Περιεχόμενο
- Τι είναι το Globus;
- Συμπτώματα
- Αιτίες
- Συνεισφέροντας παράγοντες του τρόπου ζωής
- Διάγνωση
- Θα μπορούσε να είναι καρκίνος;
- Θεραπεία
- Επικάλυψη με IBS
Και οι δύο θεωρούνται λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές (FGIDs), καθώς κανένας λόγος για τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται σε τυπικές διαγνωστικές εξετάσεις, επομένως μπορεί να σας κάνει να αναρωτιέστε εάν υπάρχει σχέση μεταξύ των δύο. Σε αυτήν την επισκόπηση, θα μάθετε για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία του globus, καθώς και για να δείτε εάν υπάρχει πιθανή αλληλεπικάλυψη μεταξύ του globus και του IBS. Θα βρείτε επίσης μερικές ιδέες για το τι μπορείτε να κάνετε αν βρεθείτε να αντιμετωπίζετε ταυτόχρονα και τα δύο προβλήματα.
Τι είναι το Globus;
Το Globus είναι μια επίμονη ή διαλείπουσα αίσθηση ότι υπάρχει κάτι κολλημένο στο πίσω μέρος του λαιμού σας όταν στην πραγματικότητα δεν υπάρχει τίποτα εκεί. Το σύμπτωμα του σφαιριδίου είναι εκπληκτικά κοινό. Σε ερευνητικές μελέτες, η αίσθηση έχει αναφερθεί από σχεδόν τους μισούς από τους υγιείς συμμετέχοντες στη μελέτη. Ωστόσο, η πραγματική διαταραχή είναι σχετικά σπάνια.
Τα καλά νέα για το globus είναι ότι η κατάσταση θεωρείται καλοήθης, πράγμα που σημαίνει ότι αν και μπορεί να είναι ενοχλητικό, δεν αποτελεί απειλή για την υγεία σας. Τα κακά νέα είναι ότι το globus τείνει να είναι μια δύσκολη θεραπεία, χρόνια πάθηση. Αν και το σύμπτωμα μπορεί να εξαφανιστεί, είναι επίσης πιθανό να επανέλθει.
Η πάθηση ονομαζόταν αρχικά "glubus hystericus" αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι δεν σχετίζεται με μια "υστερική" ψυχιατρική κατάσταση. Είναι πλέον γνωστή με το πιο ακριβές και λιγότερο κρίσιμο όνομα, "globus phayrngeus", το οποίο αναγνωρίζει την εμπλοκή των μυών του φάρυγγα στην κατάσταση.
Συμπτώματα
Το Globus δεν εμφανίζεται συνήθως ως μια επώδυνη αίσθηση, αλλά μάλλον η αίσθηση ότι υπάρχει ένα κομμάτι ή κάποιο είδος πίεσης ή ξένο αντικείμενο στο λαιμό σας. Μπορεί επίσης να αισθάνεται σαν μια αίσθηση έντασης ή συστολής στο λαιμό σας. Το κομμάτι μπορεί να αισθάνεται σαν να κινείται πάνω-κάτω, ή λιγότερο συχνά, από πλευρά σε πλευρά.
Οι αισθήσεις που σχετίζονται με το globus εξαφανίζονται όταν τρώτε ή πίνετε κάτι, αλλά μπορεί να επιδεινωθούν όταν καταπιείτε μόνο το σάλιο σας. Το Globus δεν πρέπει να σας προκαλεί δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία). Μερικά άτομα με σφαίρα μπορεί να διαπιστώσουν ότι η φωνή τους γίνεται βραχνή, σπασμένη ή γεροδεμένη ή ελαστικά εύκολα. Η επίδραση στη φωνή μπορεί να είναι πιθανότερο να είναι αποτέλεσμα παλινδρόμησης οξέος παρά του ίδιου του σφαιριδίου.
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα του σφαιριδίου, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας. Αν και ο κίνδυνος του σφαιριδίου να είναι ενδεικτικός ενός σοβαρού προβλήματος υγείας είναι μικρός, τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα πρέπει να διερευνηθούν για σωστή διάγνωση.
Αιτίες
Οι ιατροί και οι ερευνητές δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα γιατί κάποιοι άνθρωποι βιώνουν τα συμπτώματα του globus. Αρκετά ιατρικά προβλήματα έχουν αναγνωριστεί ότι πιθανώς ξεκινούν ή συμβάλλουν στο πρόβλημα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD): Η παλινδρόμηση οξέος που σχετίζεται με το GERD θεωρείται ότι παίζει ρόλο σε αρκετά μεγάλο αριθμό ατόμων που εμφανίζουν το σύμπτωμα του σφαιριδίου. Θεωρείται ότι κάθε οξύ που ξεπλένει από το στομάχι σας στον οισοφάγο και το λαιμό σας παρεμβαίνει στη λειτουργία των μυών του λαιμού, εμποδίζοντας τους να χαλαρώσουν όπως θα έπρεπε, και προκαλώντας έτσι την αίσθηση ότι υπάρχει κάτι ασυνήθιστο στην περιοχή.
