Περιεχόμενο
Η υποθερμία είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην οποία το σώμα σας χάνει θερμότητα πιο γρήγορα από ό, τι μπορεί να την προκαλέσει, προκαλώντας επικίνδυνη πτώση της θερμοκρασίας του σώματος του πυρήνα. Χωρίς ταχεία και αποφασιστική θεραπεία, η καρδιά, οι πνεύμονες και άλλα όργανα μπορούν να αρχίσουν να κλείνουν, οδηγώντας σε ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο.Πρωταρχικός στόχος είναι να απομακρυνθεί το θύμα από το κρύο και να αναθερμανθεί το σώμα του με ασφάλεια έως ότου φτάσουν οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Η ιατρική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει παθητική αναθέρμανση, θέρμανση ενδοφλεβίων εγχύσεων, επαναθέρμανση αίματος και άρδευση των πνευμόνων και της κοιλιάς με ζεστό αλμυρό νερό.
Διακοπή απώλειας θερμότητας
Η υποθερμία εμφανίζεται όταν η θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα - η θερμοκρασία των οργάνων και του αίματος στο κέντρο του σώματος, όχι το δέρμα - πέφτει κάτω από 95 βαθμούς.
Αυτό μπορεί να συμβεί σε διάφορες καταστάσεις, όπως όταν κάποιος είναι έξω σε κρύο καιρό για πολύ καιρό ή πέσει σε παγωμένο νερό. Οι άνθρωποι που είναι βρεγμένοι θα χάσουν τη θερμότητα του σώματος γρηγορότερα από εκείνους που είναι ξηροί. Ομοίως, οι άνεμοι μπορούν να κλέψουν τη θερμότητα μακριά από το σώμα γρηγορότερα από ό, τι σε ακίνητες συνθήκες. Τα άτομα με σοβαρό τραυματισμό διατρέχουν επίσης κίνδυνο υποθερμίας.
Ανεξάρτητα από την αιτία ή τη βεβαιότητά σας για μια περίπτωση υποθερμίας, εάν βρίσκεστε με κάποιον που εμφανίζει σημεία και συμπτώματα - ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός και η ρηχή αναπνοή είναι ιδιαίτερα ανησυχητικοί - πρέπει να δράσετε γρήγορα σταματώντας πρώτα την απώλεια θερμότητας του σώματος.
Για να το κάνετε αυτό:
- Μετακινήστε το άτομο από το κρύο, ιδανικά σε μια ξηρή, ζεστή τοποθεσία. Εάν δεν μπορείτε να φτάσετε στο εσωτερικό, προστατέψτε το άτομο από το κρύο και τον άνεμο, διατηρώντας το σε οριζόντια θέση, έτσι ώστε το αίμα να κυκλοφορεί πιο ελεύθερα.
- Αφαιρέστε τα βρεγμένα ρούχα.Κόψτε τα ρούχα αν χρειαστεί και καλύψτε αμέσως το άτομο με στεγνές κουβέρτες ή παλτά. Φροντίστε να καλύψετε το κεφάλι του ατόμου, αφήνοντας το πρόσωπο εκτεθειμένο.
- Μονώστε το άτομο από το κρύο έδαφοςεάν δεν μπορείτε να φτάσετε σε εσωτερικούς χώρους. Χρησιμοποιήστε κουβέρτες, υπνόσακους ή ό, τι ρούχα έχετε.
- Καλέστε το 911.Εάν η αναπνοή του ατόμου έχει σταματήσει ή είναι ασυνήθιστα χαμηλή, ή ο παλμός είναι πολύ αδύναμος, ξεκινήστε το CPR εάν έχετε εκπαιδευτεί να το κάνετε.
Αναθέρμανση
Μόλις το άτομο προστατευτεί από το κρύο και αφαιρέσετε τυχόν βρεγμένα ρούχα, θα χρειαστεί να λάβετε την κατάλληλη ενέργεια για να αναζωογονήσετε το σώμα μέχρι να φτάσει η βοήθεια.
Για να το κάνετε με ασφάλεια:
- Να είσαι ευγενικός. Αποφύγετε το τρίψιμο του ατόμου επιθετικά. Κάποιος που έχει υποστεί σοβαρή έκθεση θα έχει συχνά ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Ο βιασμός, η μετακίνηση ή ο μασάζ του ατόμου μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.
- Δώστε ζεστά ποτά. Να το κάνετε μόνο εάν το άτομο είναι σε εγρήγορση και είναι σε θέση να καταπιεί. Παρέχετε ζεστά, γλυκά, μη καφεϊνούχα ποτά. Αποφύγετε το αλκοόλ οποιουδήποτε είδους, καθώς αυτό θα κρυώσει μόνο το σώμα ακόμη περισσότερο.
- Χρησιμοποιήστε ζεστές, ξηρές κομπρέσες, ιδανικά μια συμπίεση άμεσης θέρμανσης πρώτων βοηθειών (μια πλαστική σακούλα που θερμαίνεται όταν συμπιέζεται), μια πετσέτα με στεγνωτήρα ή ένα ηλεκτρικό θερμαντικό σετ χαμηλώνει.
- Αποφύγετε την έντονη θερμότητα οποιουδήποτε είδους.Αυτό περιλαμβάνει ένα θερμαντικό σώμα, θερμαντικό σώμα ή λουτρό ζεστού νερού. Η υπερθέρμανση του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών ή, ακόμη χειρότερα, να προκαλέσει ενδεχομένως θανατηφόρα αρρυθμία (ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς).
- Αποφύγετε τη θέρμανση των χεριών ή των ποδιών καθώς αυτό αναγκάζει το κρύο να επιστρέψει στην καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο, μειώνοντας περαιτέρω τη θερμοκρασία του σώματος και αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπάρκειας οργάνων. Αντ 'αυτού, εστιάστε την προσοχή κυρίως στο στήθος, τη βουβωνική χώρα και τον αυχένα όπου βρίσκονται οι κύριες αρτηρίες.
Ιατρική παρέμβαση
Εάν απαιτείται περαιτέρω φροντίδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές τεχνικές για την αναθέρμανση του σώματος με βάση τη σοβαρότητα της υποθερμίας:
Παθητική εξωτερική επαναθέρμανση
Η παθητική εξωτερική επαναθέρμανση (PER) χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της ήπιας υποθερμίας. Περιλαμβάνει απλώς την τοποθέτηση του ατόμου σε ένα κατάλληλα ζεστό περιβάλλον, καλυμμένο με μόνωση και σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πυρήνα μερικούς βαθμούς κάθε ώρα.
Ενεργός επαναθέρμανση πυρήνα
Το PER δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η θερμοκρασία ενός ατόμου πέσει κάτω από 86 βαθμούς. Σε αυτό το στάδιο θα σταματήσει ο αυθόρμητος ρίγος και το σώμα δεν θα είναι πλέον σε θέση να αυξήσει τη θερμοκρασία από μόνο του. Μέχρι εκείνο το σημείο, η καρδιά θα είναι ασταθής και η χρήση εξωτερικής θερμότητας θα αυξήσει μόνο τον κίνδυνο αρρυθμίας.
Αντί για PER, η ενεργή επαναθέρμανση πυρήνα (ACR) θα χρησιμοποιηθεί για την αύξηση της θερμοκρασίας του πυρήνα με ασφαλέστερο και πιο άμεσο τρόπο.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να γίνει αυτό:
- Διατροφή ζεστού, υγροποιημένου αέρα στον πνεύμονα με μάσκα οξυγόνου ή αναπνευστικό σωλήνα
- Χορήγηση ενδοφλεβίων θερμών υγρών (σε φλέβα)
- Άρδευση της κοιλιάς (περιτοναϊκή κοιλότητα) ή του χώρου γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκότα) με ζεστό αλμυρό νερό κάθε 20 έως 30 λεπτά
- Χορήγηση θερμών υγρών στην ουροδόχο κύστη με καθετήρα Foley
- Προθέρμανση του αίματος με μηχανή αιμοκάθαρσης ή μηχανή παράκαμψης καρδιάς
- Χρησιμοποιώντας τη διαθερμία, μια τεχνική στην οποία η ακτινοβολία μικροκυμάτων χαμηλής συχνότητας μπορεί να μεταφέρει θερμότητα σε βαθύτερους ιστούς
Παρακολούθηση θεραπείας
Σε γενικές γραμμές, κάποιος με υποθερμία απελευθερώνεται στο σπίτι μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας εάν η θερμοκρασία του σώματος του ήταν πάνω από 89,9 βαθμούς κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Εάν η θερμοκρασία του σώματος ήταν ποτέ κάτω από 89,9 βαθμούς, απαιτείται νοσηλεία και παρακολούθηση για τουλάχιστον 24 ώρες, έως ότου σταθεροποιηθούν οι ζωτικές λειτουργίες.