Περιεχόμενο
- Στατιστικά ποδοσφαίρου
- Έρευνα στον τομέα
- Τι γίνεται με τις προστατευτικές κορδέλες;
- Σωστή τεχνική επικεφαλίδας
- Συμπέρασμα
Η έρευνα σχετικά με τον τίτλο στο ποδόσφαιρο είναι τόσο περιορισμένη όσο και μικτή, με ορισμένες μελέτες να μην δείχνουν επιπτώσεις. Άλλες μελέτες, ωστόσο, έχουν συνδέσει αυτήν την πρακτική με διάσειση, συμπτώματα υπόσυμβασης και νευρογνωστική βλάβη.
Η απαγόρευση της επικεφαλίδας στο επίπεδο του γυμνασίου και πέραν αυτού είναι πιθανώς αβάσιμη. Ο σωστός τίτλος είναι ένα πλεονέκτημα για το άθλημα και είναι βαθιά ριζωμένο στην κουλτούρα του ποδοσφαίρου. Ωστόσο, όσοι ασχολούνται με την επικεφαλίδα πρέπει να είναι κατάλληλα εκπαιδευμένοι και να χρησιμοποιούν κατάλληλες τεχνικές για την ελαχιστοποίηση του τραυματισμού.
Στατιστικά ποδοσφαίρου
Το ποδόσφαιρο είναι το πιο δημοφιλές άθλημα στον κόσμο. Σύμφωνα με το Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 εκατομμύρια άνθρωποι παίζουν το άθλημα.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ποδόσφαιρο έχει υιοθετηθεί ως ασφαλέστερη εναλλακτική λύση σε σχέση με άλλα αθλητικά για νέους και ο αριθμός των αθλητών που παίζουν αυτό το άθλημα έχει διογκωθεί. Μεταξύ 1969 και 1970, το ποδόσφαιρο παιζόταν σε 2217 γυμνάσια (49.593 άνδρες παίκτες, 0 γυναίκες παίκτες). Μεταξύ 2013 και 2014, το ποδόσφαιρο των αγοριών παιζόταν σε 11.718 σχολεία (417.419 παίκτες) και το ποδόσφαιρο των κοριτσιών παιζόταν σε 11.354 σχολεία (375.564 παίκτες).
Μεταξύ των επαγγελματιών ποδοσφαιριστών, οι παίκτες έχουν κατά μέσο όρο μια μπάλα ποδοσφαίρου μεταξύ 6 και 12 φορές ένα παιχνίδι, οπότε ανέρχονται συνολικά σε τουλάχιστον 2000 κεφαλίδες κατά τη διάρκεια μιας 20ετούς καριέρας. Μεταξύ αυτών των παικτών, το 40 τοις εκατό των τραυματισμών προκαλείται από την επαφή με τον παίκτη και η επαφή με το κεφάλι με την μπάλα με το κεφάλι, συμπεριλαμβανομένων των τυχαίων κεφαλών, αντιστοιχεί στο 12,6% των τραυματισμών.
Μεταξύ των παικτών ποδοσφαίρου νεολαίας, το τίτλο εκτιμάται ότι προκαλεί μεταξύ 31 και 37 τοις εκατό των εγκεφαλικών. Σε επίπεδο κολεγίου, οι εγκεφαλικές καταστροφές αντιστοιχούν στο 5,8 τοις εκατό των τραυματισμών που υπέστησαν οι άνδρες ποδοσφαιριστές και το 8,6 τοις εκατό των τραυματισμών που υπέστησαν γυναίκες παίκτες.
Έρευνα στον τομέα
Αν και λίγα είναι γνωστά για τις βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις της επικεφαλίδας, συνολικά, η επικεφαλίδα έχει συσχετιστεί με μειωμένο σχεδιασμό, μνήμη και οπτικοακουστική απόδοση. Διαισθητικά, αυτές οι αλλαγές φαίνεται να έχουν νόημα επειδή οι παίκτες κατευθύνονται με το πάνω μέρος του μετώπου που προστατεύει τον προμετωπιαίο φλοιό, ο οποίος εμπλέκεται στη γνωστική, συναισθηματική και συμπεριφορική λειτουργία.
