Περιεχόμενο
Ανατομία του χεριού
Το χέρι αποτελείται από πολλά διαφορετικά οστά, μυς και συνδέσμους που επιτρέπουν μεγάλη κίνηση και επιδεξιότητα. Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι οστών στο ίδιο το χέρι, όπως:
Φάλαγγες. Τα 14 οστά που βρίσκονται στα δάχτυλα κάθε χεριού και επίσης στα δάχτυλα κάθε ποδιού. Κάθε δάχτυλο έχει 3 φάλαγγες (το περιφερικό, το μεσαίο και το εγγύς). ο αντίχειρας έχει μόνο 2.
Μετακαρπικά οστά. Τα 5 οστά που συνθέτουν το μεσαίο τμήμα του χεριού.
Καρπατικά οστά. Τα 8 οστά που δημιουργούν τον καρπό. Τα καρπιαία οστά συνδέονται με 2 οστά του βραχίονα, το οστό της κόλλας και το οστό της ακτίνας.
Πολλοί μύες, σύνδεσμοι και θηκάκια βρίσκονται στο χέρι. Οι μύες είναι οι δομές που μπορούν να συστέλλονται, επιτρέποντας την κίνηση των οστών στο χέρι. Οι σύνδεσμοι είναι ινώδεις ιστοί που βοηθούν στη σύνδεση των αρθρώσεων στο χέρι. Οι θήκες είναι σωληνοειδείς δομές που περιβάλλουν μέρος των δακτύλων.
Ποια είναι μερικά κοινά προβλήματα χεριών;
Υπάρχουν πολλά κοινά προβλήματα χεριών που μπορούν να επηρεάσουν τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής (ADL), όπως τα ακόλουθα:
Αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων και μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές περιοχές του χεριού και του καρπού. Η αρθρίτιδα του χεριού μπορεί να είναι πολύ επώδυνη.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μια κατάσταση που μπορεί να προσβάλει τις αρθρώσεις σε όλο το σώμα, επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις και τους γύρω τένοντες του καρπού και των δακτύλων. Μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των αρθρώσεων, επώδυνη και πιθανώς παραμόρφωση. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την κανονική λειτουργία του χεριού. Μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές μορφές αρθρίτιδας στα χέρια και μπορεί να προκληθεί από φυσιολογική χρήση του χεριού ή μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό. Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται συνήθως σε ένα από τα 3 σημεία: τη βάση του αντίχειρα, στην ακραία άρθρωση που βρίσκεται πλησιέστερα στην άκρη των δακτύλων ή στη μεσαία άρθρωση ενός δακτύλου.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
Ακαμψία
Οίδημα και πόνος
Οστά οζίδια στις μεσαίες ή τελικές αρθρώσεις του δακτύλου
Πόνος και πιθανώς πρήξιμο στη βάση του αντίχειρα
Απώλεια δύναμης στα δάχτυλα και τη λαβή του χεριού
Η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνει:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Αναπαύεται το χέρι που έχει πληγεί
Φορά νάρθηκα τη νύχτα
Χρησιμοποιώντας θερμότητα για να καταπραΰνει τον πόνο
Χρήση πάγου για μείωση του πρηξίματος
Πιθανές ενέσεις κορτιζόνης
Πιθανή χειρουργική επέμβαση όταν δεν λειτουργούν άλλες θεραπείες
Η οστεοαρθρίτιδα, που ονομάζεται επίσης εκφυλιστική αρθρίτιδα, είναι μια εκφυλιστική κατάσταση που επηρεάζει συνήθως τις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων και τη βάση του αντίχειρα. Συχνές τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, δυσκαμψία και επώδυνη άρθρωση. Συχνά οδηγεί σε διεύρυνση των αρθρώσεων, παρεμβαίνοντας στην κανονική λειτουργία των χεριών και επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αρθρίτιδας χεριών: η πρωτογενής γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα και η διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα και επηρεάζουν διαφορετικά τα χέρια.
ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Το σύνδρομο καρπικής σήραγγας είναι μια κατάσταση στην οποία το διάμεσο νεύρο συμπιέζεται καθώς διέρχεται μέσω της καρπιαίας σήραγγας στον καρπό, ένα στενό περιορισμένο χώρο. Δεδομένου ότι το διάμεσο νεύρο παρέχει αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες στον αντίχειρα και στα 3 μεσαία δάχτυλα, μπορεί να προκύψουν πολλά συμπτώματα.Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πρόβλημα στο κράτημα αντικειμένων με τα χέρια
Πόνος ή μούδιασμα στα χέρια
"Καρφίτσες και βελόνες" αίσθηση στα δάχτυλα
Πρησμένη αίσθηση στα δάχτυλα
Κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, ειδικά ο αντίχειρας και ο δείκτης και τα μεσαία δάχτυλα
Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις όπως τενοντίτιδα, θυλακίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα. Πάντα να επισκέπτεστε τον γιατρό σας για διάγνωση.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Νάρθηκας του χεριού (για να αποτρέψετε την κίνηση του καρπού και να μειώσετε τη συμπίεση των νεύρων μέσα στη σήραγγα)
Στοματικά ή ενέσιμα (στο χώρο του καρπιαίου σωλήνα) αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για τη μείωση του πρήξιμου)
Χειρουργική (για την ανακούφιση της συμπίεσης στα νεύρα στο καρπιαίο τούνελ)
Αλλαγή θέσης πληκτρολογίου υπολογιστή ή άλλες εργονομικές αλλαγές
Αυτή η κατάσταση είναι μια επώδυνη συμπίεση ενός νεύρου στον καρπό που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να χρησιμοποιεί τον καρπό και το χέρι. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια προοδευτική κατάσταση που μπορεί να επιδεινωθεί χωρίς κατάλληλη φροντίδα.
Κύστεις γαγγλίου
Μαλακές, γεμάτες με υγρό κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν στο μπροστινό ή πίσω μέρος του χεριού χωρίς προφανή λόγο. Αυτές ονομάζονται κύστεις γαγγλίου - ο πιο κοινός, καλοήθης (μη καρκινικός), μαλακός ιστός του χεριού και του καρπού.
Τα ακόλουθα είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα για κύστες γαγγλίου. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πόνος στον καρπό που επιδεινώνεται με επαναλαμβανόμενη χρήση ή ερεθισμό
Αύξηση, τοπικό πρήξιμο, με ήπιο πόνο και αδυναμία στον καρπό
Μια εμφανής κύστη που είναι λεία, σταθερή, στρογγυλεμένη ή τρυφερή
Τα συμπτώματα των γαστελίων κύστεων μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές καταστάσεις ή προβλήματα. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.
Αρχικά, όταν η κύστη είναι μικρή και ανώδυνη, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Μόνο όταν η κύστη αρχίζει να μεγαλώνει και παρεμβαίνει στη λειτουργικότητα του χεριού είναι συνήθως απαραίτητη η θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Υπόλοιπο
Νάρθηκα
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Φιλοδοξία
Ενέσεις κορτιζόνης
Χειρουργική επέμβαση
Μια κύστη γαγγλίου είναι ένας γεμάτος με υγρό σάκος που σχηματίζεται ως κήλη από μια κάψουλα άρθρωσης ή θήκη τένοντα. Ο σάκος συνδέεται με το περίβλημα της άρθρωσης ή του τένοντα από ένα «στέλεχος» που επιτρέπει στο υγρό να κινείται μέσα στον σάκο από την άρθρωση ή το περίβλημα. Ο μίσχος λειτουργεί ως βαλβίδα και συχνά περιορίζει την αποστράγγιση υγρών από την κύστη, επιτρέποντας στην αύξηση της κύστης - αλλά όχι σε μείωση - σε μέγεθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο μίσχος λειτουργεί ως αμφίδρομη βαλβίδα, επιτρέποντας στο υγρό να κινείται και προς τις δύο κατευθύνσεις. Αυτό μπορεί να επιτρέψει στην κύστη να αυξηθεί και να μειωθεί σε μέγεθος με βάση τις δραστηριότητες.
Προβλήματα τένοντα
Δύο μείζονα προβλήματα που σχετίζονται με τους τένοντες περιλαμβάνουν την τενοντίτιδα και την τενοσινοβίτιδα. Η τενοντίτιδα, η φλεγμονή ενός τένοντα (τα σκληρά κορδόνια του ιστού που συνδέουν τους μύες με τα οστά) μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε τένοντα, αλλά συνήθως παρατηρείται στον καρπό και τα δάχτυλα. Όταν οι τένοντες ερεθιστούν, οίδημα, πόνος και δυσφορία θα εμφανιστούν.
Πόνος στον καρπό και τενοντίτιδα | Συχνές ερωτήσεις με την Dr. Sophia Strike
Η τενοσινοβίτιδα είναι η φλεγμονή της επένδυσης των τενόντων που περικλείουν τους τένοντες. Το περίβλημα του τένοντα είναι συνήθως η περιοχή που γίνεται φλεγμονή, αλλά τόσο το περίβλημα όσο και ο τένοντας μπορούν να φλεγμονώσουν ταυτόχρονα. Η αιτία της τενοσινοβίτιδας είναι συχνά άγνωστη, αλλά συνήθως μπορεί να ενέχονται πίεση, υπερβολική χρήση, τραυματισμός ή υπερβολική άσκηση. Η τενοντίτιδα μπορεί επίσης να σχετίζεται με ασθένεια (όπως ο διαβήτης ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα).
Οι συνήθεις διαταραχές τένοντα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Πλευρική επικονδυλίτιδα (συνήθως γνωστή ως αγκώνα του τένις). Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο στην πίσω πλευρά του αγκώνα και του αντιβράχιου, κατά μήκος της πλευράς του αντίχειρα όταν ο βραχίονας είναι δίπλα στο σώμα με τον αντίχειρα να απομακρύνεται. Ο πόνος προκαλείται από βλάβη στους τένοντες που λυγίζουν τον καρπό προς τα πίσω μακριά από την παλάμη.
Μέση επικοδυλίτιδα (κοινώς γνωστή ως αγκώνα του παίκτη γκολφ ή του μπέιζμπολ). Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο από τον αγκώνα έως τον καρπό στην πλευρά της παλάμης του αντιβραχίου. Ο πόνος προκαλείται από βλάβη στους τένοντες που λυγίζουν τον καρπό προς την παλάμη.
Τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας. Διαταραχή του ώμου που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της κάψουλας ώμου και σχετικούς τένοντες.
Η tenosynovitis του DeQuervain.Ο πιο συνηθισμένος τύπος διαταραχής τενοσινοβίτιδας που χαρακτηρίζεται από το πρήξιμο του θηκαριού του τένοντα στους τένοντες του αντίχειρα.
Δάχτυλο σκανδάλης / αντίχειρα σκανδάλης. Μια κατάσταση τενοσινοβίτιδας στην οποία η θήκη του τένοντα γίνεται φλεγμονή και πάχυνση, εμποδίζοντας έτσι την ομαλή επέκταση ή κάμψη του δακτύλου / του αντίχειρα. Το δάχτυλο / ο αντίχειρας μπορεί να κλειδώσουν ή να "σκανδαλίσουν" ξαφνικά.
Η θεραπεία για τα περισσότερα προβλήματα τένοντα μπορεί να περιλαμβάνει:
Τροποποίηση δραστηριότητας
Πάγος
Νάρθηκα ή ακινητοποίηση
Στεροειδείς ενέσεις
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Χειρουργική επέμβαση