Περιεχόμενο
Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ακριβώς αυτό που προτείνει ο όρος: η αρτηριακή πίεση που είναι πιο έντονη από ότι είναι φυσιολογική ή υγιής. Αν και η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί προσωρινά - ως απόκριση στο άγχος, για παράδειγμα - η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και νεφρική νόσο. Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί σπάνια συμπτώματα, αλλά διαγιγνώσκεται εύκολα μετά από αρκετές μετρήσεις στο γραφείο του γιατρού σας ή μέσω της χρήσης περιπατητικής παρακολούθησης.Περίπου 103 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να ποικίλει σε βαθμό από σχετικά ήπια έως απειλητική για τη ζωή. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως διατροφικές αλλαγές, άσκηση και άλλες προσαρμογές στον τρόπο ζωής ή / και φάρμακα όπως αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ή βήτα-αποκλειστές.
Συμπτώματα
Η υπέρταση έχει κερδίσει ένα περιγραφικό και σημαντικό ψευδώνυμο: «ο σιωπηλός δολοφόνος». Αυτό συμβαίνει επειδή, εκτός από τις αυξημένες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα.
Η American Heart Association (AHA) αναγνωρίζει, ωστόσο, μια χούφτα συμπτωμάτων που μπορεί να σχετίζονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα σημεία αίματος στα μάτια, για παράδειγμα, είναι κοινά σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση (αλλά και σε άτομα με διαβήτη).
Όταν η αρτηριακή πίεση είναι χρόνια υψηλή, υπάρχει ασταμάτητη πίεση στα τοιχώματα της αρτηρίας, προκαλώντας την εξασθένιση, το σχίσιμο ή τη ρήξη. αναπτύσσουν ουλώδη ιστό που μπορεί να προσελκύσει συντρίμμια χοληστερόλης και να συμβάλει στη συσσώρευση πλακών που εμποδίζουν τα αιμοφόρα αγγεία. ή να γίνει άκαμπτο και ανυπόφορο, αναγκάζοντας την καρδιά να εργάζεται πέρα από την κανονική ικανότητα.
Με την πάροδο του χρόνου ο καρδιακός μυς μπορεί να γίνει αδύναμος και δισκέτα και η σωρευτική βλάβη στις αρτηρίες και την καρδιά μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και απώλεια όρασης.
Η εξαίρεση στην ύπουλη φήμη της υπέρτασης είναι όταν η κατάσταση φτάσει στο επίπεδο της κρίσης. Πρόκειται συχνά για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να προκαλέσει αξιοσημείωτα συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, δύσπνοια, άγχος, πόνος στο στήθος, νευρολογικά ελλείμματα και επιδράσεις που σχετίζονται με βλάβη οργάνων.
Αιτίες
Η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται όταν η δύναμη που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών είναι ισχυρότερη από το κανονικό. Υπάρχουν δύο τύποι:
- Πρωτοβάθμια υπέρταση: Αύξηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς προφανή αιτία που τείνει να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, χωρίς να γίνεται αντιληπτή έως ότου εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της ανάγνωσης της αρτηριακής πίεσης
- Δευτερογενής υπέρταση: Η δευτερογενής υπέρταση είναι η υπέρταση που προκαλείται από μια αναγνωρίσιμη ιατρική κατάσταση. Κοινές αιτίες περιλαμβάνουν διαταραχή του θυρεοειδούς, νεφρική νόσο, αποφρακτική άπνοια ύπνου, κατάχρηση αλκοόλ, παράνομα φάρμακα ή όγκο επινεφριδίων.
Ορισμένοι παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένη ευαισθησία στην υψηλή αρτηριακή πίεση είναι αναπόφευκτοι. Συγκεκριμένα, οι άνδρες άνω των 45 ετών και οι γυναίκες άνω των 65 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, όπως και τα άτομα και των δύο φύλων που είναι μαύρα.
Ωστόσο, πολλοί παράγοντες κινδύνου για χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να τροποποιηθούν με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής, όπως:
- Να είναι κάποιος υπέρβαρος
- Καθιστική ζωή
- Χρήση καπνού
- Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο ή χαμηλό κάλιο
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D
- Χρόνιο στρες
Διάγνωση
Για να μετρήσει την αρτηριακή πίεση κάποιου, ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα σφυγμομανόμετρο, ένα ιατρικό όργανο με μανσέτα που προσαρμόζεται γύρω από τον άνω βραχίονά σας και διογκώνεται, στη συνέχεια ξεφουσκώνει αργά καθώς ο γιατρός σας ακούει τον σφυγμό σας με ένα στηθοσκόπιο και ένας μετρητής εμφανίζει δύο μετρήσεις:
- Συστολική αρτηριακή πίεση: Το ποσό δύναμης στις αρτηρίες που δημιουργούνται από κάθε συστολή της καρδιάς
- Διαστολική πίεση: Το μέγεθος της πίεσης στα τοιχώματα των αρτηριών όταν η καρδιά ακουμπά μεταξύ συσπάσεων
Η μονάδα μέτρησης που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης είναι χιλιοστά υδραργύρου (mmHg). Η κανονική αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από 120/80 mmHg, με 120 να είναι η συστολική πίεση και 80 η διαστολική πίεση.