Τα πιο ανησυχητικά ερευνητικά ευρήματα σχετικά με τον τίτλο στο ποδόσφαιρο βασίζονται σε εξετάσεις επαγγελματιών παικτών, οι οποίοι εκτελούν κεφαλίδες αμέτρητες φορές σε παιχνίδια και πρακτικές κατά τη διάρκεια μιας ζωής.
Σε ένα άρθρο του 2017 που δημοσιεύτηκε στο Acta Neuropathologica, 14 συνταξιούχοι ποδοσφαιριστές (13 επαγγελματίες και ένας αφοσιωμένος ερασιτέχνης) παρακολουθήθηκαν μέχρι το θάνατο. Αυτοί οι ποδοσφαιριστές έπαιξαν για 26 χρόνια κατά μέσο όρο, και όλοι αυτοί οι παίκτες ήταν εξειδικευμένοι στο κεφάλι. Έξι από τους παίκτες είχαν βιώσει μία διάσειση ο καθένας κατά τη διάρκεια της σταδιοδρομίας τους.
Όλοι αυτοί οι παίκτες εμφάνισαν άνοια αργότερα στη ζωή τους. Δέκα από αυτούς τους παίκτες είχαν επίσης συνυπάρχουσες κινητικές βλάβες, όπως Πάρκινσον, αστάθεια βάδισης ή αστάθεια στάσης με συχνές πτώσεις, και δυσάρρθρια (η δυσάρρθια αναφέρεται σε προβλήματα ομιλίας). Επιπλέον, οι αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά ήταν κοινές μεταξύ αυτών των ανθρώπων.
Αυτοί οι παίκτες άρχισαν να αναπτύσσουν προοδευτική γνωστική εξασθένηση σε μια μέση ηλικία περίπου 64 ετών και η ασθένεια διήρκεσε κατά μέσο όρο 10 χρόνια. Δώδεκα από τους 16 παίκτες πέθαναν από προχωρημένη νευροεκφυλιστική νόσο. Κανένας από τους παίκτες δεν αναφέρθηκε να έχει κατάχρηση ουσιών, κατάχρηση αλκοόλ ή σκέψεις αυτοκτονίας.
Πραγματοποιήθηκαν αυτοψίες σε έξι από αυτούς τους παίκτες και όλοι έδειξαν αλλαγές ασθένειας ενδεικτικές χρόνιες επαναλαμβανόμενες επιδράσεις στο κεφάλι. Πιο συγκεκριμένα, τέσσερις έδειξαν τα υποχρεωτικά διαγνωστικά κριτήρια της χρόνιας τραυματικής εγκεφαλοπάθειας ή του CTE, το οποίο έχει επίσης αποδειχθεί σε επαγγελματίες μπόξερ, ποδοσφαιριστές, παίκτες χόκεϊ και ούτω καθεξής. (Το CTE είναι μια διάγνωση που έγινε μετά από αυτοψία.) Επιπλέον, οι άλλες δύο περιπτώσεις, αν και δεν πληρούν όλα τα κριτήρια που απαιτούνται για τη διάγνωση, έδειξαν ορισμένα χαρακτηριστικά που ήταν χαρακτηριστικά του CTE, όπως διαταραχές διαφράγματος, παθολογίες tau και διαστολή της τρίτης κοιλίας.
Σε ένα άλλο άρθρο του 2017 που δημοσιεύτηκε στις Νευρολογία, 222 ερασιτέχνες ποδοσφαιριστές (79 τοις εκατό άνδρες) δόθηκαν ερωτηματολόγια που ρωτούσαν για τη συχνότητα των τίτλων και τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), που κυμαίνονται από ήπια έως πολύ σοβαρή. Ακολουθούν ορισμένα αποτελέσματα αυτής της μελέτης:
- Για τους άνδρες, ο μέσος αριθμός κεφαλίδων για ένα διάστημα δύο εβδομάδων ήταν 44 και ο διάμεσος αριθμός ήταν 18.
- Για τις γυναίκες, ο μέσος αριθμός κεφαλίδων για ένα διάστημα δύο εβδομάδων ήταν 27 και ο διάμεσος αριθμός ήταν 9,5.
- Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την επικεφαλίδα εμφανίστηκαν από το 20% των ερωτηθέντων.
