Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Hashimoto

Περιεχόμενο

• Αυτο-έλεγχοι / δοκιμές στο σπίτι
• Εργαστήρια και δοκιμές
• Εικόνα
• Διαφορικές διαγνώσεις

Η νόσος του Hashimoto, επίσης γνωστή ως θυρεοειδίτιδα του Hashimoto ή χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, είναι μια κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας αρχίζει να επιτίθεται στον θυρεοειδή σας, τον αδένα σε σχήμα πεταλούδας στη βάση του λαιμού σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και καταστροφή του θυρεοειδούς σας, οδηγώντας σε υπολειτουργικό θυρεοειδή (υποθυρεοειδισμό). Ενώ η νόσος του Hashimoto είναι η πιο κοινή αιτία υποθυρεοειδισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν αναπτύσσουν όλα τα άτομα με τη διαταραχή υποθυρεοειδισμό. Τα Hashimoto συνήθως διαγιγνώσκονται με συνδυασμό των σημείων, των συμπτωμάτων και των εξετάσεων αίματος.

Αυτο-έλεγχοι / δοκιμές στο σπίτι

Σε πολλές περιπτώσεις της νόσου του Hashimoto, ο θυρεοειδής μπορεί να διευρυνθεί και να σχηματίσει ένα πρήξιμο στο λαιμό σας που ονομάζεται βρογχοκήλη, το οποίο μπορεί να μπορείτε να δείτε ή να αισθανθείτε.

Η Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE) λέει ότι έως και 15 εκατομμύρια Αμερικανοί μπορεί να έχουν προβλήματα θυρεοειδούς που δεν έχουν διαγνωστεί, και γι 'αυτό ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να κάνουν έναν «έλεγχο του θυρεοειδούς λαιμού» στο σπίτι.

Μπορείτε να κάνετε αυτόν τον απλό έλεγχο για να βρείτε τυχόν προσκρούσεις, οζίδια ή μεγεθύνσεις στην περιοχή του θυρεοειδούς σας. Λάβετε υπόψη ότι αν και αυτός ο έλεγχος μπορεί να είναι χρήσιμος όσον αφορά την έγκαιρη ανίχνευση, δεν είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για να αποκλείσετε ή να διαγνώσετε ένα πρόβλημα του θυρεοειδούς. Πολλά οζίδια και εξογκώματα δεν μπορούν να δουν ή να αισθανθούν, αλλά αν έχετε κάποια από αυτά μεγάλο ή κοντά στην επιφάνεια του δέρματός σας, ενδέχεται να μπορείτε να τα εντοπίσετε.

Εάν έχετε άλλα συμπτώματα της νόσου του Hashimoto ή νομίζετε ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα με τον θυρεοειδή, δείτε πώς μπορείτε να ελέγξετε για πιθανά οζίδια ή μεγεθύνσεις, όπως συνιστά η AACE:

1. Πάρτε ένα ποτήρι νερό και έναν φορητό καθρέφτη ή σταθείτε μπροστά από έναν καθρέφτη.
2. Στρέψτε το κεφάλι σας πίσω προς την οροφή, κρατώντας τα μάτια σας στον θυρεοειδή σας, που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας, κάτω από το φωνητικό κουτί σας και το μήλο του Αδάμ, και πάνω από τους λαιμούς σας.
3. Πάρτε μια γουλιά νερό και καταπιείτε.
4. Ενώ καταπιείτε, προσέξτε τον θυρεοειδή σας. Βλέπετε προσκρούσεις, μεγεθύνσεις ή εξογκώματα; Εάν δεν είστε σίγουροι, πάρτε άλλη μια γουλιά νερό και καταπιείτε. Επαναλάβετε όπως απαιτείται.
5. Νιώστε την περιοχή του θυρεοειδούς σας. Νιώθετε οίδημα ή εξογκώματα; Προσέξτε να μην συγχέετε τον θυρεοειδή σας με το μήλο του Αδάμ σας.

Εάν δείτε ή αισθανθείτε τυχόν ανωμαλίες, κλείστε ραντεβού για να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Μπορεί να έχετε διαταραχή του θυρεοειδούς ή οζίδιο που πρέπει να ελεγχθεί.

Εργαστήρια και δοκιμές

Το Hashimoto's διαγιγνώσκεται συνήθως μέσω ενός συνδυασμού των σημείων και των συμπτωμάτων σας, καθώς και με εξετάσεις αίματος.

