Υψηλής ποιότητας (επιθετική) πρόγνωση λεμφώματος χωρίς Hodgkin

Περιεχόμενο

• Παράγοντες που καθορίζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας
• Ηλικία
• LDH (Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος)
• Κατάσταση απόδοσης
• Στάδιο
• Συμμετοχή οργάνων εκτός του λεμφικού συστήματος
• Τα αποτελέσματα βελτιώνονται
• Αντιμετώπιση και ανάπτυξη

Η πρόγνωση του καρκίνου μπορεί να είναι μια εκτίμηση μερικών διαφορετικών πραγμάτων και μπορεί να αναφέρεται στο πώς κάποιος θα ανταποκριθεί στις θεραπείες ή πόσο καιρό αναμένεται να ζήσει κάποιος. Με τη σειρά του, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να αναλυθεί με πολλούς τρόπους. Συχνά χρησιμοποιούμε τα ποσοστά επιβίωσης για να μιλήσουμε για το πόσο θα ζήσει ο μέσος άνθρωπος-για παράδειγμα, ο καρκίνος μπορεί να έχει ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 79%. Μερικές φορές με λεμφώματα, μπορεί επίσης να ακούσετε για τη μέση επιβίωση. Η μέση επιβίωση αναφέρεται στο σημείο 50% - τη συγκεκριμένη στιγμή μετά από μια διάγνωση όταν το 50% των ανθρώπων είναι ζωντανοί και το 50% πέθανε.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλες αυτές οι εκτιμήσεις της πρόγνωσης είναι αριθμοί και όχι άνθρωποι. Μιλούν για «μέτρια» αποτελέσματα, αλλά κανείς δεν είναι πραγματικά «μέσος όρος» και υπάρχουν πολλοί μεμονωμένοι παράγοντες που καθορίζουν εάν η πρόγνωση κάποιου θα ήταν καλύτερη ή χειρότερη από το αναμενόμενο.

Αυτό που είναι πολύ σημαντικότερο να θυμόμαστε σε αυτήν την εποχή - ειδικά όσον αφορά το επιθετικό λέμφωμα χωρίς Hodgkin, είναι ότι οι στατιστικές είναι "παλιά νέα". Στην ουσία, σας λένε πώς θα είχε κάνει κάποιος στο παρελθόν με τον συγκεκριμένο καρκίνο σας, αλλά χωρίς κανένα από τα νεότερα φάρμακα που κάνουν τη διαφορά. Με άλλα λόγια, δεν λένε απαραίτητα πολλά. Αυτό που είναι πιο σημαντικό αν θέλετε μια εκτίμηση για το πώς θα κάνετε, είναι να δείτε ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωσή σας.

Παράγοντες που καθορίζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας

Το λέμφωμα υψηλού βαθμού (επιθετικό) μη Hodgkin είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια. Ωστόσο, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και πολλοί ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από πέντε καθιερωμένους προγνωστικούς παράγοντες που αποτελούν τον Διεθνή Προγνωστικό Δείκτη (IPI). Ακολουθεί μια περιγραφή αυτών των προγνωστικών παραγόντων και του τρόπου με τον οποίο επηρεάζουν τα αποτελέσματα. Οι ερευνητές συχνά αποδίδουν 1 πόντο σε καθεμία από αυτές τις κατηγορίες για να πάρουν έναν αριθμό μεταξύ 0 και 5 για να προβλέψουν την πρόγνωση και να συγκρίνουν την πρόγνωση τώρα με την πρόγνωση στο παρελθόν.

Ηλικία

Η ηλικία είναι ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας στο υψηλής ποιότητας NHL. Τα άτομα που αναπτύσσουν NHL κάτω των 60 ετών κάνουν καλύτερα από εκείνα άνω των 60 ετών. (1 βαθμός για άτομα άνω των 60 ετών, 0 βαθμοί για άτομα κάτω των 60 ετών.)