- Τουλάχιστον ένα ή περισσότερα ακούσια κρούσματα στο κεφάλι αναφέρθηκαν στο 37% των ανδρών και στο 43% των γυναικών.
- Τα μέτρια έως πολύ σοβαρά συμπτώματα του ΚΝΣ συνδέθηκαν με την επικεφαλής δραστηριότητα και τις ακούσιες επιπτώσεις στο κεφάλι. Αυτά τα ευρήματα ήταν σημαντικά για τους παίκτες που ηγήθηκαν περισσότερο (υψηλότερο τεταρτημόριο).
Σύμφωνα με τους συγγραφείς:
«Η επικεφαλίδα σχετίζεται με χαμηλότερες γνωστικές επιδόσεις στο γυμνάσιο, ερασιτέχνες ενηλίκων και επαγγελματίες ποδοσφαιριστές, καθώς και με μικροδομικά εγκεφαλικά τραύματα, ανεξάρτητα από αναγνωρισμένη διάσειση. Συγκεκριμένα, οι επιπτώσεις στο κεφάλι που οδηγούν σε εμφανή διάσεινα συμβάντα ενδέχεται να μην αντιπροσωπεύουν το πλήρες εύρος των κινδύνων. "
Αποτελέσματα που συνδέουν τα συμπτώματα του ΚΝΣ σε παίκτες που συχνά επικεφαλής της μπάλας συμφώνησαν με τα δεδομένα των ερευνητών από προηγούμενες μελέτες, τα οποία έδειξαν ότι το 30% των παικτών ποδοσφαίρου που ηγήθηκαν περισσότερες από 1000 φορές το χρόνο είχαν υψηλότερο κίνδυνο για αλλαγές στη μικροδομική λευκή ύλη συγκρίσιμες με αυτές τραυματική εγκεφαλική βλάβη (ΤΒΙ).
Σύμφωνα με τον CDC:
"Ένα TBI προκαλείται από ένα χτύπημα, ένα χτύπημα ή ένα χτύπημα στο κεφάλι ή έναν διαπεραστικό τραυματισμό στο κεφάλι που διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Δεν προκαλούν όλα τα χτυπήματα ή τα χτυπήματα στο κεφάλι ως TBI. Η σοβαρότητα ενός TBI μπορεί να κυμαίνεται από «ήπια» (δηλαδή, μια σύντομη αλλαγή στην ψυχική κατάσταση ή τη συνείδηση) σε «σοβαρή» (δηλαδή, μια παρατεταμένη περίοδος απώλειας αισθήσεων ή απώλειας μνήμης μετά τον τραυματισμό). Τα περισσότερα TBI που εμφανίζονται κάθε χρόνο είναι ήπια, συνήθως αποκαλούμενα διάσειση. "
Τι γίνεται με τις προστατευτικές κορδέλες;
Σε μια προσπάθεια να αξιοποιήσουν τους φόβους του κεφαλιού, αρκετοί κατασκευαστές έχουν αναπτύξει κορδέλες που προορίζονται να προστατεύσουν τη συσκευή αναπαραγωγής από τις αρνητικές επιπτώσεις της κεφαλής και τους ακούσιους τραυματισμούς στο κεφάλι. Αυτές οι κεφαλές κεφαλής είναι συνήθως κατασκευασμένες από προστατευτικό αφρό πάχους περίπου ενός εκατοστού, ο οποίος τυλίγεται γύρω από το κεφάλι και περιβάλλει τους βρεγματικούς, κροταφικούς, μετωπικούς και ινιακούς λοβούς. Οι κατασκευαστές αυτών των συσκευών ισχυρίζονται ότι διαλύουν τη δύναμη των κρούσεων στο κεφάλι και μειώνουν τις διάσειες και τις νευρογνωστικές επιδράσεις. Αλλά αυτοί;
Παρόμοια με μελέτες που εξέτασαν τις δυνητικά επιβλαβείς επιπτώσεις του τίτλου, τυχόν συμπεράσματα που αντλούνται από αναλύσεις αυτών των κεφαλών είναι επίσης συζητήσιμα.
