Περιεχόμενο
- Η θεωρία ότι η βακτηριακή υπερανάπτυξη του μικρού εντέρου προκαλεί GERD
- Η Επιστήμη Πίσω από τη Θεωρία
- Η κατώτατη γραμμή
Η θεωρία ότι η βακτηριακή υπερανάπτυξη του μικρού εντέρου προκαλεί GERD
Στο βιβλίο του,Γρήγορη πέψη τρακτέρ, Norman Robillard, Ph.D. κάνει μια υπόθεση ότι η βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου (SIBO) μπορεί να είναι η πραγματική αιτία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD).
Το SIBO είναι μια κατάσταση υγείας στην οποία υπάρχουν πάρα πολλά βακτήρια στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου, ένα μέρος όπου αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν πρέπει πραγματικά να είναι. Το GERD είναι μια ασθένεια στην οποία το οξύ του στομάχου καίει την επένδυση του οισοφάγου (παλινδρόμηση οξέος), προκαλώντας το σύμπτωμα της καούρας.
Πώς θα μπορούσαν να συνδεθούν αυτά τα δύο; Η θεωρία του Δρ Robillard είναι ότι το αέριο που παράγεται από τα βακτήρια που κατοικούν στο λεπτό έντερο ασκεί αρκετή πίεση στο λεπτό έντερο και το στομάχι ώστε να μπορεί να ωθήσει το οξύ από το στομάχι στον οισοφάγο.
Εκτός από τον προσδιορισμό ενός νέου τρόπου για να δείτε τοαιτία του GERD, ο Δρ Robillard προσφέρει επίσης μια νέα ματιά στη θεραπεία. Δεν υποστηρίζει τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα οξέα, ιδιαίτερα τη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs), η οποία είναι σήμερα η τυπική θεραπεία για την GERD. Η θεωρία του είναι ότι το μειωμένο οξύ του στομάχου που προκύπτει από PPIs συμβάλλει στην βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτό έντερο, καθώς το οξύ του στομάχου χρησιμεύει ως προληπτικός ρόλος όσον αφορά τη διατήρηση των βακτηριδίων από τον πληθυσμό του λεπτού εντέρου.
Αυτό που συνιστά ο Δρ Robillard είναι ότι οι ασθενείς με GERD ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλή σε αυτό που αποκαλεί «δύσκολο να αφομοιώσει» υδατάνθρακες. Είναι η πεποίθησή του ότι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτούς τους υδατάνθρακες συμβάλλει τόσο στην υπερανάπτυξη αυτών των βακτηρίων όσο και στην αυξημένη παραγωγή αερίου που προκαλεί άμεσα παλινδρόμηση.
Είναι ενδιαφέρον ότι ο κατάλογος των υδατανθράκων που πρέπει να αποφύγει είναι πολύ παρόμοιος με αυτούς της δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP για το IBS. Μια σημαντική διαφορά είναι εκείνα τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ανθεκτικό άμυλο, όπως οι άγουρες μπανάνες και το καλαμπόκι, τα οποία ενθαρρύνονται στη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, αλλά αποθαρρύνονται από τον Δρ Robillard όσον αφορά τη θεραπεία της GERD.
Η Επιστήμη Πίσω από τη Θεωρία
Αν και η θεωρία είναι συναρπαστική, δεν υπάρχει ακόμη πολλή έρευνα για να την υποστηρίξει.
Μια μικρή μελέτη περιελάμβανε την κατάποση ασθενών με GERD ενός διαλύματος είτε φρουκτοολιγοσακχαριτών (FOS) είτε εικονικού φαρμάκου μετά από γεύματα για μία εβδομάδα το καθένα. Τα FOS δεν είναι εύπεπτα και, ως εκ τούτου, διατίθενται για ζύμωση από εντερικά βακτήρια. Είναι ενδιαφέρον ότι τα FOS είναι ένας τύπος FODMAP, που βρίσκεται σε τρόφιμα όπως κρεμμύδια, σκόρδο και σπαράγγια.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το FOS αύξησε τους χρόνους χαλάρωσης των μυών του οισοφάγου σφιγκτήρα, καθώς επίσης αύξησε την ποσότητα της παλινδρόμησης οξέος και των συμπτωμάτων GERD. Σε αυτή τη μελέτη, δεν αναφέρθηκε το SIBO, αλλά οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ζύμωση εντός του παχέος εντέρου προκάλεσε την αύξηση των συμπτωμάτων του GERD.
Μια άλλη πολύ μικρή μελέτη διαπίστωσε ότι μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων βελτίωσε σημαντικά τα συμπτώματα της GERD σε μια μικρή ομάδα παχύσαρκων ασθενών με GERD.
Η κατώτατη γραμμή
Προς το παρόν, φαίνεται ότι το μόνο που μπορούμε να συμπεράνουμε είναι ότι αυτή είναι μια ενδιαφέρουσα θεωρία. Ας ελπίσουμε ότι θα διεξαχθεί περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί εάν μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων πράγματι επιλύει το SIBO και διευκολύνει τα συμπτώματα της GERD. Δυστυχώς, η χρηματοδότηση διατροφικών θεραπειών για ιατρικά προβλήματα τείνει να είναι περιορισμένη. Προσωπικά, θα ήθελα να δω κάποια έρευνα σχετικά με το εάν η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP έχει επίδραση στα συμπτώματα της καούρας - κάτι που έχω ακούσει από πελάτες που βρίσκονται στη δίαιτα.
Το επίμονο GERD είναι μια κατάσταση που χειρίζεται καλύτερα ο γιατρός σας. Ωστόσο, εάν αυτή η θεωρία αντηχεί με εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά. Εάν αποφασίσετε ότι θέλετε να δοκιμάσετε τη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων που συνιστά ο Δρ Robillard και στη συνέχεια να αξιολογήσετε τις επιπτώσεις της στα συμπτώματά σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο διατροφικό επαγγελματία για να διασφαλίσετε ότι ικανοποιούνται όλες οι διατροφικές σας ανάγκες.
Οδηγός συζήτησης γιατρού GERD
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
