Πόσοι άνθρωποι πεθαίνουν από τον ιό HIV κάθε χρόνο;

Περιεχόμενο

• Θάνατοι από τον ιό HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες
• Παγκόσμια θνησιμότητα από τον ιό HIV
• Ποσοστό νέων μολύνσεων
• Στόχοι και προκλήσεις
• Μια λέξη από το Verywell

Στις πρώτες μέρες της επιδημίας του AIDS στις αρχές της δεκαετίας του 1980, περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους που είχαν μολυνθεί με τον ιό HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες πέθαναν από μια κατάσταση που σχετίζεται με το AIDS εντός δύο ετών. Με την εισαγωγή συνδυασμένης αντιρετροϊκής θεραπείας το 1996, η θνησιμότητα του HIV το ποσοστό έπεσε κατακόρυφα.

Σήμερα, τα άτομα που ζουν με την ασθένεια μπορούν να απολαύσουν φυσιολογικό έως σχεδόν φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής, ακόμη και σε χώρες όπου τα ποσοστά μόλυνσης είναι υψηλά.

Τόσο αποτελεσματικές είναι οι τρέχουσες θεραπείες για τον ιό HIV που το Πρόγραμμα των Ηνωμένων Εθνών για το HIV / AIDS (UNAIDS) ανέφερε πτώση 60% στο ποσοστό θανάτων που σχετίζονται με τον ιό HIV από την κορυφή της πανδημίας το 2004. Στην πραγματικότητα, έως το 2016, ο ιός HIV δεν ήταν πλέον στη λίστα των 10 κορυφαίων αιτιών θανάτων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας - την πρώτη φορά που συνέβη αυτό από τη δεκαετία του 1990.

Παρόλα αυτά, σε χώρες με χαμηλό εισόδημα όπου δεν υπάρχει πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, ο HIV εξακολουθεί να παραμένει μεταξύ των πιο κοινών αιτιών θανάτου, ακόμη και πάνω από το εγκεφαλικό επεισόδιο, τη φυματίωση, την ελονοσία και την πρόωρη βρεφική θνησιμότητα.

Με αυξημένη παρακολούθηση και μεγαλύτερη ώθηση προς την καθολική κάλυψη ναρκωτικών, τα UNAID και άλλοι ελπίζουν ότι ο αριθμός των θανάτων που σχετίζονται με τον ιό HIV θα συνεχίσει να μειώνεται ακόμη και στους πιο ευάλωτους πληθυσμούς.

Η ιστορία της πανδημίας HIV / AIDS

Θάνατοι από τον ιό HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τουλάχιστον 675.000 Αμερικανοί πέθαναν από τη διάγνωση των πρώτων περιπτώσεων το 1981.

Ενώ έχουν γίνει βήματα για τη μείωση του αριθμού των νέων λοιμώξεων και των θανάτων που σχετίζονται με τον ιό HIV, οι Ηνωμένες Πολιτείες εξακολουθούν να έχουν τον υψηλότερο επιπολασμό HIV (0,3%) σε σύγκριση με όλες τις άλλες βιομηχανικές χώρες υψηλού εισοδήματος, με περίπου 1,2 εκατομμύρια Αμερικανούς να ζουν σήμερα με η ασθένεια.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), υπήρχαν 16.350 θάνατοι σε άτομα με HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2017. Αυτό είναι μια σημαντική μείωση από τους περισσότερους από 40.000 θανάτους που αναφέρθηκαν στο αποκορύφωμα της επιδημίας το 1995.

Παρά τις προόδους, παραμένει μια σαφής διαφορά στους πληθυσμούς που πλήττονται από την ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μεταξύ ορισμένων βασικών παραγόντων κινδύνου που επηρεάζουν τα ποσοστά θνησιμότητας είναι η γεωγραφία, η σεξουαλικότητα και η φυλή.

Γεωγραφική θέση

Το 2018, οι θάνατοι που σχετίζονται με τον ιό HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες συνέβησαν ως εξής:

• 47% στο Νότο
• 23% στα βορειοανατολικά
• 17% στη Δύση
• 12% στο Midwest
• 2% στις περιοχές των ΗΠΑ, όπως το Πουέρτο Ρίκο και το Γκουάμ

Αυτό εξηγείται, εν μέρει, από το γεγονός ότι ο Νότος έχει το υψηλότερο ποσοστό φτώχειας και το χαμηλότερο μέσο εισόδημα νοικοκυριού σε σύγκριση με άλλες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών. Επιπλέον, σχεδόν οι μισοί από τους Αμερικανούς χωρίς ασφάλιση υγείας ζουν στον Νότο.

Η πρόσβαση στην κρατική υγειονομική περίθαλψη παίζει επίσης ρόλο. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019 στο American Journal of Public Health, Πολλές από τις πολιτείες με τα υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης από τον ιό HIV είναι εκείνες που δεν έχουν υιοθετήσει επέκταση Medicaid, στερώντας τους ευάλωτους πληθυσμούς της ειδικής περίθαλψης HIV που χρειάζονται.

Γιατί η διεύθυνσή σας μπορεί να είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος HIV

Άνδρες που κάνουν σεξ με άντρες

Οι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM) αντιπροσωπεύουν το 70% όλων των νέων μολύνσεων HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες και αντιπροσώπευαν το 50% (7,905 από 15,807) θανάτους που σχετίζονται με τον ιό HIV που αναφέρθηκαν στις ΗΠΑ 2016.

Εκτός από τις φυσιολογικές ευπάθειες στη μόλυνση (μέσω πρωκτικού σεξ), τα υψηλά ποσοστά ομοφοβίας και στιγματισμού οδηγούν πολλά MSM στην αποφυγή δοκιμών HIV, θεραπείας και φροντίδας. Αυτοί οι παράγοντες μεταφράζονται σε υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από τον ιό HIV.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2011 στο American Journal of Public Health, Οι MSM με HIV έχουν έως και 130 φορές τον κίνδυνο θανάτου από επιπλοκές που σχετίζονται με το AIDS σε σύγκριση με τους άνδρες που ασχολούνται αποκλειστικά με ετεροφυλόφιλο σεξ.

Γιατί οι ομοφυλόφιλοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο HIV

Αφροαμερικάνοι

Αφροαμερικανοί επηρεάζονται δυσανάλογα από τον ιό HIV. Το 2017, αντιπροσώπευαν σχεδόν το ήμισυ του συνόλου των θανάτων που σχετίζονται με τον ιό HIV (7.053) στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 92% όλων των νέων λοιμώξεων μεταξύ των ετεροφυλόφιλων και το 80% όλων των νέων λοιμώξεων στο MSM.

Σύμφωνα με μια έκθεση που εκδόθηκε από το CDC το 2016, ο αφρικανικός-αμερικανικός MSM δεν έχει λιγότερο από 50% κίνδυνο να προσβληθεί από τον ιό HIV σε μια διάρκεια ζωής.

Ένα πλήθος τεμνόμενων παραγόντων κινδύνου - όπως η φτώχεια, τα υψηλά ποσοστά ανεργίας και τα πολιτιστικά στίγματα - συμβάλλουν σε υψηλότερα ποσοστά θανάτου στις αφροαμερικάνικες κοινότητες σε σύγκριση με άλλους εθνοτικούς ή φυλετικούς πληθυσμούς.

Μύθοι HIV και θεωρίες συνωμοσίας

Παγκόσμια θνησιμότητα από τον ιό HIV

Από την αρχή της επιδημίας στη δεκαετία του 1980, περίπου 74,9 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV. Από αυτούς, 32 εκατομμύρια (περίπου 43%) έχουν πεθάνει.

Το 2018, η UNAIDS ανέφερε ότι περίπου 770.000 άνθρωποι πέθαναν από τον ιό HIV παγκοσμίως, η πλειονότητα των οποίων ήταν από την υποσαχάρια Αφρική. Οι Ηνωμένες Πολιτείες αντιπροσώπευαν περίπου 16.000 από αυτούς τους θανάτους.

Ενώ ο αριθμός των θανάτων έχει μειωθεί απότομα από το 2004 όταν αναφέρθηκαν 1,95 εκατομμύρια θάνατοι, ο HIV εξακολουθεί να επηρεάζει ορισμένους πληθυσμούς δυσανάλογα και παραμένει μια σημαντική αιτία ασθένειας και θανάτου.

Ένα στιγμιότυπο του ποσοστού θνησιμότητας από τον ιό HIV από το 2010 έως το 2018 δείχνει τις προόδους που σημειώθηκαν σε ορισμένες, αλλά όχι σε όλες, τις χώρες που επλήγησαν περισσότερο.

Παγκόσμιοι θάνατοι που σχετίζονται με τον ιό HIV-Κορυφαίες 15 χώρες
	Χώρα	2018	2010	2000	Πιο πρόσφατη τάση
1	Νότια Αφρική	71,000	140,000	100,000	↓
2	Μοζαμβίκη	54,000	64,000	40,000	↓
3	Νιγηρία	53,000	72,000	78,000	↓
4	Ινδονησία	38,000	24,000	19,000	↑
5	Κενύα	25,000	56,000	19,000	↓
6	Τανζανία	24,000	48,000	80,000	↓
7	Ουγκάντα	23,000	56,000	85,000	↓
8	Ζιμπάμπουε	22,000	54,000	120,000	↓
9	Ταϊλάνδη	18,000	27,000	54,000	↓
10	Ζάμπια	17,000	26,000	62,000	↓
11	Ακτή Ελεφαντοστού	16,000	24,000	44,000	↓
12	Καμερούν	15,000	22,000	19,000	↓
13	Βραζιλία	15,000	15,000	15,000	↔
14	Γκάνα	14,000	17,000	18,000	↓
15	Αγκόλα	14,000	10,000	4,8000	↑

Ποσοστό νέων μολύνσεων

Σύμφωνα με τις εκθέσεις παρακολούθησης από την UNAIDS, εκτιμάται ότι υπήρχαν 37,9 εκατομμύρια άνθρωποι που ζούσαν με HIV παγκοσμίως μέχρι το τέλος του 2018. Από αυτά, περίπου 1,7 εκατομμύρια μολύνθηκαν πρόσφατα.

