Περιεχόμενο
Το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι ο πόνος στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου της χοληδόχου κύστης που υπάρχει και κατά πόσον υπάρχουν επιπλοκές, ένα άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει πυρετό, ναυτία, έμετο ή / και ίκτερο.Οι επιπλοκές της νόσου της χοληδόχου κύστης οφείλονται κυρίως στην παρουσία χολόλιθων και μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη του κοινού χολικού αγωγού (που ονομάζεται ανοδική χολαγγειίτιδα), φλεγμονή του παγκρέατος (που ονομάζεται παγκρεατίτιδα), γάγγραινα της χοληδόχου κύστης (που ονομάζεται γαστρογενής χολοκυστίτιδα) ή έντερο απόφραξη από χολόλιθο (που ονομάζεται ειλεός χολόλιθου).
Συχνά συμπτώματα
Ο πόνος στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου της χοληδόχου κύστης και συχνότερα προκύπτει από χολόλιθους.
Κοιλιακό άλγος
Ενώ οι περισσότεροι χολόλιθοι παραμένουν στη χοληδόχο κύστη και δεν προκαλούν συμπτώματα, μερικοί κατακλύζονται στον κυστικό πόρο (ένας σωλήνας που βρίσκεται στο λαιμό της χοληδόχου κύστης) ή στον κοινό χοληδόχο πόρο (ένας σωλήνας που μεταφέρει τη χολή από τη χοληδόχο κύστη στο έντερο). Μια απόφραξη του κυστικού πόρου με μια χολόλιθο ονομάζεται χολικός κολικός. Μια χολόλιθος στον κοινό χοληδόχο πόρο ονομάζεται χοληδοχολιθίαση και μπορεί να προκαλέσει διαλείπουσα ή συνεχή δυσφορία.
Ο κολικός των χοληφόρων είναι ένας έντονος, θαμπό πόνος που συνήθως βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο άνω μεσαίο τμήμα της κοιλιάς (που ονομάζεται επιγάστριο) ή, λιγότερο συχνά, κάτω από το στέρνο. Μερικές φορές ο πόνος ταξιδεύει (ακτινοβολεί) στη δεξιά ωμοπλάτη ή στην πλάτη. Ο πόνος που προκαλείται από κολικούς της χολής μπορεί να είναι σταθερός ή διαλείπουμενος και συχνά, αλλά όχι πάντα, προκαλείται από την κατανάλωση ενός γεύματος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
Εκτός από την επίθεση με χολόλιθο, κοιλιακός πόνος στην άνω δεξιά πλευρά μπορεί να εμφανιστεί σε άλλες ασθένειες της χοληδόχου κύστης, όπως:
- Χοληκυστίτιδα: Αυτή η πάθηση αναφέρεται σε φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Ενώ συμβαίνει συχνότερα ως επιπλοκή των χολόλιθων (που ονομάζεται οξεία χολοκυστίτιδα), μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα χωρίς χολόλιθο (που ονομάζεται ακολώδης χολοκυστίτιδα). Σε αντίθεση με την επίθεση με χολόλιθο, ο χοληκυστίτιδα που μοιάζει με χοληδόχο κύστη διαρκεί περισσότερο από έξι ώρες και συνήθως σχετίζεται με πυρετό και αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
- Δυσκινησία των χοληφόρων: Αυτή η κατάσταση προκαλεί πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και εμφανίζεται όταν ο σφιγκτήρας του Oddi (μια μυϊκή δομή που βρίσκεται στη διασταύρωση όπου οι χολικοί αγωγοί αποστραγγίζονται στο λεπτό έντερο) δεν λειτουργεί σωστά, προκαλώντας απόφραξη της χολής.
- Λειτουργική διαταραχή της χοληδόχου κύστης: Σε αυτή τη διαταραχή, ένα άτομο δεν έχει ενδείξεις χολόλιθων ή σφιγκτήρα προβλημάτων Oddi, αλλά συνεχίζει να αντιμετωπίζει επεισόδια ανώτερου κοιλιακού πόνου.
- Προχωρημένος καρκίνος της χοληδόχου κύστης: Ένα άτομο με καρκίνο της χοληδόχου κύστης γενικά δεν έχει συμπτώματα. Καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς μαζί με ψηλαφητά εξογκώματα στην κοιλιά, ίκτερο, ναυτία, κόπωση και απώλεια βάρους.
Ικτερός
Ο ίκτερος, που σηματοδοτείται από κιτρίνισμα των λευκών των ματιών και του δέρματος, μπορεί να εμφανιστεί σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης που εμποδίζουν τους χοληφόρους πόρους.
Ναυτία και έμετος
Ναυτία και έμετος μπορεί να εμφανιστούν με προσβολή από χολόλιθο, αλλά παρατηρούνται συχνότερα σε χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) ή παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
Πυρετός
Ο πυρετός δεν πρέπει να εμφανιστεί με προσβολή από χολόλιθο αλλά μπορεί να συμβεί με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή με λοίμωξη / φλεγμονή της χολικής οδού.