Πρώτον, ο γιατρός σας θα ελέγξει το ιστορικό της υγείας σας, τα συμπτώματα και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για βρογχοκήλες. Είναι καλή ιδέα να διατηρήσετε μια λίστα με τα συμπτώματά σας, καθώς και τυχόν σημειώσεις σχετικά με το πότε εμφανίζονται και τι έχετε κάνει όταν συμβαίνουν που μπορεί να δώσουν περισσότερες ενδείξεις. Για παράδειγμα, εάν αισθάνεστε κουρασμένοι, είναι χειρότερο το πρωί; Τη νύχτα? Μετά την άσκηση; Αυτές οι λεπτομέρειες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας πιο αποτελεσματικά.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα διατάξει πιθανώς εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τη λειτουργία και τα αντισώματα της θυρεοειδικής ορμόνης.

Δοκιμή ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)

Αυτή η τυπική εξέταση ορμονών εξετάζει την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Η TSH γίνεται από την υπόφυση στον εγκέφαλό σας και λειτουργεί σηματοδοτώντας τον θυρεοειδή σας για να παράγει τις ορμόνες που χρειάζεται το σώμα σας.

Όταν ο θυρεοειδής σας δεν λειτουργεί, το επίπεδο TSH σας θα αυξηθεί συνήθως επειδή η υπόφυση σας προσπαθεί να ωθήσει τον θυρεοειδή αδένα σας να παράγει περισσότερες ορμόνες.

Φυσιολογικό εύρος

Το τυπικό κανονικό εύρος για TSH είναι 0,5-4,5 ή 5,0 χιλιοστο-διεθνείς μονάδες ανά λίτρο (mIU / L), αλλά αυτό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το εργαστήριο που πραγματοποιεί τη δοκιμή. Ωστόσο, υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με το τι είναι πραγματικά φυσιολογικό. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι 2,5 ή 3,0 mIU / L θα πρέπει να είναι το κορυφαίο άκρο του εύρους. Άλλοι πιστεύουν ότι θα πρέπει να προσαρμοστεί ώστε να περιλαμβάνει υψηλότερο φυσιολογικό εύρος για ηλικιωμένους ενήλικες (6,0 έως 8,0 mIU / L) και άτομα με νοσηρή παχυσαρκία (έως 7,5 mIU / L).

Εάν το επίπεδο TSH σας πέσει κάτω από 0,5 mIU / L, αυτό υποδηλώνει ότι έχετε υπερδραστήριο θυρεοειδή (υπερθυρεοειδισμό). Οι αριθμοί πάνω από το κανονικό εύρος, συνήθως 5,0 mIU / L ή υψηλότεροι, δείχνουν ότι μπορεί να έχετε υποθυρεοειδισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας θα κάνει το τεστ ξανά σε λίγες εβδομάδες για να βεβαιωθεί ότι η αύξηση δεν ήταν προσωρινή.

Διαμάχη κατά τη δοκιμή TSH

Δωρεάν δοκιμή θυροξίνης

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια δοκιμή δωρεάν θυροξίνης (δωρεάν Τ4) για να ελέγξει το επίπεδο της ενεργού θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα σας αμέσως ή να περιμένει να δει εάν μια δεύτερη δοκιμή TSH εξακολουθεί να δείχνει αυξημένο επίπεδο πριν εκτελέσει το ελεύθερο επίπεδο Τ4.

Το κανονικό εύρος δωρεάν T4 είναι 0,8-1,8 νανογραμμάρια ανά δεκαδικό (ng / dL).

Εάν έχετε αυξημένο επίπεδο TSH και χαμηλό επίπεδο ελεύθερης T4, αυτό συμβαίνει με πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός. Ένα αυξημένο TSH και ένα κανονικό ελεύθερο T4 υποδηλώνει ότι μπορεί να έχετε υποκλινικός υποθυρεοειδισμός, μια πιο ήπια μορφή που έχει λιγότερα ή καθόλου συμπτώματα.

Αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς

Μια άλλη εξέταση αίματος που μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός σας, ειδικά εάν έχετε βρογχοκήλη ή υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, αναζητά αντισώματα που ονομάζονται αντισώματα θυροειδικής υπεροξειδάσης (TPO). Αυτά τα αντισώματα επιτίθενται στα ένζυμα TPO που βρίσκονται στον θυρεοειδή σας, καταστρέφοντας σταδιακά. Εάν έχετε αυξημένα επίπεδα, πιθανότατα έχετε τη νόσο του Hashimoto.

Τούτου λεχθέντος, αν και η πλειοψηφία των ατόμων με τη νόσο του Hashimoto - πάνω από 90 τοις εκατό - έχουν αυξήσει τα επίπεδα αντισωμάτων TPO, αυτή η δοκιμή από μόνη της δεν είναι ένδειξη ότι έχετε την πάθηση. Άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας, όπως η σιωπηλή θυρεοειδίτιδα ή η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, μπορεί να είναι υπεύθυνες. Ή μπορεί να είστε ένα από τα περισσότερα από ένα στα 10 άτομα που έχουν τα αντισώματα, αλλά φυσιολογικά επίπεδα TSH και ελεύθερα επίπεδα T4.

Έχοντας μόνο αντισώματα TPO με φυσιολογικά επίπεδα TSH και ελεύθερα επίπεδα Τ4 σημαίνει ότι ο θυρεοειδής σας λειτουργεί κανονικά και δεν έχετε υποθυρεοειδισμό, αλλά αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχετε τη νόσο του Hashimoto. Να θυμάστε ότι το Hashimoto's δεν προκαλεί πάντα υποθυρεοειδισμό.

Μια θετική δοκιμασία αντισωμάτων TPO επίσης δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα αναπτύξετε υποθυρεοειδισμό στο μέλλον, αλλά επειδή είναι πιο πιθανό από ό, τι για κάποιον που εξετάζει αρνητικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ετήσια δοκιμή TSH για να παρακολουθεί τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας.

Κατανόηση των δοκιμών λειτουργίας του θυρεοειδούς

Εικόνα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως όταν δεν έχετε τα αντισώματα TPO στο αίμα σας, αλλά ο γιατρός σας εξακολουθεί να πιστεύει ότι θα μπορούσατε να έχετε Hashimoto, αυτός ή αυτή μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα θυρεοειδούςΑυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κέντρο εξωτερικών ασθενών, στο γραφείο του γιατρού σας ή στο νοσοκομείο.

Ένας υπέρηχος παρέχει εικόνες του θυρεοειδούς σας χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει εάν έχει διευρυνθεί λόγω της νόσου του Hashimoto ή να αποκλείσει ή να εξετάσει πιο προσεκτικά άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως οζίδια του θυρεοειδούς. Είναι μια εντελώς ανώδυνη και μη επεμβατική διαδικασία.

Διαφορικές διαγνώσεις

Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις πρωτοπαθούς και υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες προκαλούνται από τη νόσο του Hashimoto, οπότε εάν το επίπεδο TSH σας είναι πάνω από το φυσιολογικό εύρος, το Hashimoto's είναι πιθανότατα ο λόγος. Ωστόσο, περιστασιακά ένα αυξημένο TSH είναι ένδειξη διαφορετικού πρόβλημα, οπότε ο γιατρός σας θα αποκλείσει και άλλες πιθανές καταστάσεις.

Αντίσταση TSH

Ορισμένα σώματα ανθρώπων είναι ανθεκτικά στο TSH χάρη σε ένα ελάττωμα στους υποδοχείς TSH, προκαλώντας αυξημένο επίπεδο TSH. Μερικά άτομα με αυτήν την αντίσταση εξακολουθούν να έχουν φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς, ενώ άλλα είναι υποθυρεοειδή. Σε υποθυρεοειδείς ασθενείς, δεν υπάρχει οίδημα του θυρεοειδούς όπως μπορεί να υπάρχει με τα επίπεδα του Hashimoto και τα ελεύθερα επίπεδα T4 και T3 (triiodothyronine) είναι συνήθως φυσιολογικά ή χαμηλά.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, αλλά βοηθά να θεωρηθεί ότι η αντίσταση στην TSH είναι σπάνια και ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι αρκετά συχνός. Η αντοχή TSH λόγω ελαττωμάτων υποδοχέα TSH τείνει επίσης να τρέχει σε οικογένειες.

Αντίσταση θυρεοειδικών ορμονών

Μερικοί άνθρωποι έχουν ελαττώματα στους υποδοχείς Τ3 τους, προκαλώντας αυτό που είναι γνωστό ως γενικευμένη αντοχή στις θυρεοειδικές ορμόνες. Όπως η αντίσταση TSH, αυτή η κατάσταση είναι σπάνια. Μπορεί να προκαλέσει αυξημένο επίπεδο TSH, αν και μερικοί άνθρωποι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Τα ελεύθερα επίπεδα T4 και T3 είναι επίσης συνήθως αυξημένα. Οι περισσότεροι ασθενείς με αντοχή σε θυρεοειδικές ορμόνες έχουν φυσιολογικά λειτουργικούς θυρεοειδείς (ευθυρεοειδείς), αλλά μερικοί έχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Ανάρρωση από άλλη ασθένεια

Εάν έχετε νοσηλευτεί πρόσφατα λόγω σοβαρής ή χρόνιας ασθένειας που δεν σχετίζεται με τον θυρεοειδή σας, είναι πιθανό το επίπεδο TSH σας να αυξηθεί προσωρινά λόγω της ασθένειας.

Παραδείγματα αυτών των μη θυρεοειδικών ασθενειών περιλαμβάνουν:

• Γαστρεντερικές παθήσεις όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), η νόσος του πεπτικού έλκους και η νόσος του Crohn
• Πνευμονικές ασθένειες όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), καρκίνος του πνεύμονα και χρόνια βρογχίτιδα
• Καρδιαγγειακές παθήσεις όπως καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσος και περιφερική αρτηριακή νόσο
• Νεφρική Νόσος
• Μεταβολικές διαταραχές
• Φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Εμφραγμα
• Εγκαύματα
• Χειρουργική επέμβαση
• Τραύμα
• Σήψη, μια λοίμωξη στο αίμα σας
• Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το αυξημένο επίπεδο TSH μπορεί να οφείλεται σε ανάρρωση από μη θυρεοειδή ασθένεια, εδώ είναι το σχέδιο που μπορεί να είναι:

• Για επίπεδο TSH που είναι κάτω από 10,0 mIU / L, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ελέγξει ξανά το TSH σας σε μία ή δύο εβδομάδες, αρκεί να αναρρώνετε από την ασθένειά σας. Είναι απίθανο να αναπτύξετε μόνιμο υποθυρεοειδισμό.
• φάή επίπεδο TSH που είναι 10,0 έως 20,0 mIU / L, ο γιατρός σας μπορεί να σας θέσει σε αντικατάσταση θυρεοειδικής ορμόνης για κάποιο χρονικό διάστημα, ανάλογα με άλλους παράγοντες. Θα δοκιμάσετε επίσης το TSH και το δωρεάν T4 σας σε μια ή δύο εβδομάδες για να ελέγξετε την πρόοδό σας. Είναι πιθανό να αναπτύξετε μόνιμο υποθυρεοειδισμό, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι σε αυτό το εύρος δεν το κάνουν.
• Εάν το επίπεδο TSH σας είναι 20,0 mIU / L ή υψηλότερο και το ελεύθερο επίπεδο T4 σας είναι χαμηλό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχετε μόνιμο υποθυρεοειδισμό και θα ξεκινήσετε την αντικατάσταση των θυρεοειδικών ορμονών. Ωστόσο, εάν το ελεύθερο επίπεδο Τ4 σας είναι φυσιολογικό, ο γιατρός σας θα επαναλάβει τα επίπεδα TSH και τα ελεύθερα επίπεδα Τ4 σε μία ή δύο εβδομάδες. ένα πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να αξιολογηθεί εκείνη τη στιγμή. Στην τελευταία περίπτωση, είναι πιθανό να μην αναπτύξετε μόνιμο υποθυρεοειδισμό.

Σε όλες τις περιπτώσεις, πιθανότατα θα δοκιμάσετε ξανά τα επίπεδα TSH και δωρεάν T4 σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την πλήρη ανάρρωση από την ασθένεια.

TSH-εκκρίνοντας αδένωμα της υπόφυσης

Τα αδενώματα υπόφυσης που εκκρίνουν TSH είναι στην πραγματικότητα η αιτία ορισμένων περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού, αν και αυτό είναι σπάνιο. Ένα αδένωμα είναι καλοήθης όγκος ή ανάπτυξη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι καρκινικό. Εάν έχετε ανάπτυξη στην υπόφυση που εκκρίνει TSH, αυτό μπορεί να αντιστοιχεί σε αυξημένο επίπεδο TSH.

Σε αντίθεση με τον υποθυρεοειδισμό όπου το ελεύθερο επίπεδο Τ4 είναι χαμηλό (πρωτογενές) ή φυσιολογικό (υποκλινικό), με αδένωμα υπόφυσης που εκκρίνει TSH, το ελεύθερο επίπεδο Τ4 σας είναι αυξημένο, όπως και το συνολικό σας Τ4 και το συνολικό και ελεύθερο Τ3. Αυτός ο τύπος όγκου της υπόφυσης είναι αρκετά σπάνιος.

Ανεπάρκεια αδρεναλίνης

Ένα αυξημένο επίπεδο TSH μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν έχετε πρωτοπαθή επινεφρική ανεπάρκεια, επίσης γνωστή ως νόσος του Addison. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται όταν τα επινεφρίδια σας, τα οποία βρίσκονται ακριβώς πάνω από τα νεφρά σας, δεν μπορούν να παράγουν αρκετή ορμόνη κορτιζόλη λόγω βλάβης. Σε μερικούς ανθρώπους, τα κατεστραμμένα επινεφρίδια δεν μπορούν επίσης να παράγουν αρκετή ορμόνη αλδοστερόνης. Μαζί με ένα αυξημένο επίπεδο TSH, η ανεπάρκεια των επινεφριδίων μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με αυτά του υποθυρεοειδισμού.

Μια επισκόπηση της νόσου του Addison

Αυτοάνοσο σύνδρομο πολυενδοκρινικού τύπου II

Αυτή η σπάνια αυτοάνοση διαταραχή, κάποτε γνωστή ως σύνδρομο Schmidt, εμφανίζεται όταν έχετε τόσο τη νόσο του Addison όσο και τη νόσο του Hashimoto, αλλά συμβαίνει συχνά με τη νόσο του Graves (μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί υπερθυρεοειδισμό), την κοιλιοκάκη και / ή τον διαβήτη τύπου 1 Επειδή ο υποθυρεοειδισμός είναι κοινός σε αυτήν τη διαταραχή, τα επίπεδα TSH σας μπορεί να είναι αυξημένα.

Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση του αυτοάνοσου συνδρόμου πολυενδοκρινών, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να αναζητήσει αντισώματα επινεφριδίων στο αίμα σας. Δεδομένου ότι περίπου το 50 τοις εκατό των ατόμων με αυτήν την πάθηση το έχουν κληρονομήσει, εάν έχετε επινεφρίδια, συγγενείς με τη διαταραχή και έχετε επίσης ασθένεια του θυρεοειδούς ή / και διαβήτη, αλλά δεν έχετε ακόμα επινεφριδιακή ανεπάρκεια, είστε ακόμα θεωρείται ότι έχει αυτοάνοσο σύνδρομο πολυενδοκρινικού τύπου II.

Η εγκεφαλοπάθεια του Hashimoto

Επίσης γνωστή ως εγκεφαλοπάθεια που ανταποκρίνεται στα στεροειδή που σχετίζεται με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (SREAT), η εγκεφαλοπάθεια του Hashimoto (HE) είναι μια σπάνια - και μη σαφώς κατανοητή - αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί πρήξιμο στον εγκέφαλο. Αν και η HE δεν φαίνεται να σχετίζεται άμεσα με τη νόσο του θυρεοειδούς, σχετίζεται με τη νόσο του Hashimoto.

Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 7% των ατόμων με HE έχουν υπερθυρεοειδισμό, το 23-35% έχουν υποκλινικό υποθυρεοειδισμό και το 17-20% έχουν πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό. Τα υπόλοιπα έχουν φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς.

Σε ένα άτομο με HE, υπάρχουν αντισώματα TPO ή αντισώματα αντιθυροσφαιρίνης. Τα επίπεδα του θυρεοειδούς ελέγχονται επίσης, αλλά και πάλι, τα επίπεδα TSH μπορεί να κυμαίνονται από χαμηλά έως υψηλά. Η θεραπεία για HE περιλαμβάνει συνήθως κορτικοστεροειδή και θεραπεία τυχόν προβλημάτων του θυρεοειδούς εάν υπάρχουν.

Μια επισκόπηση της εγκεφαλοπάθειας του Hashimoto

Μια λέξη από το Verywell

Επειδή η νόσος του Hashimoto τείνει να εξελίσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας, εάν διαγνωστείτε με αυτήν, ο γιατρός σας θα θέλει να σας εξετάζει περιοδικά για να βεβαιωθείτε ότι έχετε τη σωστή δόση φαρμάκου.Περιστασιακά, η θεραπεία σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί. Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου του Hashimoto μπορούν να ελεγχθούν καλά μέσω φαρμάκων, οπότε φροντίστε να παίρνετε το φάρμακό σας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί ακόμα και όταν αρχίσετε να αισθάνεστε καλά. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε απορίες σχετικά με τις εξετάσεις αίματος ή τη θεραπεία σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Hashimoto