Αυτά παραμένουν απογοητευτικά στοιχεία, εν μέρει επειδή τα ποσοστά μόλυνσης δεν μειώνονται με το ρυθμό που απαιτείται για τον αποτελεσματικό τερματισμό της πανδημίας. Στην πραγματικότητα, μεταξύ του 2010 και του 2018, το ποσοστό των λοιμώξεων μειώθηκε μόνο κατά 16%, και μια σειρά από "hotspots" σε όλο τον κόσμο παρουσίασε αύξηση.

Στη Ρωσία και σε τμήματα της Ανατολικής Ευρώπης και της Κεντρικής Ασίας, το ποσοστό των νέων λοιμώξεων αναφέρεται ότι αυξάνεται εν μέρει λόγω της έλλειψης πρόσβασης σε ειδική για τον HIV περίθαλψη και θεραπεία.

Εν τω μεταξύ, σε χώρες όπως η Νότια Αφρική, η οποία αντιπροσωπεύει 7,7 εκατομμύρια κρούσματα HIV στον κόσμο, εκτιμάται ότι 240.000 νέες λοιμώξεις εμφανίστηκαν το 2018 παρά τις εντυπωσιακές μειώσεις την προηγούμενη δεκαετία.

Ακόμη και στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ετήσια συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων παρέμεινε στάσιμη για πολλά χρόνια έως ότου η εκτεταμένη χρήση προφύλαξης πριν από την έκθεση (PreP) και άλλων προληπτικών μέτρων μείωσε σταδιακά το ποσοστό από 50.000 στις αρχές του αιώνα σε μόλις κάτω από 40.000 σήμερα .

Πώς να ξέρετε εάν έχετε HIV λοίμωξη

Στόχοι και προκλήσεις

Η συμβολή στις μειώσεις είναι μια συντονισμένη προσπάθεια της UNAIDS για την υλοποίηση της πρωτοβουλίας 90-90-90, όπου οι ακόλουθοι στόχοι πρόκειται να επιτευχθούν έως το 2030:

• Το 90% των ατόμων με HIV θα διαγνωστεί
• Το 90% αυτών που διαγνώστηκαν θα υποβληθούν σε αντιρετροϊκή θεραπεία
• Το 90% των ατόμων που λαμβάνουν θεραπεία θα επιτύχουν μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο

Η υποστήριξη της στρατηγικής UNAIDS αποτελεί απόδειξη ότι η επίτευξη ενός μη ανιχνεύσιμου ιικού φορτίου μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης ενός ατόμου σε 0%.

Ωστόσο, οι προκλήσεις παραμένουν. Κυρίως μεταξύ αυτών είναι τα υψηλά ποσοστά μόλυνσης μεταξύ των γυναικών ηλικίας 15 έως 24 σε πολλές αφρικανικές χώρες. Επιπλέον, οι εξετάσεις HIV μεταξύ νεότερων Αφρικανών παραμένουν χαμηλές, ενώ οι θάνατοι που σχετίζονται με το AIDS είναι δυσανάλογα υψηλοί σε σύγκριση με άλλες ηλικιακές ομάδες.

Στη Ρωσία και την Κεντρική Ασία, όπου τα ποσοστά μόλυνσης από τον ιό HIV αυξάνονται, η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, παρά η σεξουαλική επαφή, έχει γίνει ένας σημαντικός τρόπος μετάδοσης του HIV.

Η διάκριση των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών και των ΛΟΑΤ, σε συνδυασμό με την έλλειψη ειδικής περίθαλψης για τον HIV και τη θεραπεία κατάχρησης ουσιών, είναι πιθανό να τροφοδοτήσουν τα ποσοστά μόλυνσης - και τα ποσοστά θνησιμότητας - σε αυτές τις περιοχές τα επόμενα χρόνια.

Πόσο καιρό μπορώ να ζήσω εάν πάρω τον ιό HIV;

Μια λέξη από το Verywell

Με την αυξανόμενη πρόσβαση σε αντιρετροϊκή θεραπεία, ο κίνδυνος ασθένειας και θανάτου είχε μειωθεί σημαντικά σε άτομα που ζούσαν με HIV. Για να παραμείνετε υγιείς και να ζήσετε μια μακρά, υγιή ζωή, είναι σημαντικό να δοκιμάσετε εάν νομίζετε ότι έχετε HIV και να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόλις το κάνετε.

Εάν χρειάζεστε πληροφορίες για τον ιό HIV ή παραπομπές στην περιοχή σας, επικοινωνήστε με την τηλεφωνική γραμμή HIV / AIDS της πολιτείας σας, πολλές από τις οποίες είναι διαθέσιμες 24 ώρες την ημέρα.

9 πράγματα που πρέπει να γνωρίζουν όλοι για τον ιό HIV