Περιεχόμενο
- Πώς βοηθά η χοληδόχος κύστη σας στην πέψη
- Συνηθισμένα προβλήματα της χοληδόχου κύστης
- Πώς η κοιλιοκάκη μπορεί να συνδεθεί με τη νόσο της χοληδόχου κύστης
- Το Celiac αυξάνει τον κίνδυνο χολόλιθων;
- Σύνδεση με νόσο των χολικών αγωγών
Ωστόσο, υπάρχει κάποια συζήτηση σχετικά με το εάν τα άτομα με κοιλιοκάκη διατρέχουν πραγματικά μεγαλύτερο κίνδυνο για τον πιο κοινό τύπο νόσου της χοληδόχου κύστης: χολόλιθους. Αυτή η κοινή και επώδυνη πεπτική κατάσταση επηρεάζει πολλούς ανθρώπους που έχουν επίσης κοιλιοκάκη, αλλά δεν υπάρχουν πολλά στοιχεία που να δείχνουν ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για χολόλιθους από τα άτομα που δεν έχουν κοιλιοκάκη.
Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές έχουν υποθέσει ότι ο τύπος εντερικής βλάβης που εμφανίζεται σε άτομα με κοιλιοκάκη θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια λεγόμενη «αργή χοληδόχο κύστη», η οποία με τη σειρά της θα μπορούσε να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός συγκεκριμένου τύπου χολόλιθων.
Διαβάστε παρακάτω για λεπτομέρειες σχετικά με το πώς η κοιλιοκάκη μπορεί ενδεχομένως να επηρεάσει τη χοληδόχο κύστη σας και για τους κινδύνους ανάπτυξης νόσου της χοληδόχου κύστης.
Πώς βοηθά η χοληδόχος κύστη σας στην πέψη
Η χοληδόχος κύστη σας είναι ένα μικρό, σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το συκώτι σας στη δεξιά πλευρά σας, κάτω από το κλουβί σας. Είναι βασικά ένα δοχείο αποθήκευσης: σκοπός του είναι να συλλέξει πεπτικά ένζυμα που ονομάζονται χολή (ή εναλλακτικά, χολό, εξ ου και το όνομα "χοληδόχος κύστη") από το συκώτι σας και κρατήστε αυτά τα ένζυμα έως ότου χρειαστούν για να σας βοηθήσουν να αφομοιώσετε τα τρόφιμα. Στη συνέχεια, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και απελευθερώνει τα αποθηκευμένα ένζυμα στο λεπτό έντερο, όπου συμβαίνει η πραγματική πέψη.
Όταν η χοληδόχος κύστη λειτουργεί σωστά, δεν θα γνωρίζετε ότι κάνει τη δουλειά της. Δυστυχώς, υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους η χοληδόχος κύστη μπορεί να δυσλειτουργήσει και να προκαλέσει προβλήματα.
Συνηθισμένα προβλήματα της χοληδόχου κύστης
Το πιο κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι με τη χοληδόχο κύστη τους είναι η ανάπτυξη χολόλιθων. Σε μερικούς ανθρώπους, μικρές "πέτρες" σχηματίζονται στη χολή και αυτές μπορούν να προκαλέσουν σημαντικό πόνο και φλεγμονή. Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά οι πιθανοί λόγοι περιλαμβάνουν υπερβολική χοληστερόλη στη χολή σας ή υπερβολική χολερυθρίνη (μια κίτρινη χημική ουσία που παράγεται από το σώμα σας όταν διασπά τα ερυθρά αιμοσφαίρια) στη χολή σας.
Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι χολόλιθων: οι χολόλιθοι χοληστερόλης, οι οποίοι είναι οι πιο συνηθισμένοι, και οι χολόλιθοι χρωστικών, οι οποίοι είναι λιγότερο συχνές και αναπτύσσονται όταν η χολή σας περιέχει υπερβολική χολερυθρίνη. Μπορεί επίσης να αναπτύξετε χολόλιθους όταν η χοληδόχος κύστη σας δεν αδειάζει σωστά.
Δεν έχουν όλοι όσοι έχουν χολόλιθους συμπτώματα. Αλλά τα συμπτώματα των χολόλιθων μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό πόνο στην άνω δεξιά κοιλιά σας που μπορεί να μεταναστεύσει στον ώμο και στην άνω δεξιά πλάτη, ναυτία και έμετο. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν λίγα λεπτά ή μπορεί να συνεχιστούν για αρκετές ώρες. Η χολή που είναι αποθηκευμένη στη χοληδόχο κύστη σας βοηθά να χωνέψετε το λίπος στη διατροφή σας, και έτσι μπορεί να έχετε μια τέτοια «επίθεση» μετά από ένα ιδιαίτερα πλούσιο ή λιπαρό γεύμα, καθώς η χοληδόχος κύστη σας προσπαθεί να συρρικνωθεί.
