Περιεχόμενο
- Γρήγορα γεγονότα
- Γιατί μπορεί τα άτομα με IBD να έχουν περισσότερη καλπροτεκτίνη στα κόπρανα τους;
- Πώς γίνεται μια δοκιμή κοπρωτεκτίνης κοπράνων;
- Γιατί είναι χρήσιμο το Fecal Calprotectin στο IBD;
- Μειονεκτήματα
- Καλύπτεται ο έλεγχος Fecal Calprotectin με ασφάλεια;
Η καλπροτεκτίνη είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που βρίσκεται κυρίως σε ορισμένους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα και σε άλλους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων σε μικρότερο βαθμό. Η ποσότητα καλπροτεκτίνης στα κόπρανα μπορεί να μετρηθεί και έχει βρεθεί ότι τα άτομα με IBD τείνουν να έχουν περισσότερη καλπροτεκτίνη στα κόπρανα (κόπρανα) από ό, τι άτομα που δεν έχουν IBD.
Γρήγορα γεγονότα
- Η καλπροτεκτίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται συνήθως στα λευκά αιμοσφαίρια και τείνει να είναι σε υψηλότερες ποσότητες σε άτομα με IBD.
- Ένα τεστ κοπρωτεκτίνης κοπράνων γίνεται σε δείγμα κοπράνων.
- Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν ένα τεστ κοπρωτεκτίνης κοπράνων για τη διαχείριση του IBD.
- Υπάρχουν διαφορές στα «φυσιολογικά» επίπεδα κοπρωτεκτίνης κοπράνων από άτομο σε άτομο.
- Τα επίπεδα καλπροτεκτίνης κοπράνων θα μπορούσαν να είναι υψηλά, παρόλο που δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα IBD.
Γιατί μπορεί τα άτομα με IBD να έχουν περισσότερη καλπροτεκτίνη στα κόπρανα τους;
Μελέτες έχουν δείξει ότι η παρακολούθηση του επιπέδου της κοπρωτεκτίνης κοπράνων στα κόπρανα είναι χρήσιμη για τη διαχείριση της IBD. Αυτό είναι αποτέλεσμα της νόσου του Crohn ή της ελκώδους κολίτιδας που προκαλεί φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα.Όταν η φλεγμονή συμβαίνει στο βλεννογόνο στρώμα των εντέρων, τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται σε αριθμό για να την καταπολεμήσουν. Τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν στη συνέχεια να αποκοκκιοποιηθούν, πράγμα που σημαίνει ότι απελευθερώνουν το περιεχόμενό τους προκειμένου να προστατεύσουν τα κύτταρα του σώματος από φλεγμονή. Μέσα στα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκεται η καλπροτεκτίνη (καθώς και πολλές άλλες χημικές ουσίες) και όταν υπάρχει περισσότερη καλπροτεκτίνη στα κόπρανα, είναι δίκαιο στοίχημα ότι υπάρχει περισσότερη φλεγμονή στο έντερο.
Πώς γίνεται μια δοκιμή κοπρωτεκτίνης κοπράνων;
Η μέτρηση της καλπροτεκτίνης κοπράνων είναι συνήθως μια εύκολη δοκιμή, διότι το μόνο που χρειάζεται είναι ένα δείγμα κόπρανα, κάτι που συνήθως είναι εύκολο να έρθει χωρίς πολλή προσπάθεια. Όταν ένας ασθενής καλείται να δώσει ένα δείγμα κοπράνων, αυτό σημαίνει να πιάσετε κόπρανα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να το μετατρέψετε σε εργαστήριο, είτε σε νοσοκομείο, στο ιατρείο, είτε σε ανεξάρτητη εγκατάσταση. Ένα επίπεδο καλπροτεκτίνης κοπράνων είναι συνήθως υψηλό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και χαμηλότερο κατά την ύφεση, αλλά η δοκιμή δεν είναι αλάνθαστη. Μπορεί να υπάρχουν διαφορές στα επίπεδα καλπροτεκτίνης για ένα συγκεκριμένο άτομο και, φυσικά, υπάρχουν παραλλαγές από άτομο σε άτομο. Είναι, ωστόσο, ένα άλλο εργαλείο που ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει για να βοηθήσει τα άτομα με IBD να μείνουν μπροστά από τις αλλαγές στη νόσο τους.
