Περιεχόμενο
Κάθε εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς παρουσιάζει τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι συγκεκριμένοι για τη διαδικασία που εκτελείται, εκτός από τους γενικούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης και τους κινδύνους που σχετίζονται με την αναισθησία. Οι κίνδυνοι ποικίλλουν από έναν τύπο καρδιακής χειρουργικής επέμβασης (συμπεριλαμβανομένου του μοσχεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, επισκευής συγγενών ελαττωμάτων, επισκευών βαλβίδων και άλλων) και μπορεί να είναι υψηλότεροι εάν η καρδιά σταματήσει και το αίμα αντλείται από μηχανή καρδιοπνευμονικής παράκαμψης παρά από καρδιά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.Ο ατομικός σας κίνδυνος επιπλοκών από χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από τον χειρουργό σας, καθώς η τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας, η διαδικασία που ακολουθείτε και πρόσθετοι προσωπικοί παράγοντες όπως η ηλικία και το φύλο σας επηρεάζουν το επίπεδο κινδύνου. Ο κίνδυνος αυξάνεται σε ασθενείς ηλικίας 70 ετών και άνω, σε ασθενείς που είχαν προηγηθεί καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης, η στεφανιαία νόσος και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο κινδύνου σας μπορεί να μειωθεί με τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης θρεπτικής διατροφής πριν από τη χειρουργική επέμβαση και της εξάλειψης της χρήσης καπνού.
Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά
Μερικές από τις πιο συχνές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης αντιμετωπίζονται συνήθως κατά τις ώρες και τις ημέρες ανάρρωσης στο νοσοκομείο. Ο ασθενής παρακολουθείται στενά για αυτές τις επιπλοκές από το προσωπικό και μέσω εργαστηριακών εξετάσεων.
- Αιμορραγία: Μπορεί να συμβεί στο σημείο τομής ή από την περιοχή της καρδιάς όπου πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση
- Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητος ένας προσωρινός εξωτερικός ή μόνιμος εσωτερικός βηματοδότης για τη διόρθωση αυτού του προβλήματος.
- Ισχαιμική καρδιακή βλάβη: Βλάβη στον καρδιακό ιστό που προκαλείται από έλλειψη ροής αίματος προς την καρδιά
- Θάνατος: Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σε χειρουργικές επεμβάσεις όπου η καρδιά σταματά για τη διαδικασία.
- Θρόμβοι αίματος: Οι θρόμβοι μπορεί να σχηματιστούν μέσα και γύρω από την καρδιά ή να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
- Εγκεφαλικό: Συχνά προκαλείται από θρόμβους που σχηματίζονται στο αίμα μετά από χειρουργική επέμβαση
- Απώλεια αίματος: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται μετάγγιση.
- Χειρουργική έκτακτης ανάγκης: Εάν εντοπιστεί κάποιο πρόβλημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για την αποκατάσταση τυχόν προβλημάτων.
- Καρδιακό Tamponade (Περικαρδιακό Tamponade): Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση όπου το περικάρδιο, ο σάκος που περιβάλλει την καρδιά, γεμίζει με αίμα. Αυτό καθιστά δύσκολη ή αδύνατη την πλήρη λειτουργία της καρδιάς.
- Διαχωρισμός του μαστού κατά τη διάρκεια της επούλωσης: Ο διαχωρισμός του στέρνου μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης του οστού. Οι εξωτερικές προφυλάξεις συμβάλλουν στην αποφυγή αυτού καθώς και στην υπερβολική έλξη της χειρουργικής τομής.
Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης «On Pump»
Κατά τη διάρκεια μερικών χειρουργικών επεμβάσεων, η καρδιά πρέπει να σταματήσει για να ολοκληρωθεί η διαδικασία ο χειρουργός. Αυτό γίνεται για δύο λόγους. Πρώτον, μια καρδιακή αντλία είναι ένας «κινούμενος στόχος», που καθιστά τη χειρουργική επέμβαση δύσκολη ή αδύνατη για τον χειρουργό. Δεύτερον, ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν από τον χειρουργό να κάνει μια τομή στην καρδιά για να λειτουργήσει μέσα στους θαλάμους της καρδιάς, κάτι που θα προκαλούσε ανεξέλεγκτη αιμορραγία εάν η καρδιά άντληζε.
Εάν είναι απαραίτητο να σταματήσετε την καρδιά, θα χρησιμοποιηθεί μια μηχανή καρδιοπνευμονικής παράκαμψης. Αυτό οξυγονώνει το αίμα και το αντλεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος όταν η καρδιά και οι πνεύμονες δεν μπορούν. Οι διαδικασίες που απαιτούν το μηχάνημα παράκαμψης ονομάζονται συχνά διαδικασίες «στην αντλία». Ενώ η μηχανή παράκαμψης καρδιάς έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, εξακολουθούν να υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση της αντλίας.
- Αιμορραγία: Ο κίνδυνος αυξάνεται λόγω των αραιωτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά την άντληση.
- Θρόμβοι αίματος
- Εγκεφαλικό: Η καρδιοπνευμονική παράκαμψη αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων που μπορεί να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο.
- Βλάβη στα νεφρά ή στους πνεύμονες
- "Κεφαλή αντλίας": Σε ορισμένους ασθενείς, η χρήση της καρδιοπνευμονικής παράκαμψης μπορεί να προκαλέσει ομιχλώδη σκέψη και σύγχυση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Θάνατος: Αφού σταματήσει η καρδιά, σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να μην μπορεί να ξεκινήσει ξανά μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία.