Περιεχόμενο
- Ανατομία των τενόντων στον καρπό
- Συμπτώματα τενοντίτιδας καρπού
- Αιτίες
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Μια λέξη από το Verywell
Συχνά, η τενοντίτιδα του καρπού εμφανίζεται σε σημεία όπου οι τένοντες διασχίζουν ο ένας τον άλλον ή περνούν πάνω από μια οστική προεξοχή. Αυτά είναι πιθανά σημεία ερεθισμού και μπορεί να οδηγήσουν σε δυσφορία όταν μετακινείτε την άρθρωση του καρπού.
Ανατομία των τενόντων στον καρπό
Οι τένοντες είναι δομές που συνδέουν έναν μυ με το οστό και οι τένοντες στον καρπό συνδέουν τους μυς του αντιβραχίου με τα οστά του χεριού και των δακτύλων. Οι τένοντες του καρπού γλιστρούν μέσω λείων θηκών καθώς περνούν από την άρθρωση του καρπού.
Αυτές οι θήκες τενόντων επιτρέπουν στους τένοντες να γλιστρούν ομαλά καθώς ο καρπός λυγίζει μπρος-πίσω με τρόπο χαμηλής τριβής. Οι θήκες των τενόντων έχουν ρευστό μέσα στο περίβλημα που ονομάζεται αρθρικό υγρό, και όταν αυτή η περιοχή γίνεται φλεγμονή, η κατάσταση ονομάζεται τενοσινοβίτιδα.
Οι τένοντες που περιβάλλουν τον καρπό χωρίζονται σε δύο ομάδες - αυτές του πίσω μέρους του καρπού (οι εκτατήρες) και εκείνοι στο μπροστινό μέρος του καρπού (καμπτήρες).
Συμπτώματα τενοντίτιδας καρπού
Το πιο κοινό και συνεπές παράπονο ασθενών που έχουν διαγνωστεί με τενοντίτιδα καρπού είναι ένας πόνος στον καρπό. Άλλα συμπτώματα της τενοντίτιδας του καρπού περιλαμβάνουν:
- Οίδημα γύρω από την άρθρωση του καρπού
- Ζεστασιά και ερυθρότητα των τενόντων
- Αίσθηση λείανσης (crepitus) με την κίνηση των τενόντων
Αιτίες
Οποιοσδήποτε τένοντας μπορεί να ερεθιστεί και να προκαλέσει συμπτώματα πόνου, αλλά η τενοντίτιδα εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε μερικούς συγκεκριμένους τένοντες ως αποτέλεσμα της ανατομίας και των συγκεκριμένων δραστηριοτήτων που εκτελούν οι άνθρωποι.
Τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν στους τένοντες του καρπού μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση. Ορισμένες καταστάσεις χαρακτηρίζονται περισσότερο από φλεγμονή, ενώ άλλες χαρακτηρίζονται περισσότερο από χρόνια βλάβη στον τένοντα (τενοντίωση).
Μερικές φορές μπορεί να εμπλέκονται συστηματικές καταστάσεις όπως ουρική αρθρίτιδα ή ψευδοδυνάμωση και σε άλλες καταστάσεις, αυτοάνοσες καταστάσεις συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να συμβάλλουν στα συμπτώματα.
Διάγνωση
Η διάγνωση της τενοντίτιδας του καρπού γίνεται αναζητώντας τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της κατάστασης. Επιπλέον, ανάλογα με τον τένοντα που είναι φλεγμονή, ο γιατρός μπορεί να κάνει εξετάσεις που τεντώνουν τους συγκεκριμένους τένοντες που προκαλούν ανησυχία για τον εντοπισμό της ακριβούς πηγής φλεγμονής.
Για παράδειγμα, ένας τύπος τενοντίτιδας καρπού ονομάζεται τενοντοϊνίτιδα του DeQuervain. Πρόκειται για φλεγμονή του τένοντα στη βάση του αντίχειρα. Συχνά παρατηρείται σε νέες μητέρες, η τενοντοσινολίτιδα του DeQuervain διαγιγνώσκεται από ένα συγκεκριμένο τεστ που ονομάζεται «τεστ Finkelstein», όπου ο ασθενής κάνει μια γροθιά και ο καρπός τραβιέται μακριά από τον αντίχειρα. Ο πόνος από αυτόν τον ελιγμό είναι διαγνωστικός αυτού του τύπου τενοντίτιδας καρπού. .
Οι ειδικές μελέτες συνήθως δεν είναι απαραίτητες, αλλά μια ακτινογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση άλλων πιθανών αιτιών πόνου στον καρπό. Οι ακτίνες Χ μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην αξιολόγηση της αρθρίτιδας ή των καταγμάτων. Τα περισσότερα άτομα με τενοντίτιδα στον καρπό θα έχουν φυσιολογικές ακτινογραφίες.
Άλλες εξετάσεις όπως ο υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να δείξουν τενοντίτιδα πιο άμεσα, καθώς αυτές οι δοκιμές θα δείξουν συσσώρευση υγρών γύρω από τον επιδεινωμένο τένοντα. Αν και αυτές οι εξετάσεις δεν είναι συνήθως απαραίτητες, εάν υπάρχει σύγχυση σχετικά με την πιθανή αιτία του πόνου, μπορεί να είναι χρήσιμες για την περαιτέρω αξιολόγηση του προβλήματος.
Θεραπεία
Μόλις γίνει διάγνωση τενοντίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί ένα σχέδιο θεραπείας. Δεν αντιμετωπίζεται το ίδιο κάθε άτομο που έχει τενοντίτιδα στον καρπό και ορισμένες θεραπείες μπορεί να είναι πιο χρήσιμες για έναν συγκεκριμένο τύπο τενοντίτιδας από άλλους.