Γιατί είναι χρήσιμο το Fecal Calprotectin στο IBD;
Η καλπροτεκτίνη είναι χρήσιμη για μερικούς λόγους: Ο πρώτος είναι ότι όταν βρίσκεται στο κόπρανα, είναι σταθερή για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα. Για έως και 7 ημέρες, το επίπεδο καλπροτεκτίνης σε ένα δείγμα κοπράνων θα παραμείνει το ίδιο, καθιστώντας τη δοκιμή πολύ πιο εύκολη. Ένα άλλο όφελος σε αυτήν τη δοκιμή είναι ότι το επίπεδο καλπρωτεκτίνης κοπράνων μπορεί να ανιχνευθεί σε ακόμη και ένα μικρό δείγμα κοπράνων.
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με IBD έχουν αυξημένη ποσότητα καλπροτεκτίνης στα κόπρανα τους σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν IBD (υγιείς άνθρωποι σε αυτές τις μελέτες ονομάζονται μάρτυρες). Για να προσδιοριστεί ότι αυτή η δοκιμή είναι χρήσιμη, πραγματοποιήθηκαν μελέτες που μέτρησαν τα επίπεδα καλπρωτεκτίνης κοπράνων σε άτομα με IBD, τα οποία παρακολούθησαν μια δοκιμή ενδοσκόπησης για να δουν πώς τα επίπεδα ταιριάζουν με αυτό που συνέβαινε στο πεπτικό σύστημα. Αυτό που ανακάλυψαν οι ερευνητές ήταν ότι τα άτομα με IBD είχαν υψηλότερα επίπεδα καλπροτεκτίνης κοπράνων ήταν επίσης πιθανό να έχουν φλεγμονή ή έλκη που προκαλούνται από το IBD κάπου στο πεπτικό τους σύστημα.
Τα άτομα στις μελέτες δεν είχαν πάντοτε πιο σοβαρά συμπτώματα IBD, παρόλο που ακόμη και αν τα επίπεδα καλπροτεκτίνης κοπράνων ήταν υψηλά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα συχνότερα στην ελκώδη κολίτιδα από ό, τι στη νόσο του Crohn. Αυτό υπογραμμίζει ένα άλλο όφελος από τη δοκιμή επιπέδων κοπροτεκτίνης κοπράνων επειδή μπορεί δυνητικά να δώσει μια έγκαιρη προειδοποίηση ότι κάποια φλεγμονή συμβαίνει στον πεπτικό σωλήνα ακόμη και πριν αρχίσουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα.
Μετρώντας την καλπροτεκτίνη στα κόπρανα, οι ασκούμενοι μπορεί να είναι σε θέση να ξεκινήσουν την πορεία της διάγνωσης της IBD σε έναν ασθενή ή να αξιολογήσουν τη δραστηριότητα της νόσου σε έναν ασθενή που έχει ήδη διαγνωστεί με IBD. Η ιδέα είναι ότι μια απλή δοκιμή, η οποία είναι μη επεμβατική επειδή γίνεται σε κόπρανα, μπορεί να μετριάσει την ανάγκη για ενδοσκόπηση (όπως σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση) σε ορισμένες περιπτώσεις και να τονίσει την ανάγκη για ενδοσκόπηση δοκιμής σε άλλες. Το τεστ κοπρωτεκτίνης κοπράνων δεν θα αντικαταστήσει την ενδοσκόπηση αλλά μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς ως εργαλείο διαλογής, να προσδιορίσουν καλύτερα εάν και πότε απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις παρακολούθησης.