LDH (Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος)

Η γαλακτική αφυδρογονάση του ορού (LDH) είναι ένας δείκτης για το πόση ασθένεια υπάρχει στο σώμα. Όσο περισσότερο η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η τιμή της LDH. Τα άτομα με υψηλά επίπεδα LDH στο αίμα τους κάνουν χειρότερα από εκείνα με φυσιολογικά επίπεδα. (1 βαθμός για αυξημένο επίπεδο, 0 βαθμοί για κανονικό επίπεδο.)

Κατάσταση απόδοσης

Η κατάσταση απόδοσης είναι ένας δείκτης που μετρά την καταλληλότητα ενός ατόμου με καρκίνο. Μετρά αν ένα άτομο είναι συμπτωματικό και πόσο μακριά είναι αυτάρκη στις καθημερινές του δραστηριότητες. Στο NHL, όπως και σε πολλούς άλλους καρκίνους, εκείνοι με καλύτερη βαθμολογία απόδοσης κάνουν καλύτερα μετά τη θεραπεία από εκείνους που είναι πιο άρρωστοι ή εξαρτώνται από καθημερινές δραστηριότητες. (1 βαθμός εάν χρειάζεστε πολλή βοήθεια στις καθημερινές δραστηριότητες, 0 βαθμοί εάν μπορείτε να διαχειριστείτε τις καθημερινές δραστηριότητες χωρίς βοήθεια.)

Στάδιο

Το στάδιο του λεμφώματος είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας. Τα στάδια της πρώιμης φάσης, τα στάδια Ι και ΙΙ έχουν καλύτερα αποτελέσματα από τα προχωρημένα στάδια, τα στάδια III και IV. (1 βαθμός για το στάδιο III ή IV, 0 βαθμοί για το στάδιο I ή II.)

Συμμετοχή οργάνων εκτός του λεμφικού συστήματος

Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος του λεμφικού συστήματος. Εάν το λέμφωμα επηρεάζει όργανα εκτός του λεμφικού συστήματος, όπως το ήπαρ, τη σπονδυλική στήλη ή τον εγκέφαλο, τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι γενικά κατώτερα. (1 βαθμός για ένα ή περισσότερα όργανα εκτός του λεμφικού συστήματος, 0 βαθμοί εάν δεν έχετε εμπλοκή οργάνων εκτός του λεμφικού συστήματος.)

Τα αποτελέσματα βελτιώνονται

Οι ερευνητές εξέτασαν την αλλαγή των ποσοστών επιβίωσης με την πάροδο του χρόνου συγκρίνοντας τους ανθρώπους με διαφορετικούς προγνωστικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, πριν από λίγο καιρό, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των πέντε ετών για άτομα με 0 έως 1 βαθμό ήταν 75% και 30% για εκείνα με 4 έως 5 βαθμούς. Μια πιο πρόσφατη αξιολόγηση που εξετάζει αυτούς τους προγνωστικούς παράγοντες με νεότερες θεραπείες διαπίστωσε ότι τα άτομα με 0 βαθμούς είχαν ποσοστό επιβίωσης τεσσάρων ετών 94% και εκείνα που είχαν 1 βαθμό, 79%.

Αντιμετώπιση και ανάπτυξη

Ένα πράγμα που δεν αναφέρεται συχνά όταν μιλάμε για καρκίνο, είναι το καλό που μπορεί να προέλθει από τον καρκίνο. Τι? Σίγουρα, κανείς δεν θα περάσει από τον καρκίνο για τη «διασκέδαση» του, αλλά καθώς αντιμετωπίζετε τους φόβους σας και όλα όσα πρέπει να περάσουν οι άνθρωποι στη θεραπεία, συνειδητοποιήστε ότι η έρευνα μας λέει πράγματι ότι ο καρκίνος μπορεί μερικές φορές να αλλάξει τους ανθρώπους προς το καλύτερο. Ο όρος που χρησιμοποιούν οι επιστήμονες είναι μετατραυματική ανάπτυξη και φαίνεται ότι για όλα όσα περνάτε, είναι πιθανό να δείξετε περισσότερη συμπόνια στους άλλους λόγω του προσωπικού σας ταξιδιού.