Εάν έχετε χολόλιθους - ειδικά εάν οι χολόλιθοι σας εμποδίζουν τον αγωγό όπου η χολή εκκενώνει στο λεπτό έντερο - η χοληδόχος κύστη σας μπορεί να φλεγμονή. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως χολοκυστίτιδα.
Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν πόνο (συχνά σοβαρό) στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας, ακριβώς κάτω από το κλουβί σας, ναυτία και έμετο και πυρετό. Τις περισσότερες φορές, θα αντιμετωπίσετε αυτά τα συμπτώματα εντός μιας ή δύο ωρών μετά από ένα μεγάλο γεύμα . Τα γεύματα που περιέχουν πολύ λίπος μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα χολοκυστίτιδας.
Η σοβαρή χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε κακή λοίμωξη στη χοληδόχο κύστη και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει σχίσιμο ή έκρηξη της χοληδόχου κύστης. Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με την πάθηση, θα χρειαστείτε αντιβιοτικά για τον έλεγχο της λοίμωξης και ίσως χρειαστεί να νοσηλευτείτε.
Εάν υποφέρετε από περισσότερες από μία περίοδο χολοκυστίτιδας, ο γιατρός σας θα σας περιγράψει τις επιλογές σας. Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποτροπιάζουσα χολοκυστίτιδα απαιτούν αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Πώς η κοιλιοκάκη μπορεί να συνδεθεί με τη νόσο της χοληδόχου κύστης
Η κοιλιοκάκη προκαλεί τη διάβρωση της επένδυσης του λεπτού εντέρου σας σε μια διαδικασία που ονομάζεται βλαβερή ατροφία. Αλλά πιθανώς γνωρίζετε ότι η κοιλιοκάκη επηρεάζει πολύ περισσότερο από το πεπτικό σας σύστημα: τα κοιλιοκάκη μπορεί να επηρεάσουν το νευρικό σας σύστημα, τη γονιμότητά σας, τις αρθρώσεις σας, ακόμη και το δέρμα σας.
Δεδομένου ότι οι επιπτώσεις της κοιλιοκάκης είναι τόσο ευρείας εμβέλειας, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η κατάσταση θα μπορούσε να συνδεθεί με προβλήματα της χοληδόχου κύστης. Στην πραγματικότητα, είναι αρκετά κοινό για τα άτομα με κοιλιοκάκη να λένε ότι είχαν αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη είτε πριν είτε μετά τη διάγνωση. Μερικοί άνθρωποι είπαν ότι πιστεύουν ότι η κοιλιοκάκη τους προκλήθηκε από την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, αλλά, φυσικά, είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί τι μπορεί να έχει προκαλέσει κοιλιοκάκη.
Μελέτες σε άτομα που έχουν κοιλιοκάκη αλλά δεν ακολουθούν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη έχουν βρει προβλήματα με την εκκένωση της χοληδόχου κύστης μετά από ένα λιπαρό γεύμα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να κάνει το άτομο πιο ευαίσθητο στην ανάπτυξη του τύπου των χολόλιθων που παράγονται από χοληστερόλη.
Ερευνητές στην Ιταλία μελέτησαν 19 άτομα με κοιλιοκάκη που δεν ακολουθούσαν ακόμη τη δίαιτα χωρίς γλουτένη και διαπίστωσαν ότι οι χοληδόχοι κύστεές τους εκκενώθηκαν πιο αργά από τις χοληδόχους κύστες σε άτομα χωρίς την πάθηση. Οι ερευνητές στη συνέχεια μελέτησαν τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης στους ίδιους ανθρώπους μόλις αυτοί δεν είχε γλουτένη και διαπίστωσε ότι η εκκένωση της χοληδόχου κύστης ήταν φυσιολογική.
Ωστόσο, η ίδια μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα τρόφιμα μετακινήθηκαν πιο αργά μέσω των λεπτών εντέρων των ατόμων με κοιλιοκάκη από ό, τι σε άτομα χωρίς την πάθηση ανεξάρτητα από το εάν τα άτομα με κοιλιοκάκη ακολουθούσαν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη ή όχι.
Το Celiac αυξάνει τον κίνδυνο χολόλιθων;
Οι ερευνητές δημοσιεύθηκαν στο Ευρωπαϊκό περιοδικό κλινικής έρευνας υπέθεσε ότι η κοιλιοκάκη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα μιας ορμόνης που σηματοδοτεί τη χοληδόχο κύστη να απελευθερώσει τη χολή, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο σχηματισμού χοληστερόλης χοληστερόλης.
