Περιεχόμενο
Η κοιλιοκάκη και η μη-κοιλιοκάκη γλουτένη ευαισθησία περιλαμβάνουν δύο διαφορετικές αποκρίσεις στην πρωτεΐνη γλουτένης, η οποία βρίσκεται στους κόκκους σιτάρι, κριθάρι και σίκαλη. Ωστόσο, τα συμπτώματα και των δύο καταστάσεων είναι πολύ παρόμοια ή ακόμη και σχεδόν πανομοιότυπα, γεγονός που καθιστά σχεδόν αδύνατο να προσδιορίσετε ποια μπορεί να έχετε (εάν μία από αυτές) χωρίς τη χρήση ιατρικών εξετάσεων.Κοιλιοκάκη
Η κοιλιοκάκη εμφανίζεται όταν η γλουτένη ωθεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να επιτεθεί στην επένδυση του λεπτού εντέρου σας. Η προκύπτουσα εντερική βλάβη, που ονομάζεται βλαβερή ατροφία, μπορεί να προκαλέσει υποσιτισμό και καταστάσεις όπως η οστεοπόρωση. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο σε σπάνιες περιπτώσεις.
Η κοιλιοκάκη πιστεύεται ότι επηρεάζει έως και 3,2 εκατομμύρια Αμερικανούς. Από αυτά, περίπου 2,5 εκατομμύρια παραμένουν αδιάγνωστα, σύμφωνα με το Ίδρυμα Celiac Disease.
Η κοιλιοκάκη είναι αυτοάνοση στη φύση, πράγμα που σημαίνει ότι η γλουτένη δεν προκαλεί άμεσα τη βλάβη. Αντ 'αυτού, η αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στη πρωτεΐνη γλουτένης ωθεί τα λευκά αιμοσφαίρια σας να επιτεθούν κατά λάθος στο λεπτό έντερο.
Η κοιλιοκάκη σχετίζεται επίσης με άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης θυρεοειδούς νόσου και του διαβήτη τύπου 1.
Ευαισθησία στη γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη
Η ευαισθησία στη γλουτένη, επίσης γνωστή ως ευαισθησία στη γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη ή μερικές φορές δυσανεξία στη γλουτένη, αναγνωρίστηκε πρόσφατα ως ανεξάρτητη κατάσταση από την ιατρική κοινότητα και εξακολουθεί να υπάρχει πολλή διαμάχη γύρω από αυτήν. Δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί ότι υπάρχει και λίγη έρευνα έχει γίνει για τα αίτια, τα συμπτώματα και τα αποτελέσματά της.
Μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο του Maryland Center for Celiac Research υπέβαλε μια υπόθεση που δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί το 2011 ότι η ευαισθησία στη γλουτένη συνεπάγεται διαφορετική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος από την κοιλιοκάκη.
Η ομάδα, με επικεφαλής τον κεντρικό διευθυντή Dr. Alessio Fasano, υποθέτει ότι ένα άτομο με ευαισθησία στη γλουτένη βιώνει μια άμεση αντίδραση στη γλουτένη. Ως εκ τούτου, το σώμα σας βλέπει την πρωτεΐνη ως εισβολέα και την καταπολεμά με φλεγμονή και των δύο μέσα και έξω του πεπτικού σας σωλήνα.
Με την κοιλιοκάκη, το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν προκαλεί άμεση επίθεση κατά της γλουτένης. Αντ 'αυτού, η κατάποση της γλουτένης ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα να προσβάλει τους δικούς του ιστούς, δηλαδή τους εντέρους.
Δεν είναι ακόμη σαφές εάν η ευαισθησία στη γλουτένη αυξάνει τον κίνδυνο για άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων παθήσεων. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι το κάνει, και άλλοι λένε ότι δεν το κάνει. Επίσης, δεν είναι σαφές εάν βλάπτει φυσικά τα όργανα ή άλλους ιστούς σας ή αν προκαλεί απλά συμπτώματα χωρίς να προκαλέσει βλάβη.
Επίσης, δεν είναι ακόμη σαφές πόσα άτομα μπορεί να έχουν ευαισθησία στη γλουτένη. Η ομάδα του Δρ Fasano εκτιμά ότι η κατάσταση επηρεάζει το 6% έως το 7% του πληθυσμού (περίπου ένας στους πέντε ανθρώπους), αλλά άλλοι ερευνητές (και υποστηρικτές) τοποθετούν τον αριθμό πολύ υψηλότερο - ίσως τόσο υψηλό όσο το 50% του πληθυσμού.
Διαφοροποίηση των ασθενειών
Εφόσον δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί ότι υπάρχει ευαισθησία στη γλουτένη, δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για το πώς να το δοκιμάσετε. Ωστόσο, σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2012, ο Δρ. Fasano και η ομάδα του συνέστησαν έναν διαγνωστικό αλγόριθμο που μπορεί να καθορίσει εάν έχετε το ένα ή το άλλο.
Συγκεκριμένα, σύμφωνα με τον προτεινόμενο αλγόριθμο, εσείς και ο γιατρός σας θα αποκλείσετε πρώτα την κοιλιοκάκη μέσω εξετάσεων αίματος κοιλιοκάκης. Εάν αυτά είναι αρνητικά, τότε θα συμμετάσχετε σε μια πρόκληση γλουτένης, πρώτα απομακρύνοντας τη γλουτένη από τη διατροφή σας για να δείτε εάν τα συμπτώματά σας ξεπεράστηκαν και στη συνέχεια "την προκαλέσετε" ή την επαναφέρετε στη διατροφή σας, για να δείτε εάν τα συμπτώματα επιστρέφουν.
Θεωρητικά, εάν εμφανίσετε συμπτώματα όταν η διατροφή σας περιέχει γλουτένη, αλλά αυτά τα συμπτώματα εκκαθαρίζονται όταν ακολουθείτε τη δίαιτα χωρίς γλουτένη, θα διαγνωστείτε με ευαισθησία στη γλουτένη, σύμφωνα με τον Δρ Fasano.
Πώς διαγιγνώσκεται η κοιλιοκάκη