Σπάνια συμπτώματα
Εκτός από τον κοιλιακό πόνο στην άνω δεξιά πλευρά, οι άνθρωποι έχουν αναφέρει άλλα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης. Λόγω της άτυπης φύσης τους, ωστόσο, οι ειδικοί αμφισβητούν εάν αυτά τα συμπτώματα αποτελούν πράγματι μέρος μιας συνυπάρχουσας ασθένειας. Με άλλα λόγια, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίζει χολόλιθους και μια άλλη ιατρική κατάσταση, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή η νόσος του πεπτικού έλκους.
Λιγότερα κοινά συμπτώματα
Μερικά από αυτά τα λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο στήθος
- Ριπές
- Αίσθημα γεμάτο νωρίτερα από το συνηθισμένο μετά το φαγητό
- Αναζωογονητικά υγρά
- Φούσκωμα
- Αίσθημα καύσου πίσω από το στήθος ή στην άνω κεντρική κοιλιά
- Ναυτία και / ή έμετος χωρίς κολικούς των χοληφόρων
Κνησμός
Ο κνησμός (κνησμός) είναι ένα άλλο σύμπτωμα, που συμβαίνει συνήθως με μια πάθηση που ονομάζεται πρωτοπαθής χολαγγειίτιδα από σκλήρυνση, μια χρόνια, φλεγμονώδη νόσο τόσο της χοληδόχου κύστης όσο και του ήπατος. Ο κνησμός είναι συχνά πολύ εξουθενωτικός και πιθανότατα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης χολικού οξέος. Τα άτομα με πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος στην άνω δεξιά πλευρά, ίκτερο και κόπωση.
Επιπλοκές
Υπάρχουν πολλές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της νόσου της χοληδόχου κύστης.
Οξεία χολαγγειίτιδα
Η οξεία χολαγγειίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη της χολικής οδού σε άτομο με απόφραξη της χολής. Εκτός από τον πυρετό και τον κοιλιακό πόνο στην άνω δεξιά πλευρά, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ίκτερο, χαμηλή αρτηριακή πίεση και σύγχυση.
Παγκρεατίτιδα
Η παγκρεατίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή του παγκρέατος και συμβαίνει συχνότερα ως επιπλοκή των χολόλιθων. Αυτό συμβαίνει επειδή η χοληδόχος κύστη και το πάγκρεας μοιράζονται έναν αγωγό αποχέτευσης της χολής, οπότε μια αποφρακτική χολόλιθος μπορεί να αποτρέψει τη ροή των παγκρεατικών ενζύμων.
Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας από χολόλιθο περιλαμβάνουν τη συχνά ταχεία έναρξη σοβαρού, επιγαστρικού πόνου, καθώς και ναυτία και έμετο. Η θεραπεία συνεπάγεται νοσηλεία για διατροφή και υγρά, έλεγχο πόνου και παρακολούθηση σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της νεκρωτικής παγκρεατίτιδας, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Συνήθως εκτελούνται επίσης διαδικασίες για την απομάκρυνση της απόφραξης του αγωγού ή ολόκληρης της χοληδόχου κύστης.
Γογγενική χολοκυστίτιδα
Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή της χολοκυστίτιδας, ειδικά σε ηλικιωμένους, άτομα με διαβήτη ή άτομα που καθυστερούν να αναζητήσουν θεραπεία για τις προσβολές της χοληδόχου κύστης. Η γαστρεντερική χολοκυστίτιδα θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, που απαιτεί χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή) αμέσως.
Διάτρηση της χοληδόχου κύστης
Εάν η χοληδόχος κύστη γίνει γαστρεντερική, μπορεί να αναπτυχθεί διάτρηση (ή μια τρύπα στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης) με αποτέλεσμα ένα περιχολοκυστικό απόστημα (συλλογή πύου εντός της χοληδόχου κύστης). Αυτή η επιπλοκή είναι σοβαρή και απειλητική για τη ζωή, απαιτώντας μια αναδυόμενη χολοκυστεκτομή.
Χολοκυστοεντερικό συρίγγιο / Χολόλιθος Ileus
Εάν σχηματιστεί μια τρύπα (διάτρηση) στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να αναπτυχθεί συρίγγιο (διέλευση) στο λεπτό έντερο. Εάν μια χολόλιθος διέρχεται από το συρίγγιο, μπορεί να συμβεί απόφραξη του εντέρου (που ονομάζεται ειλεός χολόλιθου)
Εφυσματώδη χολοκυστίτιδα
Η μόλυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης με βακτήρια που σχηματίζουν αέριο μπορεί να οδηγήσει σε εμφυσματώδη χολοκυστίτιδα. Τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτήν την επιπλοκή της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και άτομα με διαβήτη.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Εάν αντιμετωπίζετε κοιλιακό άλγος, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας για σωστή διάγνωση. Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με χολόλιθους, πιθανότατα θα σας παραπέμψει για χειρουργική αξιολόγηση, ειδικά εάν αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια χοληφόρων κολικών.
Οδηγός συζήτησης γιατρού της χοληδόχου κύστης
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Εάν αντιμετωπίζετε κοιλιακό άλγος που είναι σοβαρός, επίμονος ή / και σχετίζεται με πυρετό, σοβαρή ναυτία, έμετο ή / και ίκτερο, φροντίστε να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια στο νοσοκομείο.
Τι αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης νόσου της χοληδόχου κύστης;