Περιεχόμενο
- Εγκυμοσύνη μετά από 40
- Οφέλη των ορμονικών αντισυλληπτικών
- Κίνδυνοι ορμονικών αντισυλληπτικών
- Ζητήματα Υγείας
- Ζητήματα τρόπου ζωής
- Μια λέξη από το Verywell
Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να εγκαταλείψετε το χάπι τη στιγμή που θα γίνετε 40 ετών (ειδικά εάν είστε σεξουαλικά ενεργός), αλλά μάλλον ότι συνεργάζεστε με το γιατρό σας για να εξετάσετε τις πιο κατάλληλες επιλογές ελέγχου των γεννήσεων καθώς το σώμα και ο σεξουαλικός τρόπος ζωής σας αρχίζουν να αλλάζουν .
10 συνήθεις μύθοι για το χάπιΕγκυμοσύνη μετά από 40
Πολλές γυναίκες στα 40 και τα 50 τους θα εγκαταλείψουν πρόωρα τον έλεγχο των γεννήσεων με τα πρώτα σημάδια περιμηνόπαυσης υπό την προϋπόθεση ότι δεν είναι πλέον γόνιμες. Στην πραγματικότητα, από όλες τις ηλικιακές ομάδες, η έρευνα έδειξε ότι οι γυναίκες άνω των 40 ετών είναι λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιήσουν τον έλεγχο των γεννήσεων οποιουδήποτε είδους.
Αλλά έως ότου είστε πλήρως στην εμμηνόπαυση (που σημαίνει ότι έχουν περάσει 12 πλήρεις μήνες χωρίς περιόδους ή ακόμη και περιστασιακή αιμορραγία), θα πρέπει να συνεχίσετε να έχετε πρόσβαση σε μια αξιόπιστη μορφή ελέγχου των γεννήσεων εάν θέλετε να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη.
Δεδομένου αυτού, πιθανότατα δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τουλάχιστον το 77% των γυναικών ηλικίας 44 έως 50 ετών διατρέχουν κίνδυνο μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, σύμφωνα με μια ανάλυση του 2016 που δημοσιεύθηκε στο Αμερικανικό περιοδικό Μαιευτικής και Γυναικολογίας.
Πολλές γυναίκες ηλικίας 35 ετών και άνω έχουν απόλυτα υγιείς εγκυμοσύνες και μωρά. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικοί κίνδυνοι για την υγεία σε αυτές τις γυναίκες που αξίζει να σημειωθούν. Αυτά περιλαμβάνουν την αυξημένη πιθανότητα προεκλαμψίας, διαβήτη κύησης, πρόωρης γέννησης και γενετικών ανωμαλιών. Αυτό συνεπάγεται την απόφαση ορισμένων γυναικών να συνεχίσουν την αντισύλληψη σε αυτήν την ηλικία και μέχρι την εμμηνόπαυση.
Οφέλη των ορμονικών αντισυλληπτικών
Για ορισμένες γυναίκες, η συνέχιση της ίδιας μεθόδου που χρησιμοποιούσαν πάντα μπορεί να είναι μια λογική επιλογή. Μπορεί ακόμη και να προσφέρει οφέλη για την υγεία.
Στο παρελθόν, πιστεύεται συνήθως ότι οι επιλογές ελέγχου των γεννήσεων για γυναίκες άνω των 40 περιορίζονται σε μη ορμονικές μεθόδους, όπως προφυλακτικά, διαφράγματα, ακόμη και απολίνωση των σαλπίγγων. Αυτές οι απόψεις έχουν αλλάξει σημαντικά.
Σήμερα, η έρευνα έχει δείξει ότι τα οφέλη των στοματικών αντισυλληπτικών υπερτερούν των κινδύνων και ότι τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια είναι ασφαλή για τις περισσότερες υγιείς γυναίκες άνω των 40 ετών.
Εκτός από την πρόληψη της εγκυμοσύνης, τα στοματικά αντισυλληπτικά μπορούν να βοηθήσουν:
- Μειώστε την ακανόνιστη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης
- Ελέγξτε τις εξάψεις και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης
- Μειώστε τον κίνδυνο κατάγματος του ισχίου σε ηλικιωμένες γυναίκες
- Μειώστε τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, του ενδομητρίου και του παχέος εντέρου
Επειδή τα σύγχρονα αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν λιγότερα οιστρογόνα και προγεστίνη, θεωρούνται ασφαλέστερα από αυτά του παρελθόντος. Αυτό δεν πρέπει να υποδηλώνει, ωστόσο, ότι είναι η ιδανική επιλογή κάθε γυναίκα άνω των 40 ετών.
Συχνές αιτίες αποτυχίας του ελέγχου των γεννήσεωνΚίνδυνοι ορμονικών αντισυλληπτικών
Ενώ γενικά υπάρχουν περισσότερα πλεονεκτήματα από τα μειονεκτήματα στη χρήση ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων - είτε ως χάπι, έμπλαστρο ή ενδοκολπικός δακτύλιος - μπορεί να μην είναι πάντα η καλύτερη επιλογή για γυναίκες άνω των 40 ετών.
Μία από τις σημαντικότερες ανησυχίες είναι ότι η συνεχής έκθεση σε οιστρογόνα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και θρόμβωσης (θρόμβοι αίματος) σε ηλικιωμένες γυναίκες. Αυτό περιλαμβάνει απειλητική για τη ζωή θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT) και πνευμονική εμβολή (PE).
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2011 στο Παιδιατρική, Οι περιμηνόπαυσες γυναίκες στο χάπι έχουν τριπλάσιο έως πέντε φορές αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης σε σύγκριση με τις γυναίκες κάτω των 35 ετών που παίρνουν το χάπι. (Τα μίνι χάπια που περιέχουν προγεστίνη φαίνεται να μην παρουσιάζουν κανένα κίνδυνο.)
Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν οιστρογόνα σχετίζονται επίσης με 20% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ειδικά εάν λαμβάνονται για περισσότερα από πέντε χρόνια. Η υψηλή δόση οιστρογόνων και τριφασικών χαπιών ενέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο συνολικά. Αν και δεν είναι σαφές εάν τα μπαλώματα ή οι δακτύλιοι που περιέχουν οιστρογόνα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος είναι χαμηλός.
Η αιθινυλική οιστραδιόλη (ο τύπος οιστρογόνου που χρησιμοποιείται στον έλεγχο των γεννήσεων) μπορεί επίσης να είναι σκληρή στο ήπαρ και να προκαλέσει τραυματισμό σε γυναίκες με οξεία ηπατική νόσο. Ο κίνδυνος φαίνεται να περιορίζεται στο χάπι, το οποίο μεταβολίζεται από το ήπαρ, παρά μπαλώματα ή δαχτυλίδια, τα οποία μεταφέρουν οιστρογόνα απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.
Το χάπι προκαλεί καρκίνο;Ζητήματα Υγείας
Όσον αφορά τους κινδύνους αυτούς, δεν πρέπει κάθε γυναίκα που λαμβάνει αντισυλληπτικά από το στόμα να αλλάξει θεραπεία τη στιγμή που θα γίνει 40 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται άμεση αλλαγή.
Κατά γενικό κανόνα, θα πρέπει να συζητήσετε μια αλλαγή στα αντισυλληπτικά από το στόμα εάν έχετε μια υποκείμενη κατάσταση υγείας που σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος, τραυματισμού στο ήπαρ ή ορισμένων καρκίνων.
Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις σχετίζονται με τη γήρανση και ενδέχεται να μην ήταν πρόβλημα όταν ήσασταν νεότεροι. Επομένως, μια μορφή ελέγχου των γεννήσεων που μπορεί να ήταν η καλύτερη για εσάς στο παρελθόν μπορεί να μην είναι τόσο σήμερα.
Μεταξύ των συνθηκών και των παραγόντων που αντενδείκνυται η χρήση αιθινυλικής οιστραδιόλης είναι:
- Ιστορικό DVT ή PE σε γυναίκες που δεν έχουν αραιωτικά αίματος
- Αγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου και της περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD)
- Τρέχον ή προηγούμενο ιστορικό στεφανιαίας νόσου (CAD)
- Προχωρημένος διαβήτης με αγγειακή νόσο
- Υπέρταση άνω των 160/100 mmHg
- Πολλαπλοί παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις
- Όγκοι του ήπατος, οξεία ηπατίτιδα ή προχωρημένη (μη αντισταθμιζόμενη) κίρρωση
- Τρέχων ή ιστορικό καρκίνου του μαστού ή άλλων ευαίσθητων στα οιστρογόνα καρκίνων
- Μη διαγνωσμένη αιμορραγία της μήτρας
Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε αντισυλληπτικά από του στόματος με βάση τα οιστρογόνα σε γυναίκες που είναι παχύσαρκες ή σε γυναίκες άνω των 35 που καπνίζουν, καθώς και τα δύο μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
Πώς το οιστρογόνο επηρεάζει την καρδιά μιας γυναίκαςΖητήματα τρόπου ζωής
Ο τρόπος ζωής επίσης επηρεάζει την επιλογή του ελέγχου των γεννήσεων. Μετά τα 40, το σώμα σας θα έχει αλλάξει και μπορεί να υπάρχουν άλλες, πιο κατάλληλες επιλογές που πρέπει να λάβετε υπόψη. Η συνήθεια από μόνη της δεν μπορεί να δικαιολογήσει τη ρουτίνα, ανοιχτή χρήση οιστρογόνων εάν, για παράδειγμα, δεν κάνετε σεξ τόσο συχνά.
Για την αντιμετώπιση αυτών των αλλαγών, πολλά OB / GYNs θα απομακρύνουν τακτικά τους ασθενείς τους από στοματικά αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα μετά από 40, μεταφέροντάς τα αντί αυτού στο μίνι χάπι, μια ενδομήτρια συσκευή (IUD) ή σε μεθόδους φραγμού όπως προφυλακτικά ή διάφραγμα. Θα πρέπει επίσης να εξεταστεί η αγγειεκτομή σε έναν άνδρα σύντροφο.
Με την εμμηνόπαυση, συνήθως συνιστάται στις γυναίκες να σταματήσουν να παίρνουν το χάπι. Εάν απαιτείται θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων (ERT), υπάρχουν χάπια, μπαλώματα και κρέμες που παρέχουν οιστρογόνο σε πολύ ασφαλέστερη, θεραπευτική δόση.
Καλύτερες επιλογές για θεραπεία αντικατάστασης ορμονώνΜια λέξη από το Verywell
Αν και ο στοματικός έλεγχος των γεννήσεων μπορεί να είναι εξαιρετικά ασφαλής και αποτελεσματικός για γυναίκες άνω των 40 ετών, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση του.
Για να προσδιορίσετε εάν το χάπι είναι η σωστή επιλογή για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας και να είστε ειλικρινείς για οτιδήποτε μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βλάβης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, προηγούμενων καρδιαγγειακών συμβάντων ή ανεξέλεγκτου διαβήτη ή υπέρτασης. Συνεργαζόμενοι με το γιατρό σας, μπορείτε να βρείτε τους πιο κατάλληλους τρόπους για να αποφύγετε την εγκυμοσύνη προστατεύοντας παράλληλα τη μακροχρόνια υγεία σας.
Ποια μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων είναι πιο αποτελεσματική;