ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων

Περιεχόμενο

• Επισκόπηση των γεννητικών οργάνων έρπητα
• Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι έρπητα;
• Τι προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων;
• Πού ζει ο ιός του έρπητα στο σώμα;
• Πόσο συχνό είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων;
• Πώς μοιάζει ο έρπης των γεννητικών οργάνων;
• Πώς εξαπλώνεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων;
• Τα προφυλακτικά βοηθούν στην πρόληψη της εξάπλωσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων;
• Εάν έχετε ήδη έρπητα των γεννητικών οργάνων, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα χέρια ή τα πόδια;
• Μπορεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων να μεταδοθεί με στοματικό σεξ;
• Έχω κρύες πληγές στο στόμα μου. Μπορώ να πάρω έρπητα των γεννητικών οργάνων;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων;
• Μπορεί να αντιμετωπιστεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων;
• Γεννητικός έρπης και εγκυμοσύνη
• Ο έρπης των γεννητικών οργάνων σχετίζεται με έρπητα ζωστήρα;
• Η μόλυνση από έρπητα των γεννητικών οργάνων σχετίζεται με τον ιό HIV;

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει φουσκάλες και ανοιχτές πληγές (βλάβες) στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική, που σημαίνει ότι ένα άτομο δεν εμφανίζει συμπτώματα.

Επισκόπηση των γεννητικών οργάνων έρπητα

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 1 στα 6 άτομα ηλικίας 14 έως 49 ετών έχουν έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για τον έρπη, η σοβαρότητα του ιού ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ζωής ενός μολυσμένου ατόμου. Στην πραγματικότητα, ορισμένα άτομα με την ασθένεια δεν παρουσιάζουν συμπτώματα για παρατεταμένες περιόδους. Ωστόσο, ενδέχεται να ρίξουν τον ιό, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι έρπητα;

Υπάρχουν δύο τύποι ιών απλού έρπητα: HSV I και HSV II. Ο HSV I προκαλεί συνήθως έρπητα από το στόμα ή κρύες πληγές. Αυτός ο ιός μπορεί να εμφανιστεί ως λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος κατά την πρώιμη παιδική ηλικία. Ο HSV II είναι η αιτία των περισσότερων περιπτώσεων έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, είναι πιθανό ο HSV I να προκαλέσει έρπητα των γεννητικών οργάνων και ο HSV II να προκαλέσει έρπητα από το στόμα.

Οι κλινικοί γιατροί δεν μπορούν να πουν τη διαφορά μεταξύ των δύο τύπων μόνο με φυσική εξέταση, αλλά υπάρχουν διαφορές μεταξύ των δύο ιών. Για παράδειγμα, ο έρπης των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον HSV II είναι πολύ πιο πιθανό να υποτροπιάσει. Αυτή η διάγνωση μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θέσπιση ενός προγράμματος υγειονομικής περίθαλψης.

Τι προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Μπορείτε να πιάσετε έρπητα των γεννητικών οργάνων κάνοντας κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό σεξ με κάποιον που έχει την ασθένεια.

Πού ζει ο ιός του έρπητα στο σώμα;

Οι ιοί απλού έρπητα είναι λανθάνουσες, που σημαίνει ότι μπορούν να ζήσουν στο σώμα χωρίς να προκαλέσουν συμπτώματα. Μετά την αρχική λοίμωξη, ο ιός εισέρχεται στις ρίζες των νεύρων και εξαπλώνεται στα γαγγλια των αισθητηριακών νεύρων, τους κόμβους όπου τα νεύρα από διάφορα μέρη του σώματος ενώνονται. Για την περιοχή των γεννητικών οργάνων, τα γάγγλια βρίσκονται δίπλα στον νωτιαίο μυελό στο κάτω μέρος της πλάτης. Για τον έρπητα του στομαχίου (κρύες πληγές), τα γάγγλια βρίσκονται πίσω από το οστό του μάγουλου.

Πόσο συχνό είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων;

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, περίπου 40 εκατομμύρια έως 50 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η λοίμωξη από τον HSV II είναι πιο συχνή σε γυναίκες και σε άτομα που είχαν περισσότερους από πέντε σεξουαλικούς συντρόφους. Τα περισσότερα άτομα με HSV II δεν γνωρίζουν ότι το έχουν, επειδή δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα.

Πώς μοιάζει ο έρπης των γεννητικών οργάνων;

Ενώ ορισμένα άτομα με έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν θα έχουν ποτέ συμπτώματα, άλλα άτομα μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη μόλυνση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν μια ομάδα ή συστάδα φουσκάλων ή ελκών (βλάβες). Αυτές οι βλάβες καίγονται και μπορεί να είναι επώδυνες. Μπορούν να εμφανιστούν στους γλουτούς, στον πρωκτό ή στους μηρούς, στον αιδοίο ή στον κόλπο στις γυναίκες και στο πέος ή το όσχεο στους άνδρες.

Συχνά, πριν εμφανιστούν οι βλάβες, οι ασθενείς περιγράφουν ένα πρόδρομο, που χαρακτηρίζεται από αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή καύσου στην περιοχή όπου θα αναπτυχθούν οι βλάβες που μπορεί να παρατηρηθούν κατά την ούρηση, μαζί με κνησμό ή δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Μπορείτε επίσης να έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Φουσκάλες στο στόμα ή στα χείλη
• Πυρετός, πονοκέφαλος ή πόνος στις αρθρώσεις
• Πρόβλημα ούρησης

Τα συμπτώματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων συχνά εξαφανίζονται και επανέρχονται ως επαναλαμβανόμενα κρούσματα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, το πρώτο ξέσπασμα είναι το χειρότερο και μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τρεις εβδομάδες. Οι μελλοντικές εξάρσεις είναι συχνά λιγότερο σοβαρές και δεν διαρκούν τόσο πολύ. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι ρίχνουν τακτικά τον ιό. Οι ακόλουθες ενεργοποιήσεις μπορούν να κάνουν πιο πιθανό να εμφανιστούν εστίες:

• Ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις
• Εμμηνορροϊκές περίοδοι
• Στρες

Ο επαναλαμβανόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων είναι πιο συχνός τον πρώτο χρόνο μετά την αρχική λοίμωξη και μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Σε πολλές περιπτώσεις, το φάρμακο κατά του έρπητα μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς. Όταν ένα άτομο βιώνει ένα πρόδρομο και υποψιάζεται ότι θα συμβεί υποτροπή, αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα κατά του έρπητα που μειώνουν τα συμπτώματα και μειώνουν τον χρόνο της επιδημίας.

Τι γίνεται αν δεν έχω βλάβες;

Τα περισσότερα άτομα με έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν έχουν αλλοιώσεις. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν έρπητα των γεννητικών οργάνων έως ότου μια εξέταση αίματος αποκαλύψει ότι έχουν αντισώματα στον ιό.

Πώς εξαπλώνεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων;

Ο έρπης μπορεί να εξαπλωθεί όταν ένα μολυσμένο άτομο έχει βλάβες - φουσκάλες και ανοιχτές πληγές - στο σώμα του ή όταν δεν έχετε συμπτώματα. Η λήψη αντιιικών φαρμάκων μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο εξάπλωσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων στους σεξουαλικούς σας συντρόφους. Μπορείτε επίσης να:

• Ενημερώστε τον σεξουαλικό σας σύντροφο ότι έχετε έρπητα των γεννητικών οργάνων.
• Χρησιμοποιείτε προφυλακτικό κάθε φορά που κάνετε σεξ.
• Αποφύγετε να κάνετε σεξ όταν έχετε συμπτώματα.
• Αποφύγετε να κάνετε στοματικό σεξ εάν έχετε φουσκάλες ή ανοιχτές πληγές στο στόμα σας.

Τα προφυλακτικά βοηθούν στην πρόληψη της εξάπλωσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Ναί. Για να αποφευχθεί η μετάδοση του έρπητα, συνιστούμε να χρησιμοποιούνται προφυλακτικά 100% του χρόνου. Πολλοί ασθενείς θα ρίξουν τον ιό και θα μεταδοθούν όταν δεν έχουν συμπτώματα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ασυμπτωματική απόρριψη εμφανίζεται μεταξύ 1% και 3% του χρόνου σε ασθενείς με λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων HSV II. Πολλές νέες λοιμώξεις από έρπητα συμβαίνουν από συνεργάτες που αποβάλλουν τον ιό ασυμπτωματικά, επομένως τα προφυλακτικά συνιστώνται ιδιαίτερα.

Τα προφυλακτικά μπορεί να μην είναι μια ελκυστική επιλογή για μονογαμικά ζευγάρια ή για ζευγάρια που επιθυμούν να μείνουν έγκυες. Τα ζευγάρια μπορούν να επιλέξουν να κάνουν ορολογικές εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν κάθε σύντροφος έχει ασυμπτωματική λοίμωξη. Σε στενές μονογαμικές σχέσεις, οι κίνδυνοι μετάδοσης μπορούν να σταθμιστούν έναντι άλλων θεμάτων σχέσης, όπως η οικειότητα και η εγκυμοσύνη.

Εάν έχετε ήδη έρπητα των γεννητικών οργάνων, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα χέρια ή τα πόδια;

Όχι. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν μπορεί να μεταδοθεί σε άλλο μέρος του σώματός σας, όπως το χέρι, το πόδι ή το χέρι σας μετά την πρώτη μόλυνση. Εάν έχετε γεννητικό HSV II, δεν θα πάρετε το HSV II σε άλλο σημείο του σώματός σας. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που προστατεύουν άλλα μέρη του σώματός σας από μόλυνση. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει πολλαπλές μολύνσεις από τον ίδιο ιό. Αυτό συνήθως αποκτάται τη στιγμή της πρώτης μόλυνσης. Για παράδειγμα, εάν κάποιος δεν είχε ποτέ έρπητα αλλά έπειτα έχει στοματικό και γεννητικό φύλο με έναν μολυσμένο σύντροφο, μπορεί να αποκτήσει τη μόλυνση και στις δύο περιοχές.

Μπορεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων να μεταδοθεί με στοματικό σεξ;

Ναι: Ο έρπης των γεννητικών οργάνων (τύποι Ι ή ΙΙ) μπορεί να μεταδοθεί με στοματικό σεξ. Ένα άτομο με έρπητα που αποβάλλει τον ιό μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και αν δεν έχει βλάβες ή συμπτώματα, γι 'αυτό ο πληθυσμός των ασθενών με έρπητα των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον HSV I πιστεύεται ότι αυξάνεται.

Έχω κρύες πληγές στο στόμα μου. Μπορώ να πάρω έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Ναί. Οι κρύες πληγές προκαλούνται συνήθως από τον HSV I. Τα άτομα που έχουν HSV I είναι ευπαθή να μολυνθούν με τον HSV II, την κοινή αιτία του έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Πώς διαγιγνώσκεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων;

Εάν έχετε φουσκάλες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή για να προσδιορίσει εάν έχετε έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα κυττάρων από το υγρό μέσα στην κυψέλη ή να ζητήσει εξέταση αίματος.

Είχα βλάβες όταν αξιολογήθηκα, αλλά η κουλτούρα μου ήταν αρνητική. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχω έρπητα;

Οχι απαραίτητα. Αν και οι βλάβες μπορεί να προκληθούν από κάτι διαφορετικό από τον έρπητα, μπορεί να προκύψουν ψευδείς αρνητικοί έλεγχοι έρπητα εάν τα δείγματα δεν λαμβάνονται κατάλληλα, εάν υπάρχει μεγάλος χρόνος μεταφοράς μεταξύ της κλινικής και του εργαστηρίου ή εάν οι καλλιέργειες έγιναν αργά κατά τη διάρκεια της βλάβες. Οι βλάβες που εμφανίζονται νωρίς κατά τη διάρκεια της επιδημίας του έρπητα είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν θετικές καλλιέργειες από τις καλλιέργειες που λαμβάνονται μετά την ολοκλήρωση των βλαβών.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων;

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά φάρμακα για να μειώσει τα συμπτώματά σας και να επιταχύνει την επούλωση μιας εστίας. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα όταν τα ξεκινάτε αμέσως μετά την εμφάνιση εστίας.

Για να μειώσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας εστίας:

• Καθίστε σε ζεστό νερό σε φορητή μπανιέρα ή μπανιέρα για περίπου 20 λεπτά. Αποφύγετε τα αφρόλουτρα.
• Διατηρήστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας καθαρή και στεγνή και αποφύγετε τα στενά ρούχα.
• Πάρτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη. Αποφύγετε την ασπιρίνη.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει μια ομάδα υποστήριξης για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τον ιό.

Μπορώ να υποβληθώ σε θεραπεία για να αποτρέψω τη μετάδοση του έρπητα των γεννητικών οργάνων στον σύντροφό μου;

Ναί. Μια μεγάλη μελέτη έδειξε ότι εάν ένας σύντροφος έχει έρπητα και ο άλλος σύντροφος δεν έχει μολυνθεί, η θεραπεία του μολυσμένου συντρόφου με κατασταλτική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τη μετάδοση συμπτωματικού έρπητα σε πάνω από το 90% των περιπτώσεων. Αυτή είναι μια επιλογή για ζευγάρια που ενδιαφέρονται να κάνουν σεξ χωρίς προστασία ή που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες.

Εάν εισάγετε μια νέα σχέση και γνωρίζετε ότι έχετε λοίμωξη από απλό έρπητα, οφείλετε στον σύντροφό σας να τους ειδοποιήσει πριν κάνετε σεξ.

Μπορεί η θεραπεία να βοηθήσει στην πρόληψη πολλαπλών εστιών έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Η κατασταλτική θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει συχνές εκδηλώσεις. Η λήψη μιας μικρής δόσης φαρμάκου κατά του έρπητα κάθε μέρα μπορεί να μειώσει τον αριθμό των εστιών κατά περισσότερο από 90%. Μπορείτε να πάρετε κατασταλτική θεραπεία για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή να σταματήσετε σταδιακά.

Υπάρχουν παρενέργειες από φάρμακα έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έρπητα έχουν εξαιρετικά χαμηλές παρενέργειες. Δεν υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές που σχετίζονται με αυτά τα φάρμακα.

Υπάρχει αντίσταση στα φάρμακα για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Η αντοχή στα φάρμακα που θεραπεύουν τον έρπητα των γεννητικών οργάνων - ακόμη και μετά από 20 χρόνια χρήσης - είναι πολύ σπάνια. Τα φάρμακα για τον έρπη ενδέχεται να μην λειτουργούν καλά σε ασθενείς που είναι πολύ ανοσοκατασταλμένοι και έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανταπόκριση κάθε ατόμου στη θεραπεία μπορεί να διαφέρει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται περισσότερα φάρμακα για την καταστολή των ιογενών εστιών τους από άλλες.

Γεννητικός έρπης και εγκυμοσύνη

Είναι σημαντικό να αποφύγετε τον έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα πρώτο επεισόδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να δημιουργήσει μεγαλύτερο κίνδυνο μετάδοσης σε νεογέννητο.

Ευτυχώς, είναι σπάνιο για γυναίκες με έρπητα των γεννητικών οργάνων να μολύνουν τα μωρά τους. Εάν γνωρίζετε ότι έχετε έρπητα των γεννητικών οργάνων πριν μείνετε έγκυος, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την κατάστασή σας καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Εάν έχετε ενεργό ξέσπασμα κατά τη στιγμή της παράδοσης, μπορεί να προταθεί μια τομή C. Ανάλογα με την ατομική διάγνωση, ωστόσο, το Αμερικανικό Συνέδριο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων υποστηρίζει κατασταλτική θεραπεία για μείωση της συχνότητας της τομής C.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων σχετίζεται με έρπητα ζωστήρα;

Ο έρπητας ζωστήρας, που ονομάζεται επίσης έρπης ζωστήρας, προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV), ο οποίος προκαλεί ανεμευλογιά νωρίτερα στη ζωή. Το φυσικό ιστορικό της λοίμωξης από ανεμευλογιά ζωστήρα είναι παρόμοιο με τη μόλυνση από έρπητα των γεννητικών οργάνων, καθώς ο VZV καθίσταται επίσης λανθάνων στις ρίζες των αισθητήριων νεύρων. Αργότερα στη ζωή ο ιός μπορεί να εξέλθει, προκαλώντας έρπητα ζωστήρα.

Οι υποτροπές στα έρπητα έρπητα ζωστήρα προκαλούν βλάβες κυψέλης σε μία μόνο περιοχή του δέρματος που ονομάζεται δερματοτόμος. Το έρπητα ζωστήρα δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη και είναι ανεξάρτητο από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Η μόλυνση από έρπητα των γεννητικών οργάνων σχετίζεται με τον ιό HIV;

Ο έρπης και ο ιός HIV προκαλούνται από διαφορετικούς ιούς. Όμως, οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από αυτούς τους ιούς είναι πιο πιθανό να μεταδώσουν οποιαδήποτε ασθένεια στους σεξουαλικούς τους συντρόφους. Οι ασθενείς με έρπητα είναι πιο ευάλωτοι σε HIV λοίμωξη. Άτομα που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με έρπητα θα πρέπει να ελέγχονται για λοίμωξη HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Ασθενείς που έχουν μολυνθεί τόσο με έρπητα όσο και με HIV μπορεί επίσης να έχουν υψηλότερη συγκέντρωση ιών HIV στο σώμα τους λόγω της αλληλεπίδρασης μεταξύ του ιού του έρπητα και του ιού HIV. Όταν ο HIV βλάπτει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου, το άτομο μπορεί να είναι πιο πιθανό να ρίξει τον ιό του απλού έρπητα ασυμπτωματικά.