Μεταξύ των πιο κοινών συνθηκών είναι θυλακίτιδα, μια δερματική διαταραχή που μπορεί να εκδηλωθεί, συχνά βαθιά, σε άτομα με λοίμωξη από HIV με σοβαρά μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.Αιτίες της θυλακίτιδας
Η θυλακίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή ή μόλυνση των θυλακίων των μαλλιών. Η θυλακίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε υπάρχει τριχοφυΐα σώματος, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε περιοχές που είτε ερεθίζονται από το ξύρισμα, ξεφλουδίζουν από τρίψιμο ρούχων, είτε εμποδίζονται από λάδια και βρωμιά στους πόρους. Οι πιο συνηθισμένες θέσεις της θυλακίτιδας είναι το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, πόδι, κάτω από τα χέρια, και στο στήθος και την πλάτη.
Συνήθως, η θυλακίτιδα εμφανίζεται όταν τα θυλάκια τρίχας καταστραφούν ή φράσσονται, παρέχοντας ένα τέλειο έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια ή μύκητες.
Μερικοί από τους πιο κοινούς μολυσματικούς παράγοντες είναι:
- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου είναι λοίμωξη από σταφ
- Σύκοση barberis (επίσης γνωστή ως Barch's Itch) Πρόκειται για λοίμωξη από σταφυλόκοκκο των θυλακίων της τρίχας στη γενειάδα του προσώπου, συνήθως στο άνω χείλος
- Tinea rubrum (μυκητιασική λοίμωξη)
- Ο ιός του απλού έρπητα (HSV)
- Το Malassezia είναι ένας τύπος μαγιάς που απαντάται συνήθως στο δέρμα και στις επιφάνειες του σώματος.
- Οι δερματοφύτες είναι μύκητες
- Το Candida albicans είναι μαγιά και είναι του ίδιου τύπου που προκαλεί μολύνσεις ζύμης.
- Ο HSV είναι ο ιός του απλού έρπητα, ο οποίος προκαλεί κρυολογήματα και έλκη των γεννητικών οργάνων.
- Ιός Molluscum contagiosum
Σε άτομα με HIV, αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι πιο βαθιές και εμφανίζονται σε πολύ μεγαλύτερα ποσοστά από τον γενικό πληθυσμό. Αυτός ο τύπος θυλακίτιδας, που ονομάζεται ηωσινοφιλική θυλακίτιδα, παρατηρείται συνήθως σε άτομα των οποίων ο αριθμός CD4 είναι κάτω των 250 κυττάρων / mL και μπορεί να παρουσιάσει άφθονα - συνήθως στο άνω μέρος του σώματος (αν και γενικά όχι στην κοιλιά και στα χέρια).
Σημάδια και συμπτώματα
Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά συνήθως εμφανίζονται με:
- Ερυθρό εξάνθημα
- Βλάβη γεμάτα πύον (φλύκταινες)
- Βλάβες που έχουν ανοίξει και στραγγίσει το πύον
- Φαγούρα
Σε περιπτώσεις ηωσινοφιλικής θυλακίτιδας, αυτές οι εκδηλώσεις είναι συχνά βαθιές και εξαιρετικά φαγούρες με φλύκταινες στο πρόσωπο, το λαιμό, το τριχωτό της κεφαλής και τον κορμό.
Διάγνωση της foliculitis
Η διάγνωση της θυλακίτιδας γίνεται γενικά με φυσική εξέταση του δέρματος και των βλαβών. Κατά καιρούς, θα πραγματοποιηθεί βιοψία δέρματος, αν και αυτό γίνεται συνήθως για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες. Μια καλλιέργεια της βλάβης μπορεί επίσης να βοηθήσει να αποκαλυφθεί εάν ένας συγκεκριμένος μύκητας ή βακτήρια προκάλεσε τη μόλυνση.
Επιλογές θεραπείας
Εάν πάσχετε από θυλακίτιδα, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα λαμβάνοντας μερικές απλές προφυλάξεις:
- Φορέστε χαλαρά ρούχα που δεν τρίβονται απευθείας στο δέρμα. Αυτό περιλαμβάνει κάλτσες ή ελαστικές κάλτσες εάν επηρεάζεστε στα κάτω άκρα.
- Δοκιμάστε το ξύρισμα με ηλεκτρικό ξυράφι σε αντίθεση με το ξυράφι.
- Διατηρήστε το δέρμα καθαρό χρησιμοποιώντας σαπούνι, νερό και ήπια καθαριστικά δέρματος. Αποφύγετε τους απολεπιστές και τους καθαρισμούς, καθώς και μάσκες προσώπου και ισχυρά στυπτικά. Το να διατηρείτε τον εαυτό σας καλά ενυδατωμένο θα ωφελήσει επίσης το δέρμα και μπορεί ενδεχομένως να μειώσει τα συμπτώματα.
Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το τι προκαλεί τη λοίμωξη και πόσο σοβαρή είναι και μπορεί να περιλαμβάνει
- Αντιβιοτικές αλοιφές για βακτηριακές λοιμώξεις
- Αντιμυκητιακές κρέμες για μυκητιασική λοίμωξη
- Αντιβιοτικά ή φαρμακευτικά σαμπουάν για θυλακίτιδα του τριχωτού της κεφαλής
Σε άτομα με HIV, η εφαρμογή αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) θεωρείται η θεραπεία πρώτης γραμμής. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος θυλακίτιδας εκδηλώνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια προχωρημένης νόσου, η χρήση του ART για την αποκατάσταση της ανοσολογικής λειτουργίας μπορεί γενικά να επιλύσει την κατάσταση σε διάστημα μεταξύ τριών έως έξι μηνών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα ιτρακοναζόλη και / ή περμεθρίνη 5,0% κρέμα μπορεί να συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με ART για άτομα με πιο σοβαρές εκδηλώσεις.