Τούτου λεχθέντος, οι περισσότερες θεραπείες ξεκινούν με μερικά απλά βήματα για τον έλεγχο της φλεγμονής και επιτρέπουν την επούλωση τένοντα και προχωρούν σε πιο επεμβατικά βήματα μόνο εάν αυτές οι θεραπείες αποτύχουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της πάθησης:
- Ακινητοποίηση: Η τοποθέτηση του καρπού σε νάρθηκα ή χύτευση είναι συνήθως το πρώτο βήμα θεραπείας. Η τενοντίτιδα του καρπού οφείλεται σε επαναλαμβανόμενο ερεθισμό του τένοντα και της θήκης του. Με την ανάπαυση του τένοντα, η φλεγμονή θα πρέπει να μειωθεί.
- Παγωμένος ο τραυματισμός: Μπορεί επίσης να είναι επωφελής η εφαρμογή παγωμένου πακέτου στην περιοχή της φλεγμονής. Η τενοντίτιδα του καρπού παγοποίησης μπορεί να βοηθήσει στην ψύξη της φλεγμονής και διεγείρει τη ροή του αίματος στην περιοχή της τενοντίτιδας.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων του πόνου, αλλά το πιο σημαντικό βοηθούν στη θεραπεία της τενοντίτιδας του καρπού για τη μείωση της φλεγμονής και του πρηξίματος των μαλακών ιστών. Αυτά τα φάρμακα θεραπείας θα μειώσουν τη φλεγμονώδη απόκριση, η οποία είναι η αιτία του πόνου.
- Θεραπεία χεριών: Η θεραπεία χεριών είναι ένας εξειδικευμένος τύπος θεραπείας που εστιάζεται στη σύνθετη λειτουργία του χεριού και του καρπού και στους πολλούς τένοντες και τους συνδέσμους που περιβάλλουν και υποστηρίζουν την άρθρωση. Οι χειροθεραπευτές χρησιμοποιούν πολλές μεθόδους από το τέντωμα και την ενίσχυση έως την ηλεκτρική διέγερση και τον υπέρηχο. Επιπλέον, ένας θεραπευτής χειρός συχνά κατασκευάζει προσαρμοσμένα νάρθηκα και υποστηρίγματα για να βοηθήσει στον έλεγχο των κινήσεων της άρθρωσης του καρπού.
- Ένεση κορτιζόνης: Η κορτιζόνη είναι μια πιο ισχυρή αντιφλεγμονώδης θεραπευτική επιλογή που χορηγείται με ένεση απευθείας στο σημείο της φλεγμονής. Οι ενέσεις κορτιζόνης είναι ασφαλείς αλλά μπορούν να αποδυναμώσουν τους τένοντες με την πάροδο του χρόνου, εάν δοθούν πάρα πολλές ενέσεις.
- Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο όταν αυτές οι άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν επιλύσει το πρόβλημα. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να απελευθερωθεί η περιοχή του στενού περιβλήματος τένοντα που προκαλεί τις οδυνηρές και δύσκολες κινήσεις τένοντα. Ο φλεγμονώδης ιστός μπορεί επίσης να αφαιρεθεί σε μια προσπάθεια δημιουργίας περισσότερου χώρου για τον τένοντα να κινείται ελεύθερα.
Πρόληψη υποτροπής
Υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποφύγετε εκρήξεις τενοντίτιδας στον καρπό. Το πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε είναι να τροποποιήσετε οποιαδήποτε συγκεκριμένη δραστηριότητα που φαίνεται να επιδεινώνει την κατάστασή σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει προσαρμογή του τρόπου ανύψωσης ή προσαρμογής της λαβής σας.
Η αλλαγή της θέσης των χεριών σας όταν εκτελείτε δραστηριότητες μπορεί να διασφαλίσει ότι κανένας τένοντας δεν παίρνει πολύ φορτίο. Άλλα βήματα περιλαμβάνουν:
- Η χρήση νάρθηκα κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που ερεθίζουν την τενοντίτιδα σας μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά αυτό μπορεί επίσης να είναι δυσκίνητο. Σίγουρα, ένα απλό περιτύλιγμα στήριξης ή στήριγμα μπορεί να είναι ένας εύκολος τρόπος για την αποφυγή συμπτωμάτων.
- Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακα πριν από τις δραστηριότητες, καθώς μερικές φορές αυτό μπορεί απλώς να καλύψει τα συμπτώματα, όταν μπορεί να είναι καλύτερο να μπορείτε να αξιολογείτε πότε παρακάνετε μια δραστηριότητα.
- Απαλό τέντωμα και ζέστη πριν από μια δραστηριότητα μπορεί να διασφαλίσει ότι οι τένοντες είναι έτοιμοι και ένα παγοκύστη μετά μπορεί να ηρεμήσει οποιαδήποτε φλεγμονή.
Εάν δεν μπορείτε να ελέγξετε τα συμπτώματα, ίσως είναι καιρός να επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Μια λέξη από το Verywell
Η τενοντίτιδα του καρπού είναι μια κοινή πάθηση που θα βιώσουν σχεδόν όλοι σε κάποιο σημείο της ζωής σας. Λαμβάνοντας μερικά απλά βήματα από την αρχή της κατάστασης μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη των συμπτωμάτων να γίνουν πιο σοβαρά και να απενεργοποιηθούν.
Εάν έχετε προβλήματα με την τενοντίτιδα του καρπού, η συνεργασία με έναν ειδικό για τη θεραπεία χεριών για την ανάπτυξη ενός προγράμματος για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων προβλημάτων μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε τις δραστηριότητες που πρέπει είτε να κάνετε για εργασία είτε να απολαύσετε ψυχαγωγικά!
Επιλογές θεραπείας για ανακούφιση από τενοντίτιδα