Περιεχόμενο
Τα οστά των ποδιών και των ποδιών είναι εκεί όπου συμβαίνουν συχνότερα κατάγματα στρες. Τα οστά που πλήττονται συχνότερα περιλαμβάνουν τα κάτω μέρη της κνήμης και των οστών του ποδιού και το δεύτερο και τρίτο μεταταρσικό οστό του ποδιού.Ένα κάταγμα στρες μπορεί να αναπτυχθεί μετά από επαναλαμβανόμενη υπερβολική πίεση ή φόρτωση σε ένα οστό. Διαφέρει από ένα τυπικό σπασμένο οστό που προκαλείται από έναν ξαφνικό τραυματισμό στο ότι αναπτύσσεται ένα κάταγμα στρες σε απόκριση στο χρόνιο στρες στο οστό.
Ένα κάταγμα στρες αναφέρεται μερικές φορές ως κάταγμα γραμμής μαλλιών επειδή συνήθως εμφανίζεται σε μια ακτινογραφία ως ρωγμή γραμμής μαλλιών. Αυτοί οι τύποι καταγμάτων των οστών συχνά σχετίζονται με τρέξιμο και άλλες αθλητικές δραστηριότητες, ειδικά όταν υπάρχει πρόσφατη αύξηση της αδράνειας.
Η θέση του κατάγματος του στρες συνδέεται μερικές φορές με ένα συγκεκριμένο άθλημα ή δραστηριότητα. Οι δρομείς έχουν υψηλότερο από το μέσο όρο κίνδυνο κατάγματος κνημιαίου στρες και δραστηριότητες που συνεπάγονται μεγάλο άγχος στο μπροστινό μέρος των ποδιών, όπως χορός ή πίστα και πεδίο, φέρουν αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων στρες των μεταταρσίων ή του οσφυϊκού οστού του ποδιού .
Συμπτώματα και διάγνωση
Ο πόνος που προκαλείται ή επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα που φέρει βάρος μπορεί να υποδηλώνει κάταγμα άγχους. Ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός με άμεση πίεση στα οστά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται και το συνεχές άγχος στα οστά μπορεί να προκαλέσει ένα κάταγμα γραμμής μαλλιών να εξελιχθεί σε ένα πιο ασταθές κάταγμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα και να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη όταν εμφανιστεί πόνος.
Ένα κάταγμα άγχους που αναπτύσσεται μπορεί να μην εμφανίζεται πάντα σε ακτινογραφία, γεγονός που μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Δεν είναι ασυνήθιστο οι αρχικές ακτίνες Χ των οστών να μην εμφανίζουν κάταγμα, ενώ μια επακόλουθη ακτινογραφία-ημέρες ή ακόμα και εβδομάδες αργότερα-θα αποκαλύψει ότι πράγματι έχει συμβεί ένα κάταγμα στρες. Οι ιατρικοί πάροχοι θα χρησιμοποιούν συχνά άλλες διαγνωστικές μεθόδους εάν υποψιάζονται ένα κάταγμα στρες, όπως μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, παρόλο που οι ακτίνες Χ ήταν φυσιολογικές.
Θεραπεία
Η θεραπεία για ένα ύποπτο ή επιβεβαιωμένο κάταγμα άγχους περιλαμβάνει ανάπαυση ή αλλαγή στην αθλητική δραστηριότητα που είναι αρκετή ώστε να επιτρέψει την επούλωση. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ακινητοποίηση σε παπούτσι ή σκληρό πέλμα για μερικές εβδομάδες, ανάλογα με το βαθμό κατάγματος και τα συμπτώματα. Οι ακτινογραφίες παρακολούθησης ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της επούλωσης των οστών.
Παράγοντες κινδύνου
Τα κατάγματα στρες συνδέονται συχνότερα με την αθλητική δραστηριότητα, αλλά και άλλοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο επίσης. Οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί μειωμένη οστική μάζα θα αυξήσει τον κίνδυνο κατάγματος στρες, όπως:
- Μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και γυναίκες που έχουν ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους, με αποτέλεσμα την αμηνόρροια
- Χρήση καπνού
- Μέτρια έως βαριά χρήση αλκοόλ
- Χαμηλότερη μάζα σώματος
- Φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή και DMPA (Depo-Provera)
- Ανεπαρκή επίπεδα ασβεστίου και βιταμίνης D
- Ανωμαλίες της δομής του ποδιού ή της βιομηχανικής του ποδιού, όπως ένα ψηλό τόξο ή ένα επίπεδο πόδι