Περιεχόμενο
- Περισσότεροι κανόνες
- Καθολικές προφυλάξεις
- Προφυλάξεις επικοινωνίας
- Προφυλάξεις σταγονιδίων
- Αερομεταφερόμενες προφυλάξεις
- Άλλες ασθένειες
Υπάρχουν πολύ απλοί κανόνες που ακολουθούν οι νοσοκόμες, οι γιατροί και άλλοι για να διατηρηθούν ασφαλείς στα νοσοκομεία. Διαφορετικά, οι λοιμώξεις θα μπορούσαν να εξαπλωθούν γρήγορα σε νοσοκομεία και τα νοσοκομεία θα ήταν μέρη όπου οι άνθρωποι αρρώστησαν, όχι καλύτερα.
Ο απλούστερος κανόνας είναι:
1. Μην αγγίζετε, εκτός κι αν χρειαστεί.
Αυτό σημαίνει:
Μην σφίγγετε με κανέναν άρρωστο. Μην αγγίζετε το πρόσωπό σας. Μην αγγίζετε τίποτα που δεν χρειάζεται.
2. Πλύνετε τα χέρια σας.
Αυτό σημαίνει:
Πλύνετε τα χέρια σας πριν και μετά από κάθε επαφή του ασθενούς.
Περισσότεροι κανόνες
Υπάρχουν άλλοι κανόνες ειδικά για τις νοσοκόμες και τους γιατρούς για να προστατευθούν από άλλες ασθένειες.
Η προστασία που απαιτείται εξαρτάται από το τι εκτίθενται - σε ποια μέρη του σώματος και σε ποια υγρά του σώματος. Η προστασία εξαρτάται επίσης από τα συμπτώματα και τις ασθένειες που έχει ο ασθενής.Το πώς προστατεύουμε τον εαυτό μας από το φτάρνισμα είναι διαφορετικό από μια φαγούρα στο δέρμα.
Αυτοί οι κανόνες πρέπει να τηρούνται ακόμη και πριν από τη διάγνωση. Τα συμπτώματα ή η υποψία μιας νόσου πρέπει να προκαλούν προφυλάξεις. Κανείς δεν πρέπει να περιμένει μια οριστική διάγνωση για να λάβει προφυλάξεις και να είναι ασφαλής.
Για ορισμένες ασθένειες, ισχύουν περισσότεροι από ένας κανόνες. Ένας ιός που προκαλεί το κρυολόγημα μπορεί να μολυνθεί από ένα φτέρνισμα ή χειραψία. Μπορεί να χρειαστούν δύο μορφές προφύλαξης.
Τα τέσσερα σύνολα προφυλάξεων που μας κρατούν ασφαλείς στα νοσοκομεία:
Καθολικές προφυλάξεις
Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σαν να έχουν αιμοφόρα λοίμωξη, ακόμη κι αν δεν έχουν γίνει και τους έχουμε δοκιμάσει. Κανείς δεν πρέπει να έρθει σε επαφή με το αίμα. Κανείς δεν πρέπει να έρθει σε επαφή με άλλα μολυσματικά σωματικά υγρά, τα οποία περιλαμβάνουν: εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) από οσφυϊκή παρακέντηση, υγρό από αρθρώσεις, πνεύμονες, καρδιές, κοιλίες (περιτοναϊκός χώρος), καθώς και κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα και αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια του τοκετού). Τα γάντια πρέπει πάντα να φοριούνται για οποιεσδήποτε διαδικασίες ή εξετάσεις που ενδέχεται να περιλαμβάνουν αίμα ή αυτά τα υγρά, όπως η λήψη αίματος, η εισαγωγή IV, η οσφυϊκή παρακέντηση. Εάν υπάρχει κίνδυνος πιτσίματος υγρών, θα πρέπει να υπάρχει προστασία των ματιών και μάσκα, καθώς και φορέματα αν χρειαστεί (όπως για τη γέννηση).
- Οι καθολικές προφυλάξεις στην πραγματικότητα δεν περιλαμβάνουν σωματικά υγρά εκτός από το αίμα, σωματικά υγρά που περιέχουν ορατό αίμα και τα μολυσματικά σωματικά υγρά που αναφέρονται παραπάνω (CSF, αμνιακό υγρό, υγρό από πνεύμονες, αρθρώσεις κ.λπ.). Ωστόσο, αναμένεται για Γενικά Έλεγχος μόλυνσης ότι χρησιμοποιούνται προφυλάξεις, ειδικά γάντια, για αυτά τα υγρά (ρινικές εκκρίσεις, πτύελα, ιδρώτα, δάκρυα, ούρα, μητρικό γάλα, κόπρανα και έμετος).
- Αυτές οι προφυλάξεις διαφέρουν από τις αποστειρωμένες προφυλάξεις που χρησιμοποιούνται για επεμβατικές επεμβάσεις, όπως η χειρουργική επέμβαση, όταν ο κανόνας είναι: Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένα γάντια, αποστειρωμένο φόρεμα, καπάκι, μάσκα ενώ καλύπτετε τον ασθενή σε ολόκληρο το σώμα που καλύπτει αποστειρωμένο κουρτίνα.
Προφυλάξεις επικοινωνίας
Για όσους έχουν συμπτώματα που μπορεί να εξαπλωθούν μέσω επαφής. Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με διάρροια, ειδικά εάν είναι γνωστό ότι προκαλούνται από Clostridium difficile, norovirus και rotavirus. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ασθενείς με κάποιες δερματικές λοιμώξεις, ιδίως ψείρες και ψώρα. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ορισμένους ιούς του αναπνευστικού συστήματος, όπως εντεροϊό και αδενοϊό, οι οποίοι μπορούν να εξαπλωθούν με φτέρνισμα ή άγγιγμα σε επιτραπέζιους υπολογιστές, πόμολα και άλλα αντικείμενα, τα οποία ονομάζουμε fomites (αντικείμενα που μπορούν να μεταφέρουν μολύνσεις).
Αυτές οι προφυλάξεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για ανθεκτικούς στα φάρμακα οργανισμούς, όπως MRSA (ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcal aureus), CRE (ανθεκτικός στην καρβαπενέμη Enterobacteriaceae), VRE (ανθεκτικοί στη βανκομυκίνη εντερόκοκκοι).
- Όποιος μπαίνει στο δωμάτιο ενός ασθενούς πρέπει να φορά γάντια (και ένα φόρεμα).
- Οι ασφαλείς προφυλάξεις επαφής εξαρτώνται από την ασφαλή αφαίρεση προστατευτικών καλυμμάτων, ιδίως γαντιών.
- Αυτό βοηθά στην αποφυγή της εξάπλωσης λοιμώξεων από το να αγγίξει έναν ασθενή (ή έναν φονίτη).
Προφυλάξεις σταγονιδίων
Για λοιμώξεις που εξαπλώνονται από σταγονίδια που προωθούνται συχνά από βήχα και φτέρνισμα (από μικρόβια στη μύτη και στον κόλπο μέχρι τους πνεύμονες).
Αυτές οι προφυλάξεις καλύπτουν ασθενείς με ή με σημεία ή συμπτώματα γρίπης, άλλους αναπνευστικούς ιούς (ιός παραϊνφλουέντζας, αδενοϊό, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό [RSV], ανθρώπινο μεταπινευμοϊό, παρωτίτιδα) και βακτήρια (κοκκύτης ή κοκκύτης). Άλλοι ασθενείς μεΜηνιγγιτίδια Neisseria, η ομάδα Α στρεπτόκοκκος χρειάζεται αυτές τις προφυλάξεις για τις πρώτες 24 ώρες θεραπείας.
- Μην στέκεστε 3-6 πόδια από έναν ασθενή. Η ομιλία, το φτέρνισμα ή ο βήχας μπορούν να στείλουν μολυσματικά μικρόβια 3 πόδια προς εσάς.
- Όποιος μπαίνει στο δωμάτιο του ασθενούς φοράει χειρουργική μάσκα
- Οι ασθενείς μπορούν να μοιράζονται ένα δωμάτιο εάν κάποιος άλλος έχει την ίδια λοίμωξη. Διαφορετικά, είναι συνήθως απομονωμένοι.
- Τα σταγονίδια είναι μικρότερα αλλά μεγαλύτερα από 5 μικρά. Δηλαδή μεγαλύτερο 1/200 χιλιοστόμετρου.
Αερομεταφερόμενες προφυλάξεις
Ορισμένες λοιμώξεις μπορούν να επιβιώσουν σε μικροσκοπικά, στεγνά σταγονίδια, που ονομάζονται πυρήνες, που μπορούν να μεταφερθούν στον αέρα και να εξαπλωθούν σε πολύ μεγαλύτερες αποστάσεις από τα 6 πόδια. Αυτοί οι πυρήνες είναι συνήθως μικρότεροι από 5 μικρά - ή 1/200 του χιλιοστού. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί να είναι λίγο μεγαλύτεροι. Όσο μικρότεροι είναι οι πυρήνες, τόσο βαθύτερα μπορεί να φτάσει η ασθένεια στους πνεύμονες.
Οι πυρήνες μπορούν να σχηματιστούν από την αναπνοή (βήχας, φτάρνισμα ή ομιλία) ή από ιατρικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν τους αεραγωγούς. Σχετικά λίγες λοιμώξεις εξαπλώνονται από αυτούς τους πυρήνες. Στα νοσοκομεία, οι πυρήνες μπορούν να εξαπλώσουν την ανεμοβλογιά (έως ό, τι αλλοιώσεις κρούστα) ή έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα) σε ένα ανοσοκατεσταλμένο άτομο ή διάδοση ιλαράς και φυματίωση (TB).
Εκτός του νοσοκομείου, άλλα είδη λοιμώξεων μπορούν να αεριστούν και να μεταφερθούν στον αέρα. Ο Hantavirus από τρωκτικά μπορεί να αεριστεί με διαταραχές στο κρεβάτι των ποντικών. Τα σπόρια Anthrax μπορούν να αερολυθούν, καθώς και η ευλογιά και η τολαιμία.
Όταν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης κάνουν διαδικασίες που μπορούν να δημιουργήσουν λεπτές σταγόνες μολυσματικού υλικού - όπως η διασωλήνωση ασθενών με γρίπη - μπορεί να χρησιμοποιούν αερομεταφερόμενες μάσκες προφύλαξης, καθώς και γυαλιά για την προστασία τους, ακόμη και όταν η γρίπη εξαπλώνεται σε μεγάλο βαθμό μέσω σταγονιδίων που δεν είναι αερολυμένα Το CDC είχε επίσης προτείνει να χρησιμοποιούνται ειδικές μάσκες για το H1N1 το 2009.
- Οι αερομεταφερόμενες προφυλάξεις περιλαμβάνουν την απομόνωση ενός ασθενούς σε ξεχωριστή αίθουσα αρνητικής πίεσης. Τέτοια δωμάτια έχουν τον αέρα να τραβηχτεί και στη συνέχεια να μην ανακατευθυνθούν σε γειτονικά δωμάτια ή στο διάδρομο, προκειμένου να διατηρηθούν όλοι ασφαλείς.
- Οι ασθενείς πρέπει να ταξιδεύουν έξω από τα δωμάτιά τους, εάν είναι απαραίτητο, φορώντας μάσκα.
- Όποιος μπαίνει στο δωμάτιο πρέπει να φορά μια ειδική μάσκα, μια μάσκα N-95. Αυτές οι μάσκες μπορούν να φιλτράρουν πολύ λεπτά σωματίδια. Θα πρέπει να "δοκιμαστούν σε εφαρμογή" για να προσδιοριστεί εάν θα εμποδίσουν τη ροή των μικροβίων. (Τα άτομα με μικρά πρόσωπα ή τα μαλλιά του προσώπου μπορεί να μην έχουν αρκετά καλή εφαρμογή μάσκας).
- Μπορεί να υπάρχουν φίλτρα με φώτα υπεριώδους ακτινοβολίας (υπεριώδες) για να σκοτώσουν τους οργανισμούς, όπως με φυματίωση.
Άλλες ασθένειες
Άλλες λοιμώξεις μπορεί να εξαπλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Μερικά μπορεί να απαιτούν πολλαπλές μορφές προστασίας. Ο εντεροϊός απαιτεί προφυλάξεις σταγονιδίων και επαφών. Το Ebola το κάνει επίσης, αλλά χρειάζεται επίσης πιο εκτεταμένες και ανόθευτες προφυλάξεις επαφής.
Άλλοι συνήθως δεν εξαπλώνονται στα νοσοκομεία αλλά μπορεί να είναι. Απαιτούνται τεχνικές ασφαλούς βελόνας και μεταγγίσεις αίματος για την αποφυγή μολύνσεων από το αίμα, όπως ο HIV και η ηπατίτιδα Β, αλλά και για λοιμώξεις που μεταδίδονται από φορέα. Παρομοίως, τέτοιες μολύνσεις που μεταδίδονται από φορέα, εάν επικρατούν, θα πρέπει να οδηγήσουν σε δίχτυα ή άλλες προφυλάξεις, όπως σε περιοχές με επιρρεπία στην ελονοσία, προκειμένου να αποφευχθούν μικρές εστίες μεταξύ ασθενών και προσωπικού που συγκεντρώνονται.
Ωστόσο, άλλες ασθένειες μπορεί να εξαπλωθούν με μέσα που δεν σχετίζονται με την άμεση φροντίδα των ασθενών.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