Αυτή η ορμόνη, γνωστή ως χολοκυστοκίνη, παράγεται από την επένδυση του λεπτού εντέρου, η οποία καταστρέφεται όταν έχετε κοιλιοκάκη. Η λιγότερη χολοκυστοκίνη θα μπορούσε να σημαίνει ότι η χοληδόχος κύστη δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο θα έπρεπε - κάνοντάς την μια λεγόμενη "βραδύτητα της χοληδόχου κύστης" - η οποία με τη σειρά της θα μπορούσε να οδηγήσει στο σχηματισμό αυτών των χολόλιθων χοληστερόλης, λένε οι ερευνητές. Ωστόσο, αυτή η θεωρία δεν έχει υποστηριχθεί ακόμη από ιατρική έρευνα.
Τόσο η κοιλιοκάκη όσο και οι χολόλιθοι είναι πιο συχνές στις γυναίκες από τους άνδρες. Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με κοιλιοκάκη σχεδόν δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ομοίως, οι γυναίκες στα γόνιμα χρόνια τους είναι σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να διαγνωστούν με χολόλιθους από τους άνδρες, αν και η διαφορά μεταξύ των φύλων περιορίζεται με τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, το γεγονός ότι ο κοιλιοκάκης και οι χολόλιθοι είναι πιο συχνές στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες Δεν σημαίνει απαραίτητα ότι οι δύο συνθήκες σχετίζονται. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν η κοιλιοκάκη είναι πράγματι παράγοντας κινδύνου για χολόλιθους.
Σύνδεση με νόσο των χολικών αγωγών
Η κοιλιοκάκη επηρεάζει το συκώτι σας, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αποθήκευση της χολής από τη χοληδόχο κύστη. Για παράδειγμα, ο κοιλιοκάκης συνδέεται με μη φυσιολογικές ηπατικές εξετάσεις και με μια μορφή ηπατικής νόσου που ονομάζεται αυτοάνοση ηπατίτιδα, στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει το συκώτι σας. Σε αρκετές αναφερόμενες περιπτώσεις, η διάγνωση κοιλιοκάκης και η επακόλουθη μετάβαση στη δίαιτα χωρίς γλουτένη επιδιορθώθηκε ηπατική βλάβη σε άτομα που προηγουμένως ήταν υποψήφιοι για μεταμόσχευση ήπατος.
Ο κοιλιοκάκης μπορεί επίσης να συσχετιστεί με μια πάθηση που ονομάζεται πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, η οποία είναι μια χρόνια πάθηση που περιλαμβάνει βαθμιαία βλάβη στους αγωγούς που μετακινούν τη χολή από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη.
Οι ερευνητές γράφουν στοΠαγκόσμιο περιοδικό γαστρεντερολογίας ας πούμε ότι η πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα μπορεί να μοιράζεται ορισμένους κοινούς γενετικούς παράγοντες με κοιλιοκάκη, οι οποίες πιθανώς να εξηγούν την πιθανή σχέση μεταξύ των δύο καταστάσεων. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ερευνητές, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να αντιστρέψει αυτόν τον τύπο βλάβης στους χολικούς αγωγούς.
Μια λέξη από το Verywell
Η πέψη είναι μια περίπλοκη διαδικασία και η χοληδόχος κύστη σας παίζει σημαντικό ρόλο. Ωστόσο, δεν χρειάζεστε τη χοληδόχο κύστη σας, οπότε εάν ο γιατρός σας συνιστά να την αφαιρέσετε λόγω της νόσου της χοληδόχου κύστης, δεν θα πρέπει να ανησυχείτε για τη συγκατάθεσή σας.
Μερικοί κλινικοί γιατροί συνιστούν στα άτομα που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με κοιλιοκάκη να υποβληθούν σε μια δοκιμή που χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για να προσδιορίσουν εάν η χοληδόχος κύστη τους λειτουργεί σωστά και αν υπάρχει η λεγόμενη «λάσπη» ή ο πρόδρομος των χολόλιθων που υπάρχουν στη χοληδόχο κύστη. Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί ότι αυτό το τεστ είναι απαραίτητο. Εάν έχετε διαγνωστεί με χολόλιθους στο παρελθόν, ίσως θελήσετε να συζητήσετε το θέμα με το γιατρό σας.
Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μια προσωρινή, ειδική δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά που έχει επίσης υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μετά από χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης, ενώ τα πεπτικά τους συστήματα προσαρμόζονται ώστε να μην έχουν χοληδόχο κύστη. Εάν έχετε κοιλιοκάκη και υποβάλλονται σε αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις τροφές που πρέπει να φάτε ενώ αναρρώνετε.
Δεν είναι όλα τα συμπληρώματα ινών χωρίς γλουτένη, αλλά πολλά φυσικά χωρίς γλουτένη τρόφιμα περιέχουν πολλές ίνες. Εάν χρειάζεστε βοήθεια για τον προγραμματισμό των γευμάτων σας, ζητήστε από το γιατρό σας να σας παραπέμψει σε διαιτολόγο που ειδικεύεται στη δίαιτα χωρίς γλουτένη.