Παρόλο που μια υψηλή ανάγνωση δεν επαρκεί για μια οριστική διάγνωση, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου και τους παράγοντες κινδύνου, μπορεί να είναι ένα σήμα ότι η πίεση του είναι χρόνια υψηλή.
Δεδομένου ότι οι τακτικοί έλεγχοι είναι το κλειδί για την ανίχνευση της πιθανότητας υψηλής αρτηριακής πίεσης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις για την ηλικία και το στάδιο της ζωής:
- Η αρτηριακή πίεση ενός παιδιού πρέπει να μετράται σε κάθε ετήσιο έλεγχο και να συγκρίνεται με άλλα παιδιά της ίδιας ηλικιακής ομάδας.
- Μετά την ηλικία των 20 ετών, οι ενήλικες πρέπει να παρακολουθούν την αρτηριακή τους πίεση σε τακτικές επισκέψεις υγειονομικής περίθαλψης.
- Άτομα άνω των 40 ετών ή άτομα που έχουν παράγοντες κινδύνου για υπέρταση πρέπει να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση και στα δύο χέρια τουλάχιστον μία φορά το χρόνο από γιατρό.
Εάν σε μια τέτοια επίσκεψη ένας γιατρός υποψιάζεται ότι η ανάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να υποδηλώνει ένα χρόνιο πρόβλημα, πιθανότατα θα παραγγείλει περιπατητική παρακολούθηση αίματος, όπως συνιστάται από την Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ειδικής μανσέτας αρτηριακής πίεσης συνδεδεμένης σε μια μικρή συσκευή που διαρκεί ανάγνωση κάθε 15 ή 30 λεπτά κατά τη διάρκεια 24 ή 48 συνεχόμενων ωρών για να μάθει εάν η αρτηριακή πίεση παραμένει αυξημένη και σε ποιο επίπεδο.
Το 2017, το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και το AHA αναθεώρησαν τις οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μειώνοντας τον ορισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης και αλλάζοντας τα ονόματα των σταδίων της υπέρτασης και τι σημαίνει το καθένα.
| Στάδιο | ΑΝΑΓΝΩΣΗ |
|---|---|
| Κανονικός | Λιγότερο από 120/80 mmHg |
| Ανυψωμένα | Συστολική μεταξύ 120 και 126 και διαστολική μικρότερη από 80 |
| Στάδιο 1 | Συστολική μεταξύ 130 και 139 ή διαστολική μεταξύ 80 και 89 |
| Στάδιο 2 | Συστολική τουλάχιστον 140 ή διαστολική τουλάχιστον 90 mm Hg |
| Υπερτασική κρίση | Συστολική άνω των 180 και / ή διαστολική άνω των 120 |
Εάν διαπιστωθεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ενδέχεται να απαιτηθούν περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις για να εκτιμηθεί η πιθανότητα ή ο κίνδυνος ζητημάτων όπως καρδιαγγειακή νόσος, διαταραχή του θυρεοειδούς, βλάβη του αμφιβληστροειδούς ή περισσότερα. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, εξετάσεις αίματος, προφίλ λιπιδίων, μελέτες απεικόνισης και ηχοκαρδιογραφήματα.
Πώς διαγιγνώσκεται η υπέρτασηΘεραπεία
Η αρχική θεραπεία για την υπέρταση περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή (για παράδειγμα, τη μείωση της πρόσληψης νατρίου) και τη σωματική δραστηριότητα για την εξάλειψη ή τη μείωση παραγόντων όπως η παχυσαρκία.
Άλλα σημαντικά βήματα περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος και τη μείωση του αλκοόλ σε ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες.
Εάν αυτά τα μέτρα δεν επαρκούν για τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της υπέρτασης:
- Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης ή αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (αναστολείς ACE ή ARB)
- Αναστολείς καναλιών ασβεστίου
- Β-αποκλειστές
- Θειαζιδικά διουρητικά
Ποιο φάρμακο συνταγογραφεί ένας γιατρός μπορεί να επηρεαστεί από την ηλικία και τη φυλή του ασθενούς σας. Τα άτομα με υπέρταση σταδίου ΙΙ μπορεί να χρειαστεί να πάρουν δύο φάρμακα ή ένα συνδυασμένο φάρμακο.
Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, η θεραπεία απαιτεί συνήθως μια άμεση αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή αν Δεν υπάρχουν ενδείξεις για προβλήματα εκτός από την εξαιρετικά υψηλή αρτηριακή πίεση. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης οργάνων, σύμφωνα με το American College of Cardiology.
Επιπλοκές της υψηλής αρτηριακής πίεσηςΜια λέξη από το Verywell
Η υπέρταση είναι μια χρόνια διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει πολλά σοβαρά προβλήματα υγείας, κάποια απειλητικά για τη ζωή. Ωστόσο, εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά, μπορεί να αντιμετωπιστεί η υψηλή αρτηριακή πίεση και να προληφθούν σοβαρές επιπλοκές. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν διακριτά συμπτώματα που να σας προειδοποιούν ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι αυξημένη, ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την υπέρταση είναι να κάνετε τακτικές φυσικές εξετάσεις και να εξαλείψετε όσο το δυνατόν περισσότερους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου.