Νοσοκομειακή νεκρωτική φασκίτιδα που έλαβε νοσοκομείο

Περιεχόμενο

• Πώς βλάπτει τους ασθενείς με νεκρωτική φασκίτιδα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της νεκρωτικής φασκίτιδας;
• Πώς αντιμετωπίζεται η νεκρωτική φασκίτιδα;

Μία από τις λοιμώξεις που μπορεί να αποκτηθούν ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο είναι η νεκρωτική φασκίτιδα, γνωστή με την πιο κοινή ονομασία, βακτήρια που τρώνε σάρκα ή τη νόσο που τρώει τη σάρκα. Η νεκρωτική fasciitis είναι μια ταχεία εξάπλωση βακτηριακής λοίμωξης του δέρματος που σκοτώνει τον μαλακό ιστό του σώματος. Ενώ τα υγιή άτομα με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα σπάνια κινδυνεύουν να αναπτύξουν νεκρωτική φασκίτιδα στην καθημερινή τους ζωή, οι νοσοκομειακοί ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από την ασθένεια.

Η νεκρωτική fasciitis μπορεί να προκληθεί από διάφορα είδη βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας ΑΣτρεπτόκοκκος (ομάδα Α strep), Κλέσισιλα, Κλωστρίδιο, Escherichia coli, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, και Aeromonas hydrophila. Το Strep της ομάδας Α είναι τα πιο κοινά βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι η νεκρωτική φασκίτιδα που προκαλείται από ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus (MRSA) γίνεται πιο συχνή.

Πώς βλάπτει τους ασθενείς με νεκρωτική φασκίτιδα;

Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν τα βακτήρια εξαπλώνονται μετά την είσοδό τους στο σώμα, συχνά μέσω ενός σπασίματος στο δέρμα, όπως ένα κόψιμο, ξύσιμο, έγκαυμα, δάγκωμα εντόμων ή πληγή. Τα βακτήρια μολύνουν επίπεδα στρώματα περιτονία, συνδετικές ζώνες ιστού που περιβάλλουν τους μυς, τα νεύρα, το λίπος και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι τοξίνες που απελευθερώνονται από τα βακτήρια σκοτώνουν την περιτονία και τους γύρω ιστούς.

Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα μέσω του σώματος (σήψη) και πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα. Πολλοί ασθενείς υποφέρουν από μόνιμες ουλές και μπορεί ακόμη και να απαιτούν ακρωτηριασμό ενός άκρου. Περίπου το 25% των ασθενών που έχουν μολυνθεί με νεκρωτική φασλίτιδα θα πεθάνουν από τη μόλυνση. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, 700-1200 Αμερικανοί μολύνονται με νεκρωτική περιτονία κάθε χρόνο.

Τα περισσότερα νοσοκομειακά περιστατικά νεκρωτικής περιτονίας συμβαίνουν σε ασθενείς που έχουν ανοιχτές πληγές, ιδίως σε αυτούς που είτε είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση είτε είχαν νοσηλευτεί λόγω ατυχήματος που προκαλεί τραυματισμό. Λόγω της φύσης της λοίμωξης, η νεκρωτική φασκίτιδα δεν είναι νοσοκομειακή λοίμωξη που οι ασθενείς μπορούν να κάνουν πολλά για τον έλεγχο εκτός από το να είναι σίγουροι ότι οι πληγές παραμένουν καθαρές.

Για να διατηρήσετε μια πληγή καθαρή απαιτείται αυστηρή τήρηση των υγειονομικών προφυλάξεων, συμπεριλαμβανομένου του συχνού πλυσίματος των χεριών. Συνιστάται επίσης κάθε νοσοκομειακό προσωπικό με ανοιχτές πληγές ή κοψίματα ή αναπνευστική ασθένεια, να μην έρχεται σε επαφή με ασθενείς με ανοιχτές πληγές για να αποφευχθεί η μόλυνση αυτών των πληγών.

Κάθε ασθενής που θα βρεθεί στο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση ή οποιοδήποτε ανοιχτό τραύμα θα πρέπει να προστατευθεί λαμβάνοντας μέτρα για την πρόληψη μιας λοίμωξης που λαμβάνεται από το νοσοκομείο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεκρωτικής φασκίτιδας;

Τα συμπτώματα της νεκρωτικής φασσιτίτιδας εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγες ώρες από τραυματισμό ή τραύμα και συχνά είναι ασαφή και μοιάζουν με αυτά άλλων ασθενειών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος ή πόνος, παρόμοιος με εκείνος του "τραυματισμένου μυός"
• Ζεστασιά και ερυθρότητα ή μωβ περιοχές πρήξιμο που εξαπλώνονται γρήγορα
• Έλκη, φουσκάλες ή μαύρες κηλίδες στο δέρμα
• Πυρετός, ρίγη, κόπωση ή έμετος μπορεί να ακολουθήσουν την αρχική πληγή ή πόνο

Πώς αντιμετωπίζεται η νεκρωτική φασκίτιδα;

Οι ασθενείς με νεκρωτική περιτονία απαιτούν θεραπεία με πολύ ισχυρά αντιβιοτικά που χορηγούνται μέσω μιας βελόνας μέσα σε μια φλέβα. Ωστόσο, ακόμη και τα ισχυρότερα αντιβιοτικά ενδέχεται να μην φτάσουν σε όλες τις μολυσμένες περιοχές λόγω της βλάβης του μαλακού ιστού και της μειωμένης ροής του αίματος που προκαλείται από τις βακτηριακές τοξίνες. Εξαιτίας αυτού, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά εκτελούν χειρουργική εξερεύνηση και απομάκρυνση, αφαίρεση νεκρού ιστού.