Αποφυγή εντεροκόκκων ανθεκτικών σε βανκομυκίνη που έχουν αποκτήσει νοσοκομείο

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι Enterococci;
• Αντιβιοτική αντίσταση και επιβίωση Superbug
• Ποιος διατρέχει κίνδυνο;
• Πρόληψη VRE και άλλων λοιμώξεων από νοσοκομείο

Ενώ τα νοσοκομεία μπορούν να παρέχουν σωτήρια θεραπεία, μπορούν επίσης να αποτελέσουν την πηγή δυνητικά σοβαρών λοιμώξεων που είναι ανθεκτικές στις τυπικές θεραπείες. Οι ανθεκτικοί στη βανκομυκίνη εντεροκόκκοι, ή VRE, είναι μια λοίμωξη που άρχισε να εμφανίζεται σε νοσοκομεία στις αρχές της δεκαετίας του 1990. Αν και δεν είναι τόσο τρομακτικά όσο τα βακτήρια που τρώνε σάρκα, το VRE μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα.

Τι είναι οι Enterococci;

Ο εντερόκοκκος (η πληθυντική μορφή είναι Enterococci) είναι ένας τύπος βακτηρίων που βρίσκεται φυσικά στην εντερική οδό του σώματος και στις γεννητικές οδούς των γυναικών. Όσο παραμένουν στο εντερικό ή γυναικείο γεννητικό σύστημα, συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα και δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε θεραπεία. Αυτό είναι γνωστό ως «αποικισμός» παρά ως «μόλυνση». Ωστόσο, οι εντερόκοκκοι μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες λοιμώξεις σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το ουροποιητικό σύστημα, την κυκλοφορία του αίματος, μια πληγή ή έναν τόπο εισαγωγής καθετήρα εάν ταξιδεύει σε αυτά.

Αντιβιοτική αντίσταση και επιβίωση Superbug

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που μπορούν να σκοτώσουν ή να αναστείλουν βακτήρια που προκαλούν ασθένειες. Δυστυχώς, τα αντιβιοτικά συνήθως χρησιμοποιούνται υπερβολικά και δεν χρησιμοποιούνται σωστά. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια που πρέπει να καταστρέφονται από αντιβιοτικά έχουν, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

Η βανκομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που υπάρχει εδώ και περισσότερα από 50 χρόνια. Αρχικά αναπτύχθηκε για λοιμώξεις που είναι ανθεκτικές στην πενικιλίνη, συμπεριλαμβανομένης της MRSA (ανθεκτική στη μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου) και η στοματική μορφή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας άλλης σκληρής λοίμωξης, Γ. Difficile.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, μερικά από αυτά τα πιο επιθετικά βακτήρια που προκαλούν λοίμωξη, όπως το MRSA, έχουν γίνει επίσης ανθεκτικά στη βανκομυκίνη. Αυτά τα βακτήρια που χρησιμοποιούσαν την βανκομυκίνη εξελίχθηκαν ώστε να είναι ανεκτά. Συμπεριλαμβάνεται μια μορφή εντεροκοκκικής λοίμωξης, τώρα ευρέως γνωστή ως VRE. Αν και δεν είναι πάντα θανατηφόρο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια ή θάνατο, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα, πιο άρρωστα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ποιος διατρέχει κίνδυνο;

Οι ασθενείς από ιατρική κατάσταση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης και θανάτου από λοίμωξη VRE. Αυτό περιλαμβάνει:

• Άτομα που είναι ηλικιωμένοι και αδύναμοι
• Όσοι είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλα χρονικά διαστήματα με βανκομυκίνη ή άλλα αντιβιοτικά
• Νοσοκομειακοί ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνοι που λαμβάνουν μακρά σειρά αντιβιοτικών
• Ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς όπως σε μονάδες εντατικής θεραπείας, καρκίνο ή μονάδες μεταμόσχευσης
• Χειρουργικοί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διαδικασίες που περιλαμβάνουν την κοιλιά ή το στήθος.
• Άτομα με ιατρικές συσκευές όπως καθετήρες ούρων ή κεντρικοί ενδοφλέβιοι καθετήρες (IV)
• Άτομα που έχουν αποικιστεί με VRE

Πρόληψη VRE και άλλων λοιμώξεων από νοσοκομείο

Η πρόληψη του VRE, όπως όλες οι λοιμώξεις που έχουν ληφθεί από το νοσοκομείο, είναι βασική. Είτε είστε ασθενής, φροντιστής ή συνήγορος, ακολουθήστε τα βήματα για να αποφύγετε μια λοίμωξη από νοσοκομείο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Προσεκτικό και συχνό πλύσιμο στο χέρι
• Άμεση και κατάλληλη θεραπεία κοψίματος, γρατσουνιών ή άλλων σπασμάτων στο δέρμα
• Προσεκτικός καθαρισμός ειδών προσωπικής φροντίδας, όπως ξυράφια και οδοντόβουρτσες
• Ελαχιστοποίηση της διάρκειας χρήσης καθετήρων και προσεκτική και κατάλληλη χρήση τέτοιων συσκευών όταν χρειάζεται