Περιεχόμενο
Ένα σπασμένο ισχίο είναι ένας κοινός τραυματισμός, ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα με αραίωση των οστών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα κατάγματα του ισχίου είναι το πιο κοινό σπασμένο οστό που απαιτεί νοσηλεία. περίπου 300.000 Αμερικανοί νοσηλεύονται για κάταγμα ισχίου κάθε χρόνο. ("σπασμένο ισχίο" και "κάταγμα ισχίου" σημαίνει το ίδιο πράγμα.)Τα κατάγματα του ισχίου σε ηλικιωμένους προκαλούνται συχνότερα από πτώση-συχνά από αυτό που μπορεί να φαίνεται ασήμαντη πτώση. Σε νεότερους ασθενείς με ισχυρότερα οστά, οι πιο συχνές αιτίες κατάγματος ισχίου περιλαμβάνουν τραυματισμούς υψηλής ενέργειας, όπως τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις από ύψος. Τα κατάγματα του ισχίου μπορεί επίσης να προκληθούν από εξασθένηση των οστών από όγκο ή λοίμωξη, ένα πρόβλημα που ονομάζεται παθολογικό κάταγμα.
Κατάγματα ισχίου και οστεοπόρωση
Ένα σπασμένο ισχίο σε ηλικιωμένους είναι συχνά εν μέρει αποτέλεσμα της αποδυνάμωσης των οστών από την οστεοπόρωση. Οι ηλικιωμένοι που έχουν οστεοπόρωση διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κατάγματος ισχίου από κάποιον χωρίς οστεοπόρωση. Άλλοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το κάταγμα του ισχίου είναι το φύλο και η φυλή (οι γυναίκες και οι λευκοί έχουν υψηλότερα ποσοστά επίπτωσης), τα άτομα με ελαφριά δόμηση και εκείνα που έχουν περιορισμένη σωματική δραστηριότητα.
Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση που προκαλεί απώλεια οστικής μάζας. η σύνθεση του οστού είναι φυσιολογική, αλλά είναι λεπτότερη από ό, τι σε φυσιολογικά άτομα. Με λεπτότερα, ασθενέστερα οστά, οι ασθενείς με οστεοπόρωση διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κατάγματος ισχίου από ατυχήματα όπως πτώσεις.
Τύποι
Τα κατάγματα ισχίου γενικά χωρίζονται σε δύο τύπους καταγμάτων:
- Κατάγματα μηριαίου αυχένα:Κάταγμα μηριαίου λαιμού συμβαίνει όταν η σφαίρα της άρθρωσης ισχίου με σφαίρα και υποδοχή σπάσει από το πάνω μέρος του μηρού. Η θεραπεία του κατάγματος του μηριαίου λαιμού εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και από το εάν η μπάλα έχει μετατοπιστεί.
- Διατραμηχανικά κατάγματα ισχίου:Ένα μεσο-μηχανικό κάταγμα ισχίου εμφανίζεται ακριβώς κάτω από τον μηριαίο λαιμό. Αυτά τα κατάγματα επισκευάστηκαν συχνότερα από τα κατάγματα του μηριαίου λαιμού. Η συνήθης χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τοποθέτηση πλάκας και βιδών ή ράβδου και βιδών για σταθεροποίηση των καταγμάτων.
- Άλλα σχήματα κατάγματος: Άλλοι τύποι καταγμάτων οστού κοντά στην άρθρωση του ισχίου μπορεί μερικές φορές να αναφέρονται ως σπασμένο ισχίο. Αυτά που συχνά υποφέρουν είναι κατάγματα πυελικής ανεπάρκειας. Αυτά τα κατάγματα εμφανίζονται στο πυελικό οστό, όχι στο μηριαίο οστό (μηρό οστό), και συνήθως αντιμετωπίζονται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ένας τύπος πυελικού κατάγματος είναι ένας τραυματισμός στην ίδια την υποδοχή του ισχίου, που ονομάζεται κοτυλιαίο κάταγμα. Αν και μερικοί από αυτούς τους τραυματισμούς μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, απαιτείται περισσότερη επεμβατική θεραπεία μερικές φορές επειδή περιλαμβάνουν επίσης την άρθρωση του ισχίου.
Η θεραπεία ενός κατάγματος ισχίου απαιτεί σχεδόν πάντα χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως με ορισμένα κατάγματα στρες του ισχίου ή σε ασθενείς με σοβαρά ιατρικά προβλήματα που αποτρέπουν τη χειρουργική θεραπεία, μπορεί να συνιστάται μη χειρουργική θεραπεία. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από τον τύπο του κατάγματος.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές είναι συχνές σε ασθενείς που πάσχουν από κάταγμα ισχίου. Ένας από τους πιο σημαντικούς λόγους για τη χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς που έχουν κάταγμα ισχίου είναι να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών. Ο κίνδυνος επιπλοκών όπως πνευμονία, πληγές στο κρεβάτι και θρόμβοι αίματος μειώνεται όσο πιο γρήγορα οι ασθενείς με κάταγμα του ισχίου μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πάνω και έξω από το κρεβάτι.
Τα ποσοστά θνησιμότητας τον πρώτο χρόνο μετά από ένα σπασμένο ισχίο σημαντικά υψηλότερα από εκείνα που δεν είχαν κάταγμα ισχίου και τα ποσοστά είναι υψηλότερα σε ηλικιωμένους πληθυσμούς. Η αιτία θνησιμότητας μετά από κάταγμα ισχίου συχνά οφείλεται σε θρόμβους αίματος, πνευμονία ή λοίμωξη. Επιπλέον, μόνο περίπου το 25% των ασθενών που υποφέρουν από σπασμένο ισχίο επιστρέφουν στο επίπεδο δραστηριότητας τους πριν από τον τοκετό.
Η πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από κάταγμα ισχίου θα απαιτήσει παρατεταμένη εξειδικευμένη φροντίδα, όπως μακροχρόνια νοσηλευτική ή αποκατάσταση. Ένας ασθενής που προηγουμένως υπέστη κάταγμα ισχίου διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να σπάσει ξανά το ισχίο του. Η εστιασμένη αποκατάσταση και ενδυνάμωση είναι οι καλύτερες θεραπείες για να επιστρέψουν οι άνθρωποι στο επίπεδο δραστηριότητάς τους πριν από τον τοκετό.
Μια λέξη από το Verywell
Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε το κάταγμα του ισχίου. Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχετε ήδη υποστεί σπασμένο ισχίο, η πρόληψη μελλοντικών καταγμάτων είναι ιδιαίτερα σημαντική.Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να σπάσουν το άλλο ισχίο τους ή να υποστούν άλλους σοβαρούς τραυματισμούς που οφείλονται σε εξασθενημένο οστό μετά από ένα αρχικό κάταγμα του ισχίου.