Για παράδειγμα, σε μια μικρή μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Έρευνα στην Αθλητική Ιατρική το 2015, οι συμμετέχοντες που φορούσαν το στήριγμα κεφαλής παρουσίασαν μειώσεις στη λεκτική μνήμη μετά από ασκήσεις επικεφαλίδας και οι συμμετέχοντες που δεν φορούσαν το κεφαλόδεσμο εμφάνισαν ταχύτερους χρόνους αντίδρασης μετά από ασκήσεις επικεφαλίδας. Επειδή αυτά τα αποτελέσματα είναι εγγενώς αντίθετα, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το προστατευτικό κάλυμμα ποδοσφαίρου δεν κάνει πολλά για να μετριάσει τις λεπτές νευρογνωστικές επιδράσεις του τίτλου.
Σωστή τεχνική επικεφαλίδας
Λαμβάνοντας υπόψη τις αυξανόμενες ανησυχίες σχετικά με τον τίτλο, τον Νοέμβριο του 2015, η Εθνική Ένωση Προπονητών Ποδοσφαίρου της Αμερικής (NSCAA) το απαγόρευσε σε παίκτες «ηλικίας ποδοσφαίρου» 11 ετών (U11) και περιόρισε την πρακτική σε παίκτες που ανήκουν σε ομάδες U12 και U13. Για τους παίκτες U14 και μετά, η σωστή τεχνική επικεφαλής είναι το επίκεντρο της πρακτικής και του παιχνιδιού.
Σε σχετική σημείωση, αρκετοί πρώην πρωταγωνιστές της Εθνικής Ομάδας των Γυναικών των ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων των Joy Fawcett, Brandi Chastain και Cindy Parlow Cone, έχουν συμμετάσχει στην έκκληση για απαγόρευση της επικεφαλής πριν από το γυμνάσιο. Επιπλέον, ο βετεράνος ποδοσφαίρου Abby Wambach είναι μεγάλος υποστηρικτής της επικεφαλής της ασφάλειας και σκοπεύει να δωρίσει τον εγκέφαλό της για έρευνα διάσεισης.
Σύμφωνα με το NSCAA, το κλειδί για την πρόληψη τραυματισμού είναι η ενίσχυση του αυχένα και του πυρήνα. Οι νέοι ηλικίας μεταξύ U11 και U14 πρέπει να διδαχθούν να ενώσουν το κεφάλι, το λαιμό και τον κορμό, ώστε να αποφευχθεί ο τραυματισμός. Ακολουθούν πέντε συμβουλές:
- Οι παίκτες πρέπει να χρησιμοποιούν τα μέτωπά τους ενώ κατευθύνονται. Πρέπει επίσης να κρατούν τα μάτια ανοιχτά και τα στόματα κλειστά.
- Οι παίκτες πρέπει να ισορροπούν με τα χέρια τους ενώ κατευθύνονται.
- Οι παίκτες πρέπει να τοποθετηθούν στη γραμμή πτήσης της μπάλας ενώ κατευθύνονται.
- Οι παίκτες πρέπει να κρατούν το κεφάλι τους ακίνητο ενώ μπαίνουν στη γραμμή πτήσης της μπάλας.
- Οι παίκτες πρέπει να διατηρούν μια ευρεία στάση με τα πόδια τους ενώ κατευθύνονται.
Συμπέρασμα
Τα δεδομένα που εξετάζουν τα δυνητικά επιβλαβή αποτελέσματα του τίτλου είναι ακόμη ασαφή και διφορούμενα. Παρ 'όλα αυτά, έχει γίνει αρκετή έρευνα που υποστηρίζει νευρογνωστικά αποτελέσματα που το ποδόσφαιρο των ΗΠΑ έχει απαγορεύσει την πρακτική σε παίκτες ποδοσφαίρου ηλικίας 11 ετών και κάτω, ενώ περιορίζει την πρακτική σε 12 και 13 ετών σε 30 το πολύ προπονητικά την εβδομάδα και όχι περισσότερο από 15 έως 20 κεφαλίδες ανά παίκτη.
Τα προστατευτικά καλύμματα κεφαλής που έχουν σχεδιαστεί για να μετριάζουν τους κινδύνους κεφαλής και ακούσιος τραυματισμός στο κεφάλι είναι πιθανώς ελάχιστα χρήσιμα. Αντ 'αυτού, οι παίκτες πρέπει να μάθουν και να εξασκήσουν τη σωστή τεχνική τίτλου έτσι ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι εγκεφαλικού τραυματισμού.