Σε παιδιά με IBD, μια κοπρωτεκτίνη κοπράνων μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη δοκιμασία, υπάρχει η δυνατότητα ενός γιατρού να προσδιορίσει γρήγορα εάν τα συμπτώματα προέρχονται ενδεχομένως από το IBD ή όχι, χωρίς να χρειάζεται να διενεργηθεί επεμβατική δοκιμή όπως μια ενδοσκόπηση ή μια δοκιμή που περιλαμβάνει ακτινολογία όπως μια αξονική τομογραφία αμέσως.
Τα επίπεδα καλπροτεκτίνης κοπράνων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα για άτομα που αναζητούν διάγνωση και το IBD βρίσκεται στο μείγμα. Η καλπροτεκτίνη των κοπράνων θα μπορούσε να παραγγελθεί από ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή από έναν παθολόγο και εάν αποδειχθεί υψηλό, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε παραπομπή σε γαστρεντερολόγο για περαιτέρω αξιολόγηση.
Μειονεκτήματα
Ένα από τα μειονεκτήματα της δοκιμής κοπρωτεκτίνης κοπράνων είναι το ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα ή το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, αν και αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι κοινά. Ένας ασθενής μπορεί στην πραγματικότητα να έχει IBD ή μπορεί να έχει φλεγμονή από το IBD, αλλά το επίπεδο κοπρωτεκτίνης κοπράνων μπορεί να μην είναι πολύ ψηλά. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι στην πραγματικότητα υπάρχει φλεγμονή στον πεπτικό σωλήνα, αλλά τα αποτελέσματα των δοκιμών επανέρχονται με χαμηλότερα επίπεδα καλπροτεκτίνης (αν και αυτό δεν είναι τυπικό). Το ψευδώς αρνητικό μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματικό σε παιδιά και εφήβους, οι οποίοι αποτελούν σημαντικό μέρος των ασθενών που διαγιγνώσκονται με IBD.
Καλύπτεται ο έλεγχος Fecal Calprotectin με ασφάλεια;
Ορισμένες ασφάλειες μπορεί να καλύψουν τη δοκιμή καλπροτεκτίνης κοπράνων για τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα, επειδή έχει αποδειχθεί ότι είναι οικονομικά αποδοτική. Το κόστος αυτού του τεστ θα είναι πολύ χαμηλότερο από μια ενδοσκόπηση ή μια αξονική τομογραφία. Μπορεί να υπάρχουν ασφαλιστικές εταιρείες που δεν καλύπτουν αυτό το τεστ ακόμη σε τακτική βάση, επειδή δεν έχει το μακρύ ιστορικό άλλων δοκιμών και οι ασφαλιστικές εταιρείες τείνουν να καθυστερούν να υιοθετούν αλλαγές. Ωστόσο, υπάρχει πάντα η διαδικασία προσφυγής και το Ίδρυμα Crohn και Colitis διαθέτει ακόμη ένα έγγραφο που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για να ζητήσει κάλυψη για τη δοκιμή από έναν ασφαλιστικό πάροχο.
Μια λέξη από το Verywell
Η δοκιμή επιπέδων κοπρωτεκτίνης κοπράνων λαμβάνει πολύ λιγότερη προσοχή στον κόσμο του IBD από ό, τι, για παράδειγμα, μια κολονοσκόπηση. Ωστόσο, είναι μια χρήσιμη δοκιμασία, ειδικά επειδή δεν απαιτεί κάτι ιδιαίτερο, όπως προετοιμασία ή μια άδεια από τη δουλειά, για να ολοκληρωθεί. Δεν μπορούν όλοι οι γιατροί να διατάξουν αυτήν τη δοκιμασία, οπότε αξίζει να ρωτήσετε εάν είναι κατάλληλο σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι ασφαλιστικές εταιρείες συνήθως θα το καλύψουν, ειδικά εάν πρόκειται για έναν ασθενή με IBD (γνωρίζουν ότι είναι φθηνότερο από άλλες εξετάσεις). Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου η κοπρωτεκτίνη κοπράνων μπορεί να μην επιστρέφει με τα αναμενόμενα επίπεδα, αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο