Περιεχόμενο
Το Mycoplasma genitalium (MG) είναι μια λιγότερο γνωστή αλλά κατά τα άλλα κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος (ΣΜΝ). Παρ 'όλα αυτά, λίγοι γιατροί εξετάζουν ποτέ την ασθένεια και αντίθετα υποθέτουν ότι η MG εμπλέκεται σε ορισμένες περιστάσεις.Για παράδειγμα, εάν έχετε συμπτώματα ουρηθρίτιδας ή τραχηλίτιδας αλλά αρνητικά να δοκιμάσετε τη γονόρροια και τα χλαμύδια, ο γιατρός σας μπορεί να σας υποθέσει πιθανώς για MG. Αυτό συμβαίνει επειδή η MG είναι η πιο κοινή αιτία ουρηθρίτιδας και τραχηλίτιδας δίπλα στις άλλες δύο, πιο γνωστές ασθένειες.
Στην πραγματικότητα, περίπου ένας στους 100 ενήλικες πιστεύεται ότι έχει MG, ενώ περισσότεροι από τρεις στους 100 ομοφυλόφιλους ή αμφιφυλόφιλους άνδρες πιστεύεται ότι έχουν μολυνθεί, σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στο Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Υπάρχουν στιγμές, ωστόσο, που είναι απαραίτητο να επισημανθεί το μυκόπλασμα ως αιτία και δεν είναι πάντα μια απλή εργασία.
Αυτοελεγχοι
Λόγω της συχνότητάς του σε ενήλικες πληθυσμούς, η MG θεωρείται σχεδόν η αιτία της ουρηθρίτιδας (φλεγμονή της ουρήθρας) ή τραχηλίτιδας (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας) όταν έχουν αποκλειστεί η γονόρροια και τα χλαμύδια. Αυτό οφείλεται εν μέρει στην το γεγονός ότι η MG μπορεί να εξαπλωθεί τόσο εύκολα, συχνά μέσω σεξουαλικής επαφής ή τρίψιμο παρά μέσω επαφής.
Επιπλέον, το MG δεν είναι πάντα συμπτωματικό, οπότε μπορεί να μην γνωρίζετε καν εάν το έχετε ή μπορεί ενδεχομένως να μεταδώσετε τη λοίμωξη σε άλλους.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το φύλο.
Στις γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κολπικό σεξ
- Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
- Αιμορραγία μετά το σεξ
- Εντοπισμός μεταξύ περιόδων
- Πόνος στην πυελική περιοχή ακριβώς κάτω από τον ομφαλό
Στους άνδρες, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Υδατική απόρριψη από το πέος
- Κάψιμο, τσούξιμο ή πόνος κατά την ούρηση
Ενώ τα συμπτώματα από μόνα τους δεν μπορούν να διαγνώσουν το MG, αυτά σαν αυτά είναι μια ισχυρή ένδειξη ότι έχει συμβεί κάποιο είδος μόλυνσης. Είναι επομένως ζωτικής σημασίας να αναζητήσουμε μια σωστή διάγνωση, ειδικά στις γυναίκες.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η MG μπορεί να οδηγήσει σε πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID), μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος. Δεν είναι γνωστό εάν η μη κατεργασμένη MG μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γονιμότητα των ανδρών.
Εργαστήρια και δοκιμές
Υπάρχουν προκλήσεις για τη διάγνωση του MG, δεδομένης της έλλειψης εγκεκριμένου από το FDA τεστ. Ωστόσο, μπορεί να είναι σημαντικό να απομονωθεί η MG ως αιτία, ιδιαίτερα εάν η ουρηθρίτιδα ή η τραχηλίτιδα είναι επαναλαμβανόμενη και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Αυτό προκαλεί ανησυχία δεδομένου ότι το MG ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά πιστεύεται ότι δημιουργείται στη Βόρεια Αμερική, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017 από την Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας του Καναδά.
Η απομόνωση του MG ως αιτία μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή του καταλληλότερου αντιβιοτικού και να αποκλείσει αυτά που συνδέονται στενότερα με την αντίσταση (όπως μακρολίδες όπως η αζιθρομυκίνη και φθοροκινολόνες όπως η σιπροφλοξασίνη).
Εάν ενδείκνυται δοκιμή MG, μια δοκιμασία γνωστή ως το τεστ ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος (NAAT) είναι η προτιμώμενη μέθοδος διάγνωσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δοκιμή ούρων, βιοψιών ενδομητρίου και ουρηθρικού, κολπικού και αυχενικού επιχρίσματος.
Το NAAT δοκιμάζει το γενετικό υλικό του MG αντί να προσπαθεί να αναπτύξει τα βακτήρια σε μια καλλιέργεια (κάτι που είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει). Δεν είναι μόνο ακριβές αλλά γρήγορο, συνήθως επιστρέφει ένα αποτέλεσμα σε 24 έως 48 ώρες. (Το NAAT θεωρείται επίσης η χρυσή τυπική μέθοδος δοκιμών για τα χλαμύδια.)
Το NAAT χρησιμοποιεί μια τεχνολογία που ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) στην οποία το γενετικό υλικό ενός οργανισμού ενισχύεται - ουσιαστικά φωτοαντιγραφείται ξανά και ξανά - για να διευκολύνει την ακριβή ανίχνευση.
Το NAAT δεν είναι χωρίς τις προκλήσεις του. Εκτός εάν εκτελεστεί σωστά, η δοκιμή μπορεί να επιστρέψει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Για να ξεπεραστεί αυτό, ο πάροχος θα πρέπει ιδανικά να λάβει δείγμα ούρων καθώς και ένα στυλεό της ουρήθρας, του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας. Αυτό διπλασιάζει ουσιαστικά τον κίνδυνο σωστής διάγνωσης και βοηθά στην υπερνίκηση σφαλμάτων στη συλλογή δειγμάτων.
Διαφορικές διαγνώσεις
Εάν επιστραφεί ένα ασαφές ή οριακό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει επαναλαμβανόμενο NAAT ή / και να διευρύνει το πεδίο της έρευνας. Υποθέτοντας ότι τα χλαμύδια και η γονόρροια έχουν ήδη αποκλειστεί, η έρευνα (γνωστή ως διαφορική διάγνωση) μπορεί να περιλαμβάνει:
- Βακτηριακή κολπίτιδα
- Κυστίτιδα E.coli
- Ουρηθρίτιδα από τον ιό του απλού έρπητα (HSV)
- Προστατίτιδα
- Σαλπιγγίτιδα (φλεγμονή των σαλπίγγων)
- Σύφιλη
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (βακτηριακή λοίμωξη του γεννητικού συστήματος)
- Απόστημα ουρήθρας
Μερικά από αυτά, όπως η σύφιλη και η βακτηριακή κολπίτιδα, είναι πιθανότερο να έχουν διερευνηθεί πριν από το MG. Τα άλλα μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο όταν έχουν αποκλειστεί οι πιο πιθανές αιτίες ουρηθρίτιδας και τραχηλίτιδας.