Θεραπεία ορμονών για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Περιεχόμενο

• Φάρμακα κατά των οιστρογόνων
• Παρενέργειες φαρμάκων
• Εναλλακτικές λύσεις για την καταστολή της ορμόνης

Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού τροφοδοτούνται από τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Η ορμονική θεραπεία, που ονομάζεται επίσης ενδοκρινική θεραπεία, χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ή τον αποκλεισμό των ορμονών και για τη διακοπή ή την επιβράδυνση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Εάν ο καρκίνος σας είναι ευαίσθητος στις ορμόνες, τότε η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι μέρος του σχεδίου θεραπείας σας.

Εάν ο γιατρός σας το συνταγογραφήσει για τον καρκίνο του μαστού στα αρχικά στάδια, σχεδιάστε να πάρετε ορμονική θεραπεία για πέντε χρόνια μετά την ολοκλήρωση των κύριων θεραπειών σας. Το κύριο όφελος αυτού του τύπου θεραπείας είναι να αποτρέψει τα οιστρογόνα να τροφοδοτήσουν καρκινικά κύτταρα που ανταποκρίνονται στα οιστρογόνα, έτσι μειώνοντας τον κίνδυνο επανεμφάνισης Για καρκίνο του μαστού που είναι αρνητικός στους υποδοχείς οιστρογόνων, η ορμονική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Φάρμακα κατά των οιστρογόνων

Οι ορμόνες μπορούν να μειωθούν με φάρμακα και / ή με χειρουργική επέμβαση. Δύο κατηγορίες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για ορμονική θεραπεία: επιλεκτικοί διαμορφωτές υποδοχέων οιστρογόνων (SERMs) καιαναστολείς αρωματάσης (AIs)Αυτά χορηγούνται με βάση την κατάσταση της εμμηνόπαυσης και τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού σας.

Ακολουθούν συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως, καθώς και πληροφορίες σχετικά με το χρονικό διάστημα που πρέπει να ληφθούν.

Καρκίνος του μαστού πρώιμου σταδίου

Εμμηνόπαυση Κατάσταση	Αντι-οιστρογόνο φάρμακο	Διάρκεια δοσολογίας
Προ-	Ταμοξιφαίνη	2 έως 5 χρόνια
Προ-	Συνδυασμός φαρμάκων καταστολής των ωοθηκών (SERMs και AIs)	5 χρόνια (κλινικές δοκιμές)
Θέση-	Αναστολέας αρωματάσης	5 χρόνια (Η συνέχιση για επιπλέον 5 μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση χωρίς ασθένειες.)

Στις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες δημιουργούν το μεγαλύτερο μέρος του οιστρογόνου και, μετά την πρωτογενή θεραπεία, η λήψη ταμοξιφαίνης θα είναι αρκετή για τον αποκλεισμό των οιστρογόνων από καρκινικά κύτταρα. Η ταμοξιφαίνη μπορεί να χορηγηθεί για δύο χρόνια και στη συνέχεια από το Aromasin για τρία χρόνια σε ορισμένες περιπτώσεις.

Για γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία με ταμοξιφαίνη για πέντε χρόνια, είτε η συνέχιση της ταμοξιφαίνης είτε η εναλλαγή σε AI για επιπλέον πέντε χρόνια είναι αποτελεσματική στη μείωση των κινδύνων υποτροπής. Υπάρχουν επίσης στοιχεία που υποδηλώνουν βελτίωση στη συνολική επιβίωση.

Μεταστατική Νόσος

Εμμηνόπαυση Κατάσταση	Αντι-οιστρογόνο φάρμακο	Διάρκεια δοσολογίας
Οποιος	Ταμοξιφαίνη	Μέχρι να μην είναι πλέον αποτελεσματικό
Οποιος	Ενδιάμεσα και υψηλής δόσης οιστρογόνα	Μέχρι να μην είναι πλέον αποτελεσματικό
Οποιος	Αναστολείς αρωματάσης	Μέχρι να μην είναι πλέον αποτελεσματικό
Θέση-	Τορεμιφένη	Μέχρι να μην είναι πλέον αποτελεσματικό
Θέση-	Ένεση Faslodex	Για ασθένεια που δεν ανταποκρίνεται πλέον στην ταμοξιφαίνη ή στο Fareston (τορεμιφένη)
Οποιος	Megace	Για ασθένεια που δεν ανταποκρίνεται πλέον σε άλλες ορμονικές θεραπείες
Οποιος	Ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες)	Χρησιμοποιείται αφού όλες οι άλλες ορμονικές θεραπείες έχουν καταστεί αναποτελεσματικές
Προ-	Συνδυασμός φαρμάκων καταστολής των ωοθηκών (SERMs και AIs)	Μέχρι να μην είναι πλέον αποτελεσματικό

Σημειώστε ότι, σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς με όγκους υψηλού κινδύνου (π.χ., θετικός κόμβος ή Τ3 ή υψηλότεροι όγκοι) θα πρέπει να λαμβάνουν ορμονική θεραπεία για 10 χρόνια για να μειώσουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης.

Ορμονικές θεραπείες για μεταστατικό καρκίνο του μαστού

Παρενέργειες φαρμάκων

Το κλείσιμο ή η αφαίρεση των ωοθηκών σας ή η ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ιατρική εμμηνόπαυση. Μπορεί να μην έχετε όλα τα συμπτώματα της φυσικής εμμηνόπαυσης, αλλά εδώ είναι μερικές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε από αυτόν τον τύπο θεραπείας:

• Εξάψεις
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Αλλαγές διάθεσης
• Κολπική ξηρότητα
• Κούραση

Ιατρική εμμηνόπαυση από τη θεραπεία του καρκίνου

Εναλλακτικές λύσεις για την καταστολή της ορμόνης

Για νεαρές γυναίκες με ευαίσθητο στα οιστρογόνα καρκίνο του μαστού, οι ωοθήκες μπορούν προσωρινά να κλείσουν με ενέσεις καταστολής των ωοθηκών.

Για γυναίκες υψηλού κινδύνου, οι ωοθήκες μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά (ωοφορεκτομή). Ωοφορεκτομή είναι ένα σημαντικό βήμα που πρέπει να κάνετε καθώς δεν θα είστε πλέον γόνιμοι. Είναι σημαντικό να συζητήσετε αυτό το ζήτημα με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Κατάσταση οιστρογόνου και προγεστερόνης στον καρκίνο του μαστού

Μια λέξη από το Verywell

Η γνώση της κατάστασης του ορμονικού υποδοχέα του καρκίνου του μαστού σας είναι κρίσιμος παράγοντας κατά τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση του υποδοχέα σας μπορεί να αλλάξει, αν και αυτό είναι πιο συνηθισμένο όταν υποτροπιάζει ο καρκίνος. Ευτυχώς, υπάρχουν αποτελεσματικές ορμονικές θεραπείες τόσο για καρκίνο πρώιμου σταδίου όσο και για μεταστατικές ασθένειες.