- Προβλήματα κινητικότητας του φάρυγγα: Ο φάρυγγας είναι ένα όργανο στο πίσω μέρος του λαιμού σας που παίζει ρόλο τόσο στην πέψη όσο και στην αναπνοή. Ως μέρος της πέψης, μετακινεί τα τρόφιμα στον οισοφάγο σας, ενώ ως μέρος της αναπνοής, θερμαίνει και υγραίνει τον αέρα προτού εισέλθει στον αγωγό σας. Για μερικούς ανθρώπους, ένα πρόβλημα με το πώς λειτουργεί αυτό το όργανο μπορεί να συμβάλει στο σύμπτωμα του σφαιριδίου.
- Προβλήματα υγείας που επηρεάζουν το φάρυγγα: Τα προβλήματα υγείας, όπως η φαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και η μετά από ρινική στάγδην από ιγμορίτιδα, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό ή φλεγμονή του φάρυγγα, οδηγώντας σε ευαισθησία των νεύρων στην περιοχή και επακόλουθη αίσθηση σφαιριδίων.
- Δυσλειτουργία ανώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα: Ο άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας (UES) είναι μια βαλβίδα που βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού σας στο κάτω μέρος του φάρυγγα και είναι υπεύθυνη για δύο σημαντικά πράγματα. Ανοίγει για να επιτρέψει στο φαγητό και τα ποτά να εισέλθουν στον οισοφάγο σας και κλείνει για να αποτρέψει την είσοδο φαγητού στον αεραγωγό σας. Πιστεύεται ότι για μερικούς ανθρώπους που έχουν σφαίρα οι μύες του σφιγκτήρα είναι πιο σφιχτοί από το φυσιολογικό, και αυτή η υπερβολική ένταση δημιουργεί τότε τις αισθήσεις που σχετίζονται με τον σφαίρα.
- Προβλήματα κινητικότητας του οισοφάγου: Πιστεύεται ότι ορισμένες περιπτώσεις σφαιριδίου μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα ως προς τον τρόπο λειτουργίας του οισοφάγου. Οι εκτιμήσεις σχετικά με τον επιπολασμό των προβλημάτων κινητικότητας του οισοφάγου σε άτομα που έχουν σφαίρα ποικίλλουν αρκετά ευρέως.
- Σπάνια ιατρικά προβλήματα που συμβάλλουν στα συμπτώματα του Globus: Υπάρχουν επίσης αρκετά σπάνια προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν σε ένα άτομο να βιώσει τα συμπτώματα του σφαιριδίου. Αυτά περιλαμβάνουν ένα ανατομικό πρόβλημα, όπως αυτό με την επιγλωττίδα (ένα μικρό πτερύγιο που καλύπτει το άνοιγμα του αεραγωγού σας όταν καταπίνετε) και καλοήθεις ή καρκινικούς όγκους.
Συνεισφέροντας παράγοντες του τρόπου ζωής
Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορεί να συμβάλλουν στην έναρξη ή τη διατήρηση του σφαιριδίου:
- Στρες: Αν και αρχικά θεωρήθηκε ότι το globus είχε σχεδόν αποκλειστικά ψυχολογικό χαρακτήρα, η έρευνα σχετικά με το θέμα από τότε ήταν αρκετά ανάμικτη. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει συσχέτιση μεταξύ σφαιρικών διαγνωστικών και ψυχιατρικών διαγνώσεων, όπως κατάθλιψη ή διαταραχή άγχους, ενώ άλλες μελέτες δεν έχουν δείξει τέτοια συσχέτιση. Αυτό που είναι σαφές είναι ότι τα συμπτώματα του σφαιριδίου συνήθως επιδεινώνονται όταν ένα άτομο που έχει σφαίρα είναι ανήσυχος ή υπό πίεση. Αυτή η επιδείνωση των συμπτωμάτων οφείλεται πιθανώς στην υποσυνείδητη σύσφιξη των μυών στην περιοχή του λαιμού.
- Κούραση: Τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα όταν είστε κουρασμένοι ή εάν χρησιμοποιείτε τη φωνή σας περισσότερο από το συνηθισμένο.
- Επαναλαμβανόμενη κατάποση: Επειδή η αίσθηση "εφάπαξ" είναι άβολη, υπάρχει μια φυσική ανθρώπινη τάση να καταπιεί ως τρόπος ανακούφισης του συμπτώματος. Ωστόσο, κάθε διαδοχική κατάποση τείνει να μειώσει την ποσότητα του σάλιου και τα προκύπτοντα «ξηρά» χελιδόνια μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσουν την ενόχληση σας.
- Κάπνισμα: Αν και δεν έχουν όλοι οι καπνιστές σφαίρα, το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα για όσους έχουν την πάθηση.
Διάγνωση
Το Globus είναι μια διάγνωση αποκλεισμού, που σημαίνει ότι γίνεται μετά από αποκλεισμό άλλων προβλημάτων υγείας. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα σφαιριδίου, θα πρέπει να το επισκεφτείτε γιατρός από το αυτί, τη μύτη και το λαιμό. Μπορούν να συστήσουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:
- Κατάποση βαρίου (οι ακτίνες Χ λαμβάνονται μετά την κατάποση διαλύματος βαρίου)
- Ενδοσκόπηση (ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του στόματος στον οισοφάγο σας)
- Οισοφαγική μανομετρία (εισαγωγή σωλήνα που περιέχει αισθητήρες σχεδιασμένους για τη μέτρηση μυϊκών συσπάσεων στον οισοφάγο σας)
- Nasolaryngoscopy (ένας στενός σωλήνας που εισάγεται μέσω της μύτης σας στο λαιμό σας)
- Βιντεοφθοριοσκόπηση (οι ακτινογραφίες λαμβάνονται ενώ τρώτε και πίνετε)
Θα μπορούσε να είναι καρκίνος;
Είναι φυσικό να ανησυχείτε ότι η αίσθηση ενός ξένου σώματος στο λαιμό σας μπορεί να αποτελεί ένδειξη καρκινικού όγκου. Μπορεί να είστε καθησυχασμένοι να ακούσετε ότι αυτό συμβαίνει σπάνια. (Αλλά είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας για μια σωστή διαγνωστική επεξεργασία!) Τα συμπτώματα που συνήθως δεν σχετίζονται με το σφαίρα που μπορεί να είναι ενδεικτικά του καρκίνου περιλαμβάνουν:
- Πόνος κατά την κατάποση
- Δυσκολία στην κατάποση
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Η αίσθηση είναι μόνο στη μία πλευρά του λαιμού
- Τα στερεά τρόφιμα κολλάνε στο λαιμό
- Τα συμπτώματα είναι σταθερά και / ή επιδεινώνονται
- Μπορείτε να δείτε ή να αισθανθείτε μια πραγματική μάζα μέσα ή γύρω από την περιοχή του λαιμού
- Σημάδια αιμορραγίας στο στόμα
Θεραπεία
Τις περισσότερες φορές, το μόνο που χρειάζεται για την αντιμετώπιση του σφαιριδίου είναι η διαβεβαίωση ότι δεν έχετε καρκίνο. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματά σας είναι αρκετά ενοχλητικά και αποσπούν την προσοχή, υπάρχουν άλλες θεραπείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να συνιστάται, διότι αντιμετωπίζει τυχόν υποκείμενους συντελεστές του συμπτώματος, ενώ σε άλλες περιπτώσεις η προτεινόμενη θεραπεία είναι αυτή που εστιάζει άμεσα στον σφαίρα. Ακολουθούν ορισμένες πιθανές επιλογές:
- Θεραπεία με έναν παθολόγο λόγου και γλώσσας
- Φάρμακα και αλλαγές στη διατροφή για τη μείωση της παλινδρόμησης οξέος
- Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT)
- Αντικαταθλιπτικά
- Εάν ισχύει, προγράμματα διακοπής του καπνίσματος
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πολύ σπάνια χρησιμοποιούμενη μέθοδος, αλλά μπορεί να συνιστάται εάν υπάρχει μια ασθένεια του θυρεοειδούς ή ένα ανατομικό πρόβλημα επιγλωττίδας (retroverted epiglottis).
Επικάλυψη με IBS
Παρόλο που μια ερευνητική ανασκόπηση αποδίδει μια παλαιότερη μελέτη που αναφέρεται ευρέως και που ισχυρίζεται ότι το globus είναι ένα «κοινό» σύμπτωμα του IBS, αυτή η έρευνα δεν φαίνεται να έχει αναπαραχθεί. Ωστόσο, εάν έχετε και τα δύο, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να το κάνετε αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και των δύο προβλημάτων:
- Πινω πολυ νερο. Το νερό μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει την περιοχή του λαιμού πολύ στεγνή, ενώ επίσης αντικαθιστά τα υγρά που χάνονται από επεισόδια διάρροιας (IBS με διάρροια) ή διατηρώντας τα κόπρανα υγρά (για IBS με δυσκοιλιότητα).
- Αποφύγετε το αλκοόλ, τον καφέ και τα ανθρακούχα ποτά που μπορεί να είναι ερεθιστικά σε ολόκληρο το πεπτικό σας σύστημα.
- Αντισταθμίστε το άγχος στη ζωή σας - είτε μέσω CBT, με τη χρήση ασκήσεων χαλάρωσης ή μέσω άλλων δραστηριοτήτων μυαλού / σώματος όπως γιόγκα, τάι τσι ή διαλογισμό.