Περιεχόμενο
- Διάγνωση δευτερογενούς αμηνόρροιας
- Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας
- Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών
- Παρενέργειες και προφυλάξεις Provera
- Μια λέξη από το Verywell
Επιπλέον, το Provera συνδυάζεται μερικές φορές με οιστρογόνα για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση (για παράδειγμα, εξάψεις) σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν μήτρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο σκοπός του Provera είναι να αποφευχθεί η πάχυνση της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο της μήτρας. Το Provera μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ένα τεστ πρόκλησης προγεστερόνης.
Διάγνωση δευτερογενούς αμηνόρροιας
Η δευτερογενής αμηνόρροια συμβαίνει όταν μια γυναίκα σταματά να έχει κανονικές περιόδους για περισσότερο από τρεις μήνες (όταν ήταν κανονική) ή περισσότερο από έξι μήνες (εάν ήταν ακανόνιστη). Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες της δευτερογενούς αμηνόρροιας όπως :
- Εγκυμοσύνη
- Νόσο του θυρεοειδούς
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Υψηλό επίπεδο προλακτίνης
- Υποθαλαμική αμηνόρροια: Μια κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του στρες, της υπερβολικής απώλειας βάρους ή της έντονης άσκησης
Για να βρει την αιτία της δευτερογενούς αμηνόρροιας μιας γυναίκας, ένας γιατρός θα παραγγείλει έναν αριθμό εξετάσεων όπως ένα τεστ εγκυμοσύνης, τα επίπεδα των ορμονών του αίματος και ένα τεστ πρόκλησης προγεστερόνης (που ονομάζεται επίσης τεστ απόσυρσης προγεστερόνης).
Στο τεστ πρόκλησης προγεστερόνης, σε μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί 5 χιλιοστόγραμμα ή 10 χιλιοστόγραμμα Provera για πέντε έως 10 ημέρες για να διαπιστωθεί εάν αντιμετωπίζει κολπική αιμορραγία.
Εάν μια γυναίκα δεν εμφανίσει κολπική αιμορραγία εντός δύο εβδομάδων από τη λήψη του Provera, τότε είτε έχει πολύ χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα της είτε έχει διαταραχή της οδού εκροής, όπως το σύνδρομο Asherman.
Εάν μια γυναίκα εμφανίσει κολπική αιμορραγία (η οποία συμβαίνει συνήθως εντός τριών έως επτά ημερών από τη διακοπή του Provera), τότε έχει αρκετό οιστρογόνο στο σώμα της, επομένως η αμηνόρροή της δεν οφείλεται σε ωορρηξία (που ονομάζεται ωοθυλακιορρηξία). Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει έπειτα περισσότερες εξετάσεις για να προσδιορίσει τον λόγο για τον οποίο ο αυλακισμός της.
Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας
Εάν μια γυναίκα έχει χρόνια αορτή, μπορεί να εμφανίσει μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας, η οποία είναι είτε ακανόνιστη είτε υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Η χρόνια ανωμαλία μπορεί να οδηγήσει σε υπερανάπτυξη ιστού της μήτρας, που ονομάζεται υπερπλασία του ενδομητρίου, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο της μήτρας.
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι ένα κλασικό παράδειγμα μιας πάθησης που συχνά προκαλεί ακανόνιστη εμμηνόρροια από χρόνια αορθή. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι η πιο κοινή ενδοκρινική διαταραχή σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
Δύο χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του PCOS είναι ακανόνιστες περίοδοι και υψηλά επίπεδα ανδρογόνων (όπως η τεστοστερόνη), τα οποία συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ακμής και του υπερφυσικού. Μεταβολικά προβλήματα όπως η παχυσαρκία και η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι επίσης κοινά στο PCOS.
Συνήθως, ένας συνδυασμός αντισυλληπτικού οιστρογόνου-προγεστίνης (το χάπι) συνιστάται σε γυναίκες με PCOS να ρυθμίζουν τους εμμηνορροϊκούς κύκλους μιας γυναίκας, να προστατεύουν την επένδυση της μήτρας από την υπερανάπτυξη και επίσης να αντιμετωπίζουν τις επιπτώσεις της ύπαρξης υψηλών επιπέδων ανδρογόνων (για παράδειγμα, ακμής).
Για γυναίκες που δεν μπορούν να πάρουν ή να επιλέξουν να μην λάβουν συνδυασμένο αντισυλληπτικό οιστρογόνου-προγεστίνης, το Provera είναι μια επιλογή. Το Provera δρα αποτρέποντας την υπερανάπτυξη ιστών στην επένδυση της μήτρας.
Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών
Το Provera μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με οιστρογόνα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν μήτρα. Ο συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης ονομάζεται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και σκοπός του είναι η θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, όπως εξάψεις.
Ο σκοπός της προγεστερόνης εκτός από τα οιστρογόνα είναι να αποτρέψει την πάχυνση της μήτρας. Γι 'αυτό η προγεστερόνη χορηγείται μόνο σε γυναίκες που έχουν ακόμη μήτρα. Συνταγογραφείται είτε η Provera είτε η φυσική προγεστερόνη (πιο συχνά).
Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών θα πρέπει να χρησιμοποιείται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι ο κίνδυνος μιας γυναίκας και τα οφέλη από τη λήψη θεραπείας αντικατάστασης ορμονών έχουν σταθμιστεί και συζητηθεί διεξοδικά.
Οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία σε μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα με μήτρα πρέπει να αξιολογηθεί για να αποκλειστεί ο καρκίνος.
Πρέπει να χρησιμοποιήσετε ορμονική θεραπεία κατά την εμμηνόπαυση;Παρενέργειες και προφυλάξεις Provera
Δεδομένου ότι το Provera είναι ορμόνη, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα είναι πονοκεφάλους, ναυτία, ευαισθησία στο στήθος και αλλαγές στη διάθεση. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα υποχωρήσουν λίγες μέρες μετά τη λήψη του Provera.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλαγή στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή ροή
- Ακμή
- Αύξηση βάρους
- Προβλήματα κόπωσης ή ύπνου
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το Provera αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Μερικές φορές ο γιατρός σας θα απαιτήσει να κάνετε είτε τεστ εγκυμοσύνης αίματος είτε ούρων πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.
Επιπλέον, το Provera από μόνο του δεν είναι αξιόπιστο μέσο αντισύλληψης, παρόλο που είναι ορμόνη. Εάν παίρνετε Provera, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικό φράγματος (για παράδειγμα, προφυλακτικό) για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
Εξετάστε όλα τα ιατρικά προβλήματα και τα φάρμακά σας με το γιατρό σας πριν πάρετε το Provera. Εκτός από την εγκυμοσύνη, υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις για τη λήψη Provera εκτός από τις παρενέργειες, ειδικά εάν συνδυάζεται με οιστρογόνο.
Μια λέξη από το Verywell
Ο πιο κοινός σκοπός της συνταγογράφησης Provera είναι να βοηθήσει έναν γιατρό να διαγνώσει ή να θεραπεύσει προβλήματα εμμηνορροϊκού κύκλου όπως μη φυσιολογική αιμορραγία ή απουσία περιόδων. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της υπερανάπτυξης της μήτρας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν επίσης οιστρογόνα.
Μπορεί να είναι περίπλοκο να κατανοήσετε γιατί παίρνετε μια συγκεκριμένη ορμόνη, όπως το Provera. Φροντίστε να θέσετε ερωτήσεις ή ανησυχίες στο γιατρό σας.