Περιεχόμενο
Το πρόβλημα ξεκινά αρκετά αθώα με κάποια αόριστη δυσφορία στο πόδι, ειδικά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αργότερα, ο πόνος γίνεται πιο σοβαρός και αρχίζει να περιλαμβάνει το ισχίο. Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, το περπάτημα θα γίνει δύσκολο και ο πόνος θα αυξηθεί σε ένταση έως ότου τελικά αισθανθεί αφόρητο. Μόνο σε αυτό το στάδιο οι περισσότεροι άνθρωποι θα δουν έναν γιατρό.Μεταξύ των ατόμων με HIV, αυτά τα είδη συμπτωμάτων μπορούν να σημαίνουν πολλά πράγματα, μερικά από τα οποία σχετίζονται με τη μόλυνση και άλλα που δεν είναι. Ωστόσο, μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι μια εκφυλιστική οστική διαταραχή του ισχίου που είναι γνωστή ως αγγειακή νέκρωση ή AVN.
Κατανόηση της αγγειακής νέκρωσης
Η αγγειακή νέκρωση είναι μια ασθένεια των οστών και των αγγείων που παρατηρείται με μεγαλύτερη συχνότητα σε άτομα με μακροχρόνια λοίμωξη HIV. Επίσης γνωστό ως οστεονέκρωση, το AVN είναι ένας τύπος θανάτου οστών κυττάρων που προκαλείται από τη μείωση της παροχής αίματος στα οστά. Η ροή του αίματος παρεμποδίζεται συνήθως με έναν από τους δύο τρόπους: από τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων ή από τραύμα στα αγγεία που εξυπηρετούν το οστό.
Καθώς η ροή του αίματος μειώνεται, τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν λόγω έλλειψης τροφής. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, το οστό μεγαλώνει και είναι πιο εύθραυστο έως ότου, τελικά, γίνει τόσο ανθεκτικό στη δομή που σπάει, συχνά σε πολλά κομμάτια.
Το AVN είναι μια προοδευτική ασθένεια που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Σχεδόν πάντα επηρεάζει το ισχίο, αλλά μπορεί επίσης να φανεί στα γόνατα ή τους ώμους. Το AVN προσβάλλει άτομα με HIV σε 58 φορές το ποσοστό που παρατηρείται στον γενικό πληθυσμό και σχετίζεται, τουλάχιστον εν μέρει, με τη χρόνια φλεγμονή που συνοδεύει τη μακροχρόνια μόλυνση από τον ιό HIV.
Συμπτώματα και διάγνωση
Στα πρώτα στάδια του AVN, μπορεί να υπάρχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να υπάρχει ένας αυξανόμενος πόνος στη βουβωνική χώρα και το ισχίο. Καθώς το AVN δεν εμφανίζεται σε μια τυπική ακτινογραφία, η διάγνωση μπορεί συχνά να είναι δύσκολη. Στην πραγματικότητα, συχνά θεωρείται λάθος για έναν απλό μυϊκό πόνο ή αρθρίτιδα.
Εάν δεν πραγματοποιηθεί σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI), το AVN μπορεί συχνά να μην διαγνωστεί για χρόνια. Τελικά, ο πόνος μπορεί να γίνει τόσο αφόρητος που η κινητικότητα περιορίζεται. Τα κατάγματα είναι κοινά καθώς αυξάνουν οι ποσότητες των οστών που αρχίζουν να πεθαίνουν, ιδιαίτερα στις αρθρώσεις που φέρουν βάρος.
Αιτίες
Το AVN είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα σε άτομα με HIV και συνδέεται συχνότερα με την επίμονη φλεγμονή που παρατηρείται με μακροχρόνια λοίμωξη. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η φλεγμονή προκαλεί τη διάσπαση των κυττάρων και των ιστών σε όλο το σώμα, με αποτέλεσμα μια εκφυλιστική γενετική διαδικασία που ονομάζεται πρόωρη γήρανση (πρόωρη γήρανση). Οι επιστήμονες αναφέρθηκαν μερικές φορές στη φλεγμονώδη αντίδραση ως «φλεγμονή».
Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ένα άτομο με HIV τυπικά θα βιώσει παθήσεις που σχετίζονται με τη γήρανση 10 έως 15 χρόνια νωρίτερα από τους μη μολυσμένους ομολόγους του. Μεταξύ αυτών των καταστάσεων που σχετίζονται με τη γήρανση είναι τα κατάγματα των οστών και του ισχίου που παρατηρούνται συνήθως σε άτομα ηλικίας 70 ετών και άνω.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να συμβάλουν στο AVN σε άτομα με HIV, όπως:
- Κάπνισμα
- Κατάχρηση αλκόολ
- Υψηλή χοληστερόλη και τριγλυκερίδια
- Χρόνια παγκρεατίτιδα
- Κοαλοπάθεια (μια αιμορραγική διαταραχή που προκαλείται από την αδυναμία πήξης)
- Χρήση κορτικοστεροειδών
Θεραπεία
Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να θεραπεύσει το AVN. Τα ναρκωτικά και τα μη ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση τυχόν σχετιζόμενου πόνου. Φάρμακα που μειώνουν την τοπική φλεγμονή μπορεί επίσης να βοηθήσουν.
Υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντικατάσταση του ισχίου είναι ο μόνος τρόπος για να ανακτήσει πλήρως την κινητικότητα μόλις εμφανιστεί σημαντικός θάνατος των οστών.
Με αυτά τα λόγια, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του HIV είναι γνωστό ότι μειώνει τον αντίκτυπο της χρόνιας φλεγμονής, μειώνοντας τον κίνδυνο πολλών μακροχρόνιων ασθενειών έως και 53%.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε HIV και αντιμετωπίζετε πόνο στο ισχίο ή στη βουβωνική χώρα, ενημερώστε το γιατρό σας ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα. Η έγκαιρη διάγνωση του AVN σάς προσφέρει περισσότερες επιλογές θεραπείας, είτε χειρουργικής είτε μη χειρουργικής, και μπορεί να βελτιώσει το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα διατηρώντας παράλληλα την κινητικότητά σας.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο